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日期：2012-02-26 來源：揚州晚報
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醫(yī)務(wù)人員照料老年患者。
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“家有一老，如有一寶”，如今養(yǎng)老特別是臥病在床老人的養(yǎng)老問題，卻困擾數(shù)千萬家庭。家庭養(yǎng)老？送到養(yǎng)老院？送到醫(yī)院？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些模式實施起來都不是那么容易。
據(jù)了解，我市60歲以上老年人有80多萬，占總?cè)丝诘?9%左右，這個比例還在逐年上升。隨著老齡化社會的到來，慢病發(fā)生率也越來越高，如何幫助他們安度晚年，已成為了一個非常急迫的問題。
【家庭那張床】
不僅需要人手，還需要專業(yè)知識
護(hù)理老人，已成60后重負(fù)
建議：每個社區(qū)都配備老年護(hù)理人員
案例一
請保姆全程陪護(hù)7年
記者在康樂社區(qū)的健身房見到陳老太時，她正在保姆的陪同下進(jìn)行鍛煉。
陳老太家住康樂社區(qū)，今年63歲，7年多前，因為一次腦溢血，她病倒在床。在醫(yī)院躺了很長一段時間以后，陳老太回家靜養(yǎng)。
由于子女們工作都很忙，雖然居住的地方離得很近，但很少有人能抽出時間來長期照顧她。而且，腦溢血后，即使出院，還要經(jīng)過一個漫長的康復(fù)過程，病人的身體才能逐漸康復(fù)，防止并發(fā)癥發(fā)生。養(yǎng)病陪護(hù)，對子女們而言，是一個不小的考驗?？紤]到這一情況，家境不錯的陳老太一家決定請一名保姆，專職陪護(hù)陳老太。
“這一陪，就是七八年。每天就是照顧她的飲食起居，陪她說說話?！闭诳祻?fù)中心陪護(hù)陳老太鍛煉的保姆告訴記者，每天除了燒飯做菜、打掃家里衛(wèi)生以外，她還會陪陳老太到小區(qū)康復(fù)中心進(jìn)行體育鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練；在家的時候，還給陳老太做一些簡單的理療護(hù)理，譬如鍛煉手臂的活動等等，并且時刻關(guān)注陳老太的身體狀況，看看她有沒有頭昏等再次中風(fēng)發(fā)病的前兆。
陳老太告訴記者，經(jīng)過這幾年的相處，保姆已與他們成為形影不離的一家人了?！捌綍r，女兒一家一有空，就會帶著各種保健品、好吃的來看我。每次他們來，我都非常地開心?！标惱咸f，她也曾經(jīng)向兒女提出，還不如搬到養(yǎng)老院去住，但他們都覺得這樣顯得很沒有孝心，堅決不同意?！岸?，住在家里確實跟住在養(yǎng)老院不一樣。雖然子女們不在家，但畢竟有家的感覺?！标惱咸a(bǔ)充說，而且，每天她都堅持到小區(qū)的康復(fù)室里進(jìn)行鍛煉，和同社區(qū)的老人聊聊天、拉拉家常，也沒有覺得寂寞。
經(jīng)過這幾年的鍛煉，陳老太覺得自己的身體抵抗能力明顯比以前強(qiáng)了不少?！安∫矟u漸有所緩解了。哪天不出來鍛煉一下，我反而覺得不舒服了?！?BR>
案例二
媳婦辭職照顧婆婆
據(jù)康樂社區(qū)主任田妹介紹，該社區(qū)還有一個專門辭職在家照顧婆婆的好媳婦。在她的幫助下，記者聯(lián)系到了胡淑萍。
胡女士告訴記者，她的婆婆陸老太已經(jīng)80歲了，去年5月份時由于血壓比較高，加上并發(fā)癥中風(fēng)了。雖然婆婆有兩個兒子，但兄弟倆的工作都很忙，根本無暇抽出時間，長時間地照顧她。
據(jù)了解，胡女士在辭職前有份比較穩(wěn)定的工作，每個月也有上千元的收入，但是她并沒有打算請保姆，而是自己將工作辭了，在家照顧老年人。胡女士稱，中風(fēng)后，老人家在醫(yī)院住得時間不長，也就半個月左右，但老人得的是慢性病，需要很長的康復(fù)治療期，需要有人全程照顧。
“我們跟老人住得時間比較長，對她的生活習(xí)慣也比較了解，照顧起來肯定比保姆放心得多?！焙空f，家里條件也有限，找保姆首先就面臨一個沒有多余房間給保姆住的問題，再加上請一個保姆的費用確實不菲?？紤]到這些情況，她決定還是辭職回家全心全意照顧老人。
