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日期：2018-06-13 來源：南京日報
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常聽朋友們談?wù)?，等我們老了，指望孩子照顧恐怕很難，不是靠自己就是靠政府、靠社會；一旦生活不能自理，就得購買養(yǎng)老服務(wù)，可理想的養(yǎng)老資源現(xiàn)在已經(jīng)供不應(yīng)求。也有人樂觀地認(rèn)為，將來可以每個家庭買臺機器人?？上C器人保姆還沒有普及，而我們每一天都在變老。
最近有一則報道，說杭州人杜應(yīng)征給89歲的母親畫了很多像，都是在深夜完成的，因為老太太患老年癡呆，整夜不睡覺，60歲的兒子只得整夜陪護(hù)。這也是許多奉養(yǎng)高齡老人的家庭的縮影。老人失能或半失能，身邊離不開人，要么居家陪護(hù)，子女幾乎沒有一天得閑；要么進(jìn)養(yǎng)老院，但條件好的太貴，價格適中的服務(wù)一般又不怎么樣。何況這些子女大多年過半百，到了該退休的年紀(jì)，有的還得幫兒女帶娃。
可見，現(xiàn)在的老人一旦失去獨立生活能力，想要環(huán)境安靜整潔、受到溫和有禮的對待、不用看護(hù)工臉色，幾乎是“奢侈的要求”。
這幾年我國在提高養(yǎng)老服務(wù)水平上的努力有目共睹，各地以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，探索了多種新型養(yǎng)老服務(wù)方式，僅在南京，就有“抱團養(yǎng)老”、“互聯(lián)網(wǎng)+”虛擬養(yǎng)老院、“社區(qū)嵌入式”養(yǎng)老院等模式，最近建鄴又有養(yǎng)老院在嘗試“護(hù)士+護(hù)工”同時上門為老人服務(wù)。但是，模式再好也只適合一部分人，更不代表運行順暢。比如“抱團養(yǎng)老”和虛擬養(yǎng)老院就不適合失能老人；“社區(qū)嵌入式”養(yǎng)老院被指前期投資大、回報周期長，此前試水的有些已經(jīng)難以為繼。另外，幾乎所有的養(yǎng)老模式，都面臨缺人的問題。
當(dāng)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員成為稀缺資源，必然導(dǎo)致社會養(yǎng)老服務(wù)成本居高不下；政府對公共事業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)扶持力度不夠，無法滿足社會需求，那么，以營利為目的的資本養(yǎng)老服務(wù)就有了定高價的底氣。所以，“有尊嚴(yán)地老去”的門檻有多高，取決于養(yǎng)老事業(yè)能在多大程度上解決缺錢和缺人的問題。
“錢”的問題分兩塊，一塊是政府對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的政策和經(jīng)濟扶持，另一塊是通過政策、金融和市場創(chuàng)新提高居民自身購買養(yǎng)老服務(wù)的能力。關(guān)于后者，養(yǎng)老保險和相關(guān)福利制度在不斷完善，稅延型等商業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)也在發(fā)展，一些地方還在嘗試“以房養(yǎng)老”“消費換養(yǎng)老”等市場化養(yǎng)老服務(wù)支付方案。居民對養(yǎng)老服務(wù)的購買力上升了，這塊消費支出流向哪？如果養(yǎng)老服務(wù)市場的供給側(cè)不變，得利的還是少數(shù)高端機構(gòu)，所以需要政府幫扶，確保平價養(yǎng)老服務(wù)的供給水平。
解決“人”的問題，則需加大財政支持力度，提高養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專業(yè)的吸引力，完善體制機制，逐漸改變養(yǎng)老服務(wù)人員群體“流動率高、勞動強度高，工資收入低、社會地位低、服務(wù)水平低”的現(xiàn)狀，吸引并留住人才，支撐起越來越龐大的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
關(guān)于養(yǎng)老，展望未來固然重要，但絕不能低估眼前的現(xiàn)實困境。今天面臨的服務(wù)總量供給不足、供給結(jié)構(gòu)失衡、專業(yè)護(hù)理人才不足等問題，若不加快解決，很可能就會加快堆積。想你我老去之日，有誰會說“只求活著足矣”？有尊嚴(yán)地老去，不該成為奢望，也不能僅寄望于機器人保姆的美好愿景。
