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全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接、開辟老年人服務(wù)綠色通道……1月10日，省政府發(fā)布《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》。到2020年，山西省將全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)一步完善，市場監(jiān)管機(jī)制有效運(yùn)行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，推動社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展主力軍。

鼓勵外埠資本進(jìn)入

《意見》表明，山西省將全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，降低準(zhǔn)入門檻。按照規(guī)定，將實行“先照后證”，法律法規(guī)沒有明令禁止的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域全部向社會力量開放，支持社會力量投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。且能夠提供服務(wù)設(shè)施產(chǎn)權(quán)證明的，不再要求提供建設(shè)單位的竣工驗收合格證明。

還將鼓勵外埠資本進(jìn)入，非本地投資者（含外資）舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇。

規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)

按照規(guī)定，原則上今后新建的、已建成尚未投入使用的和運(yùn)營效果不好的公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實行公建民營模式。到2020年，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占70%以上。鼓勵社會力量通過獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”和屬地管理的原則，確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平明顯提高。

同時，將建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)行為。其中，政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要區(qū)分服務(wù)對象實行不同收費(fèi)政策。如“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老年人入住政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照相關(guān)規(guī)定實行免費(fèi)政策。

創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展，落實補(bǔ)貼

《意見》明確，以滿足城鎮(zhèn)社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點，通過用地保障、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購買服務(wù)、信貸支持等多種措施，激發(fā)各類服務(wù)主體活力，引導(dǎo)和支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)與社會組織建立社區(qū)日間照料中心、老年餐桌、家庭養(yǎng)老院等多種形式的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù)，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

同時，創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展模式，實施分類管理，落實運(yùn)營補(bǔ)貼。多渠道探索農(nóng)村老年人日間照料中心長效運(yùn)行管理模式，探索在農(nóng)村老年人日間照料中心設(shè)立公益性崗位。探索開展照料中心設(shè)置老年協(xié)會，實行自我管理、自我服務(wù)。探索開展社會組織、企業(yè)與照料中心“一對一”幫扶活動；探索設(shè)立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)救助基金。

鼓勵大型醫(yī)院興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

《意見》指出，今后山西省將加快醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合式發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，讓養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)。鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵大型和綜合醫(yī)院依托現(xiàn)有醫(yī)療資源興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開設(shè)老年病科或到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)點等方式，積極開展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

還將鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。探索建立長期護(hù)理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用問題。

支持PPP模式建設(shè)運(yùn)營養(yǎng)老院

《意見》強(qiáng)調(diào)，山西省將以國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等規(guī)劃為依據(jù)，分級制定養(yǎng)老服務(wù)專項規(guī)劃，全面提升服務(wù)能力和水平。各地要進(jìn)一步擴(kuò)大面向社區(qū)、農(nóng)村失能半失能老年人的服務(wù)資源，到2020年護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%。

支持在國家政策范圍內(nèi)采取政府和社會資本合作（PPP）模式建設(shè)運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵銀行、證券等金融機(jī)構(gòu)在市場化、商業(yè)可持續(xù)、風(fēng)險可控的前提下，創(chuàng)新融資機(jī)制，為社會資本投資參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供服務(wù)。且在原有土地扶持政策的基礎(chǔ)上，對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以將國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或者入股建設(shè)。

完善財政支持政策，將建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度與山西省社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的聯(lián)動機(jī)制，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。落實將50%以上的福利彩票公益金用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策要求。