胡女士告訴記者，自己工作沒有了，家中的收入也少了點，但她絲毫沒有后悔?！艾F(xiàn)在，婆婆的身體狀況明顯比以前有所改善了?！?BR>
胡女士每天都會陪著婆婆到社區(qū)健身中心進(jìn)行鍛煉，還會在小區(qū)逛逛。陸老太也常說，因為媳婦的照顧，現(xiàn)在她的身體都好多了。
“由于沒有受過專門的培訓(xùn)，對如何照顧婆婆的身體，我也是慢慢摸索的?！焙空f，曾有過社區(qū)醫(yī)生對她進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，但每天生活起居的照顧主要還是靠自己。除了向醫(yī)生朋友請教以外，胡女士還買了一些醫(yī)療方面的雜志和書籍，希望多學(xué)點治療知識。
延伸調(diào)查
護(hù)理員缺乏令人頭疼
對于很多家庭而言，護(hù)理人員缺乏，是讓他們憂心且頭疼的問題。
有學(xué)者曾指出，隨著“421”家庭結(jié)構(gòu)的越來越普遍，將有更多的家庭面臨養(yǎng)老難題：如果四位老人同時生病，生活需要照料，怎么辦？
這里擔(dān)心的是“80后”群體，其實，對于許多“60后”來說，誰來護(hù)理老人，已經(jīng)成了一副重?fù)?dān)。
在春江社區(qū)，50多歲的朱芳琴，七八年前被診斷出身患尿毒癥，幾年前換了腎，后又染上了乙肝，身體狀況一直不好，仍在靠藥物治療。但是，由于家中有兩位老人先后生病，生活難以自理，而丈夫和子女的工作非常忙，照顧老人的重任還是全部壓在了她身上。
春江社區(qū)丁主任介紹，春江花園60歲以上的老年人非常多，照料他們的工作，要么由家里人輪班倒，或者干脆像胡淑萍一樣，辭職在家專門照顧老人，再或者就是托付給保姆。
還有難題
如何護(hù)理亟待解決
即便家中能抽出人手來照顧，可護(hù)理知識的缺乏又成了一個難題。都是七八十歲的老人，有的疾病纏身，有的生活不能自理。如何護(hù)理？如何判斷老人病情的變化發(fā)展？都是家人護(hù)理時要考慮的問題。
不少人都和胡淑萍一樣，為了能更好地照顧老人，不得不專門去學(xué)一些醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識，但這終究無法和專業(yè)人士相比。
“我們不是專門的醫(yī)護(hù)人員，我所能做的僅僅也只是按摩、照顧生活起居，還有對她的發(fā)病前兆的一個初步判斷。如果真的再次出現(xiàn)并發(fā)癥，我們還是要立刻將婆婆送到醫(yī)院去?！焙缙颊f。
康樂社區(qū)田主任說，針對這些情況，從為整個社區(qū)群眾服務(wù)的角度，社區(qū)從2006年開始建立起“殘疾人之家”“康復(fù)中心”，社區(qū)的衛(wèi)生中心還建立老年人檔案，幫助醫(yī)生實施輔助工作，如量血壓、與老人交流等。小區(qū)現(xiàn)在有上百名老年人，衛(wèi)生服務(wù)中心所能做到的，就是盡量小病在社區(qū)醫(yī)院解決，方便老年人，也方便了社區(qū)的每個家庭。
“如果每個社區(qū)都能配備一兩個針對老年人護(hù)理的人員，也許就能減輕一些家庭長期照顧病人的負(fù)擔(dān)?！痹谖鲄^(qū)某小區(qū)，一不愿透露姓名的大學(xué)生村官告訴記者，他們考慮在這一兩年內(nèi)，由一群大學(xué)生村官牽頭，租房子，將小區(qū)里現(xiàn)在正在推行的“居家養(yǎng)老”和“家政”服務(wù)結(jié)合起來，為“空巢老人”或長期臥床的老人提供一些做飯、送飯等等的服務(wù)。但對于那些需要專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理的家庭而言，這樣的機(jī)構(gòu)能提供的一些專業(yè)護(hù)理的幫助仍顯得不夠。
【養(yǎng)老院那張床】
即使付錢，也不是所有老人
都可以順利進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
需“全護(hù)”老人
遭遇閉門羹
原因：成本高、風(fēng)險大，安全責(zé)任難界定
