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山東:打通健康養(yǎng)老最后一公里
日期：2018-06-11 來(lái)源：齊魯晚報(bào)
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近日,菏澤市人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于菏澤市創(chuàng)建國(guó)家級(jí)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市實(shí)施規(guī)劃(2018年-2022年)的通知》,要求到2018年底,啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康融合發(fā)展試驗(yàn)區(qū)建設(shè),建立起較為完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度和專業(yè)化人才培養(yǎng)制度,健康養(yǎng)老服務(wù)體系不斷健全,患病老年人得到有效治療。到2020年底,以打造醫(yī)養(yǎng)健康示范基地為目標(biāo),以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系全面建成。到2022年底,完成國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)健康示范市建設(shè)。
以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手 實(shí)現(xiàn)居家服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
根據(jù)老年人健康狀況和服務(wù)需求,分層分類設(shè)計(jì)簽約服務(wù)包,為居家老人提供“五保障四優(yōu)先四重點(diǎn)”的居家健康養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與居家老人建立簽約服務(wù)關(guān)系,為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
依據(jù)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病診療指南,規(guī)范居家養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、藥品配送、延伸處方等服務(wù)內(nèi)容。制定健康管理、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等新增服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高家庭診療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。出臺(tái)特殊困難老年人居家監(jiān)護(hù)制度,建立居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。
積極推動(dòng)居家老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的發(fā)展。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,培育社會(huì)護(hù)理人員隊(duì)伍,為居家老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),為家庭成員提供照護(hù)培訓(xùn),探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的比較健全的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給體系。
以一站式服務(wù)平臺(tái)為依托 實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)與衛(wèi)生、助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、互補(bǔ)共享,在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配備護(hù)理人員、康復(fù)護(hù)理設(shè)施設(shè)備和器材,鼓勵(lì)老年人日間照料中心、老年人活動(dòng)中心、托老所等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)“嵌入式”發(fā)展或簽訂合作協(xié)議。
整合老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等資源,推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和全民健康信息平臺(tái)信息共享,打造集居家社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療救護(hù)、健康咨詢、生理監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康管理、養(yǎng)生康復(fù)、親情關(guān)愛(ài)、互助養(yǎng)老等功能于一體的一站式服務(wù)平臺(tái)。
引導(dǎo)社會(huì)力量管理運(yùn)營(yíng)社區(qū)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施,使社會(huì)力量成為提供社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的主體。充分發(fā)揮社會(huì)公益組織作用,通過(guò)開(kāi)展志愿服務(wù)等方式給予社區(qū)老年人更多關(guān)愛(ài)照顧。
開(kāi)展老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)工作,為貧困、空巢、失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭、高齡獨(dú)居老年人等特殊人群提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。建立老年精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)對(duì)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療,鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng),促進(jìn)老年人心理健康。
以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化為重點(diǎn) 實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
鼓勵(lì)社會(huì)資本新建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),以多種形式開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持各縣區(qū)改造一批二級(jí)以上綜合醫(yī)院及非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),重點(diǎn)向康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)延伸；引導(dǎo)一批二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型,發(fā)展成為收治高齡、重病、失能、部分失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。2018年底,護(hù)理型養(yǎng)老床位占比35%以上。積極推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”模式。
建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,鼓勵(lì)支持多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作,開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診、急診急救綠色通道。建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或共同體,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的信息暢通和資源共享。
加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè),爭(zhēng)取全市每個(gè)縣區(qū)建立至少1所老年病?？漆t(yī)院或老年病科醫(yī)療優(yōu)勢(shì)明顯的綜合醫(yī)院。2018年底,全市二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年病科比例達(dá)到40%以上。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理與康復(fù)病床設(shè)置,鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì) 實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
支持二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù),根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入(新建)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。探索建立一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)和示范基地。到2020年,全市創(chuàng)建2個(gè)左右的省級(jí)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地。
深入實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程,2018年底,65周歲及以上老年人中醫(yī)健康管理率達(dá)到45%。以老年人為重點(diǎn),開(kāi)發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和產(chǎn)品,提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高急危重癥、疑難雜病的中醫(yī)診療服務(wù)能力。