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嘆護(hù)理員難招
當(dāng)下的家庭結(jié)構(gòu)，使得把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成了很多家庭不得已的選擇，但找一家符合要求的養(yǎng)老院，并不容易。有的地方條件很好，卻不收有精神障礙的、不能自理的老人；一些條件和價格都能讓家屬接受的，卻存在現(xiàn)實問題：敬老院只提供生活護(hù)理，不具備醫(yī)療護(hù)理，很難滿足老人的治療需求。
入住不易
接收時嚴(yán)格審查
記者走訪福壽老年公寓、灣子老年公寓、長勝橋老年公寓等多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，并不是所有老人都可以順利進(jìn)入，他們在接收老人時，都會嚴(yán)格審查。
“對剛?cè)朐⒌募酿B(yǎng)人員，以一個星期為觀察期（按半個月收費）；如發(fā)現(xiàn)不適合住公寓的寄養(yǎng)者，甲方即通知乙方領(lǐng)回。”灣子老年公寓負(fù)責(zé)人孔祥順手中，一份關(guān)于老年公寓的寄養(yǎng)人員協(xié)議書上如是寫道。
目前，灣子老年公寓28張床位上，住著22位老人。他們最小的65歲，最長的已105歲了。“來來走走，回了好幾個人了?！笨紫轫樥f，一些老人愛在房間里吸煙，她一次勸說二次警告，在老人無動于衷的情況下，她就會致電老人家屬將他們接回?？紫轫樥f，老人家本來就手腳不靈，如果在床上抽煙引起明火，后果難以估測。
除了這類不遵守公寓規(guī)章制度的老人，一些患有老年癡呆、風(fēng)癱、殘疾、傳染病的老人，往往這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不會接受。
年逾七旬的黃老太（化名），本來住在市區(qū)一老年公寓。起初被送去時，家人隱瞞了她患有老年癡呆的癥狀。入院前，院方與黃老太兒子簽訂了協(xié)議書，約定由公寓提供養(yǎng)老服務(wù)，每月費用為800元。
相處一段時間后，老人突然要求護(hù)理人員跟兒子將存折拿來。經(jīng)再三勸說，黃老太仍不依。當(dāng)晚，她突然躺在床上不動，并告訴鄰床老人：“我吃了40顆安眠藥，估計不行了?！?BR>
公寓負(fù)責(zé)人連夜將老人送至醫(yī)院，并通知老人子女前來。然而，檢查半天，醫(yī)生也沒有查出任何問題?！俺?0顆安眠藥，肯定不是這樣?！贬t(yī)生說。
第二天，公寓負(fù)責(zé)人立刻通知老人兒子前來收拾行李離開?！斑@種老年人，我們肯定不敢收?！北M管老人兒子、妹妹等再三懇求，并答應(yīng)寫下相關(guān)保證書，公寓負(fù)責(zé)人還是婉言謝絕了。
“送來的老人，在我們這兒基本都是人生的最后一站了，不能讓他們出現(xiàn)任何差錯?！笨紫轫樥f，萬一煙頭引起明火，實在擔(dān)不起這個責(zé)任。記者在灣子老年公寓院內(nèi)看到，兩張告示張貼得很明顯，“嚴(yán)禁老人充水，燙傷責(zé)任自負(fù)”“嚴(yán)禁老人爬梯，違者責(zé)任自負(fù)”。她說，生怕老人出現(xiàn)任何閃失，基本冬天充熱水袋、夏天晾曬衣服的事，都由公寓護(hù)理人員來完成。
拒絕全護(hù)
護(hù)工出現(xiàn)“用人荒”
記者以家中有一需要全護(hù)的老人為由，咨詢了多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但都吃了閉門羹。一公辦養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人表示，成本高、風(fēng)險大，加上目前關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全問題立法不完善，是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“畏首畏尾”的重要原因。
“除了一些私人盈利機(jī)構(gòu)，誰也不會收?！痹摴k養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人告訴記者，曾經(jīng)有老人家屬找來，想將一全癱老人送來，并稱“每個月要多少錢給多少錢，等老人臨走前通知我就行了”，他思考再三，還是沒收。
陳老太患有嚴(yán)重的帕金森病，全身肌肉僵硬。記者幾次去灣子老年公寓，都會看到護(hù)理人員在給老人喂飯。幾次，老人身體前傾嚴(yán)重，都需要護(hù)理人員往后推一把。除了不能動外，陳老太思維很清晰，每次都還能認(rèn)出記者來。
然而記者這次去老年公寓采訪，卻沒有見到陳老太?！叭o(hù)的，雖然多收點錢，但實在太累了?！惫⒇?fù)責(zé)人孔祥順說，陳老太每月護(hù)理費雖有1500元，但是24小時不能離人，她的床邊就要睡一名護(hù)理人員，夜里除了大小便、喝水外，就連翻身也要喊人。
照顧陳老太這類全護(hù)老人，護(hù)工是其中非常重要的一個環(huán)節(jié)，而目前護(hù)工這一行是“用人荒”。盡管護(hù)工工資已較從前增長了不少，但還是沒有太多人愿意做，這份工作背后所蘊藏的風(fēng)險和責(zé)任感也并非所有人都能夠承擔(dān)。
“充水，小張”“帶我去洗澡擦背，小張”……老人口中的“小張”，今年也剛過了51歲生日，曾是陳老太的貼身護(hù)工，老家在安徽，工作了近10個年頭。最近，她向孔祥順表示了月底要走的想法。原來，一兒一女都已完婚且在南京打工，她也要過去跟家人團(tuán)圓了。
孔祥順說，小張走了，他們更不會接收全護(hù)的老人了?！拔已g盤突出，拿個水瓶都困難。”她告訴記者，公寓內(nèi)現(xiàn)在連她在內(nèi)只有4個人，她還不知道接下來的工作如何開展。
延伸調(diào)查
護(hù)理員做得很疲憊
養(yǎng)老護(hù)理員工作強(qiáng)度高，臟苦累并存，不僅做得很疲憊，還會經(jīng)常被老人抱怨。在一家老年公寓記者看到，老人們一邊曬著太陽，一邊數(shù)落著護(hù)理員的“不是”“騙說兒子要來看我”“告訴我的天氣預(yù)報不準(zhǔn)”“進(jìn)房間不笑”……
“老人就像孩子一樣要哄。”護(hù)理員小華（化名）稱，有的老人會一天問幾次什么時候中秋節(jié)可以回家，或者互相埋怨等，他都要和顏悅色地回答。
四年前，郭大爺突然手腳容易發(fā)抖，還脾氣暴躁，身邊時刻離不開人，哪怕兒女輪流放棄手頭所有工作、在家照顧也很難。有時候家人出去買飯離開一會兒，回來就出問題。在家摔了好幾回之后，五個兒女合計著，讓老人在養(yǎng)老院里有人全天照顧著，或許能更好地度過晚年。
小華介紹說，郭大爺兒女都很孝順，但年紀(jì)都超過50歲了。他們給老人配備了零食，家庭病房的醫(yī)生還定期送藥物來，一切都準(zhǔn)備得很周到。但老人時常發(fā)脾氣，還不停懷疑同室老人偷走他的財物。無奈之下，只得安排郭大爺一個人住一小屋，他還是會埋怨護(hù)理員工作不到位，一發(fā)脾氣就會大吼大叫。
小華說，做臨終關(guān)懷的護(hù)工，心要至善；其他技術(shù)可以培訓(xùn)，脾氣不好就沒法子干了。“到了這個階段的人，情況比較特殊。如果沒有耐心，那肯定對老人好不到哪兒去?！?BR>
在小華手上，共送走過四名老人?！巴砩纤氯ミ€好好的，早上起來人就沒了。”小華說，還好，老人家屬之前都會簽好協(xié)議，“寄養(yǎng)老人如突發(fā)疾病猝死，監(jiān)護(hù)人員不得在公寓無理取鬧”。很多情況下，年紀(jì)大的都很容易突發(fā)心肌梗死，因此一般家人也都會比較理解。
不少公寓負(fù)責(zé)人表示，大多護(hù)理員都做得很“疲憊”。對于護(hù)理員這個行業(yè)后繼乏人的情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也表示很“無奈”。
【醫(yī)院里那張床】
部分長期占著病床不肯出院的患者，一住數(shù)年，直到去世
在醫(yī)院“養(yǎng)老送終”？
根本原因：缺乏良好養(yǎng)老服務(wù)體系
社區(qū)醫(yī)院
不需治療的長期病號
文峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病房里，長期躺著一位病人。數(shù)月前，由于一氧化碳中毒，他意識喪失，處于植物人狀態(tài)。
突遭飛來橫禍，一家人都傷心不已，但讓人擔(dān)心和糾結(jié)的還在后面：植物人的日常護(hù)理需要有專業(yè)知識的專人來負(fù)責(zé)；否則，一旦營養(yǎng)和護(hù)理跟不上，就會發(fā)生褥瘡、感染肺炎等等。
這樣一個病人，如果放在家中，能不能照顧得好是一個問題；即便照顧得好，一家人的精力又勢必被全部牽扯進(jìn)來。無奈之下，他們只好找到所屬的社區(qū)醫(yī)院，希望能將病人放在醫(yī)院，請護(hù)工照料護(hù)理，同時由醫(yī)生護(hù)士日常監(jiān)護(hù)。
該衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師王俊杰說，對于這樣不需治療的長期病號，醫(yī)院一般是不會接收的，但考慮到這家人的具體情況，他們破例予以了接收。如此一來，這位病人就等于要在醫(yī)院養(yǎng)老送終了。
據(jù)了解，現(xiàn)如今，在許多社區(qū)醫(yī)院里，都有幾張床位長期被這樣的老年病人占據(jù)著，而社區(qū)醫(yī)院并不愿意接收。王俊杰醫(yī)師說，在他們的地段，就有許多家庭希望能將家中老人送到醫(yī)院里。
文峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王鋒說，這類病人往往并不需要治療，主要的只是日常護(hù)理，因此并不應(yīng)該送到醫(yī)院。
有一位社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者，社區(qū)醫(yī)院本就人手有限，而選擇入院養(yǎng)老的老年病人多數(shù)生活不能自理，病情也容易發(fā)生變化?！叭绻》坷镒『脦讉€這樣的病人，醫(yī)護(hù)人員哪能吃得消！”另一方面，由于只是進(jìn)行日常護(hù)理，收入也十分有限。
大型醫(yī)院
情況更為普遍
這樣的情況，在許多大醫(yī)院更為普遍。因為大醫(yī)院的醫(yī)療條件更好，只要經(jīng)濟(jì)允許，家人都愿意為老人選一個更好的地方“養(yǎng)老送終”。
某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，80歲的李老太正躺在床上看電視。老人一年多前因中風(fēng)入院，經(jīng)過一段時間治療，病情早已穩(wěn)定，神志也很清楚，只需要多做康復(fù)治療就好，但家中子女不愿她出院。
護(hù)工趙阿姨告訴記者，老人的子女聽說二次中風(fēng)的幾率很高，死亡率也很高，擔(dān)心回去后照顧不了，有風(fēng)險，就讓老人長期住在醫(yī)院。她照顧老太太快一年了，每天60元錢。照顧老太太，也沒別的要求，每天就是洗洗弄弄、喂喂飯什么的，跟保姆沒什么兩樣。老人的子女也常常來看望她，因此老人也沒說要回家。
據(jù)護(hù)士長介紹，從醫(yī)療角度上講，老太太根本沒有什么需要特殊治療的了，完全可以回家服藥?？衫咸淖优颊f：“住在醫(yī)院不比養(yǎng)老院強(qiáng)？反正也不會差你們醫(yī)院錢?！?BR>
60多歲的顧某心臟有點問題，在醫(yī)院治療一段時間后，醫(yī)生建議回家調(diào)養(yǎng)。然而，他考慮再三，還是堅決留在醫(yī)院。他說：“現(xiàn)在心臟是沒事了，但回家后萬一再發(fā)，不是要命嗎？反正單位可以報銷，還是穩(wěn)妥一點吧。”
據(jù)了解，長期占著病床不肯出院的患者，除去一小部分因醫(yī)療糾紛賴在醫(yī)院的，更多的是一些慢性病患者，老年病科、中風(fēng)康復(fù)科、神經(jīng)科等是“重災(zāi)區(qū)”，有的病號甚至一住就是數(shù)年，直到去世。
延伸調(diào)查
根子在養(yǎng)老服務(wù)體系
采訪中，記者遇到很多家庭都想將老人送到醫(yī)院養(yǎng)老送終，他們有的成功了，有的失敗了，有的則因經(jīng)濟(jì)能力，沒法長期“住院”。醫(yī)院似乎成為了人們?yōu)槔先恕梆B(yǎng)老送終”的第一選擇，其次才是家里或養(yǎng)老院。
病人長期呆在醫(yī)院，看似醫(yī)院不虧本，其實不然?；颊咧委熃Y(jié)束后賴著病床不走，對醫(yī)療資源的浪費相當(dāng)嚴(yán)重。這些“老病號”長期住在醫(yī)院，基本上沒有什么大的治療項目，只是最基本的維持藥物治療，而該住院的又住不進(jìn)來，影響了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。
有醫(yī)生為記者算了一筆賬，按照每個病人住院時間12—13天來計算，如果一個患者占用一張床一年的話，就直接影響了27個病人入院。
而據(jù)人社部門相關(guān)人士解答，病人是否需要住院、何時出院，都得取決于病人的病情，醫(yī)生會根據(jù)不同情況判斷。每一名參保人員住院的時間長短，沒有明文規(guī)定，一切視病情而定。
這一怪象的出現(xiàn)，究竟是何原因呢？
這是因為目前我們還沒有一個很好的養(yǎng)老服務(wù)體系?！八偷金B(yǎng)老院，看似理所應(yīng)當(dāng)，但它要嚴(yán)格審查，同時醫(yī)療護(hù)理跟不上；想要醫(yī)療護(hù)理，那就送到醫(yī)院吧，可是醫(yī)院并沒有這個職能?！蓖蹩〗茚t(yī)師說。
【破題探索】
家庭病床遭遇報銷難題
揚州將推“9073”養(yǎng)老模式
越來越多的人開始呼吁，盡快建立老年護(hù)理保障服務(wù)體系，讓老人“老有所養(yǎng)”。對此，不僅社區(qū)在做探索，衛(wèi)生部門也在做諸多嘗試。家庭病床就是其中之一，即定期派醫(yī)護(hù)人員上門對有需要的簽約家庭進(jìn)行指導(dǎo)，對病人的健康情況進(jìn)行檢查監(jiān)測。
家庭病床行之有效
文峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于前身是揚州市家庭醫(yī)療保健服務(wù)中心，因此在家庭病床工作方面頗具成效。
該中心陳俊主任介紹說，他們在城區(qū)的主要服務(wù)對象有200多戶，主要是由于心腦血管疾病、腫瘤晚期、骨折等導(dǎo)致的生活不能自理的老人。每周，醫(yī)療小組都會至少上門兩次為老人服務(wù)；如有急診，在半小時內(nèi)趕至。每次上門，醫(yī)護(hù)人員還會指導(dǎo)老人的飲食，指導(dǎo)護(hù)工、家人如何進(jìn)行日常護(hù)理、功能訓(xùn)練等。
報銷難住家庭病床
醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)，同所請護(hù)工或家人的護(hù)理相互輔助，基本可以達(dá)到老人的照料需求，提高他們的生活質(zhì)量，減少他們再次入院的幾率。這是一條行之有效的方法。不少家庭在得知后，都想申請獲得。但它的執(zhí)行，也遇到了難題。
“主要是醫(yī)保報銷的問題。醫(yī)保上有規(guī)定，必須是幾類疾病導(dǎo)致的生活不能自理的病人。不在這一范圍內(nèi)的病人，就不能享受?！蔽姆褰值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任王鋒說。
既要自費請家庭醫(yī)生，又要再花錢請護(hù)工。顯然，這個費用是多數(shù)家庭難以承受的。于是，想盡辦法把老人送到醫(yī)院住院，依然是他們的最佳選擇。
揚州將推“9073”模式
有人指出，隨著老齡化社會的到來，慢病發(fā)生率將越來越高。如何幫助有慢病在身的老人安度晚年？成為了一個非常急迫的問題。但是，在我國，目前老年醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院這類可為老人提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，依然十分稀少。
據(jù)了解，我市60歲以上老年人有80多萬，占總?cè)丝诘?9%左右，這個比例還在逐年上升。市民政局老齡辦陳鋼副主任介紹說，我市將推行“9073”的養(yǎng)老模式，以緩解人口老齡化給城市帶來的壓力。
所謂“9073”，即是指，將來90%的老年人還是以家庭養(yǎng)老為主；7%的老年人同時輔助有社區(qū)的服務(wù)，也就是居家養(yǎng)老服務(wù)中心的幫助；3%到4%的老年人將完全依靠政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這主要針對高齡失能的老年人。
