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家庭養(yǎng)老遭遇瓶頸 代表委員:解決養(yǎng)老問題須立法先行
日期：2015-10-19 來源： 正義網(wǎng)(北京)
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過幾天就是農(nóng)歷九月初九了,這一天不僅是中華民族傳統(tǒng)的重陽節(jié),也是我國法律明確設(shè)立的老年節(jié)。如何老有所養(yǎng)、老有尊嚴(yán),是每個(gè)人都關(guān)心的話題,也是治國理政不可回避的重要民生問題。這個(gè)問題,伴隨著我國社會老齡化程度的加重,變得日益嚴(yán)峻。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國60歲以上老年人口已經(jīng)超過2億,在全國人口總數(shù)中所占比例高于聯(lián)合國設(shè)定的10%的老齡社會標(biāo)準(zhǔn),并且每年還要新增上千萬老年人口,到2050年左右,我國老年人口可能達(dá)4.8億,成為世界上老年人口最多的國家。
重陽節(jié)來臨之際,最高國家權(quán)力機(jī)關(guān)也有行動(dòng)。9月起,全國人大常委會執(zhí)法檢查組分赴北京、山西、山東、湖南、廣東、貴州等6省市,對老年人權(quán)益保障法實(shí)施情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。
我國養(yǎng)老的現(xiàn)狀如何?該如何完善保障體系?社會各界都在思考,也在積極行動(dòng)。
家庭養(yǎng)老遭遇瓶頸
為應(yīng)對社會快速老齡化趨勢,2012年12月,十一屆全國人大常委會第三十次會議審議通過老年人權(quán)益保障法修訂草案,重新界定了家庭、政府、社會在保障老年人合法權(quán)益方面的義務(wù)和責(zé)任,其中比較受社會關(guān)注的是將“養(yǎng)老主要依靠家庭”修改為“養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”。
北京律維銀齡研究與服務(wù)中心近期對1萬名老人發(fā)起的調(diào)查結(jié)果顯示,六成以上的老人更愿意居家養(yǎng)老。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“門難進(jìn)”“收費(fèi)高”“服務(wù)差”是老人熱衷居家養(yǎng)老的主要原因。中國社會科學(xué)院法學(xué)研究所研究員曾慶敏告訴本報(bào)記者:“在北京,公立養(yǎng)老院比較專業(yè),但床位太少,排隊(duì)等上三五年很正常。而且大多數(shù)養(yǎng)老院設(shè)在郊區(qū),老人看病還要回城里,來回折騰不方便。”
據(jù)了解,北京的養(yǎng)老院多數(shù)分布在昌平、懷柔等遠(yuǎn)郊區(qū)縣,配有專業(yè)護(hù)理服務(wù)和醫(yī)療保健隊(duì)伍的養(yǎng)老院往往收費(fèi)很高。即便是普通養(yǎng)老院,每個(gè)月收費(fèi)基本也要2000元以上,有些地方還要求入住之前交一筆高額押金,一般家庭難以負(fù)擔(dān)。各地不斷有養(yǎng)老院護(hù)工虐待老人、老人互相毆打甚至致死等負(fù)面新聞爆出,更使老人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心有余悸。
傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”“落葉歸根”觀念,也是影響老年人選擇居家養(yǎng)老的重要因素。東北師范大學(xué)社會學(xué)院院長劉遲指出,受傳統(tǒng)家文化影響,大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū),到一個(gè)新的環(huán)境去養(yǎng)老。而傳統(tǒng)的孝道倫理觀也讓子女贍養(yǎng)父母成為中國人根深蒂固的價(jià)值觀。很多子女忌憚將父母送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu),生怕由此背上不孝的罵名。
然而,隨著第一代獨(dú)生子女的父母陸續(xù)步入老年,越來越多的家庭呈現(xiàn)一對夫妻既要贍養(yǎng)4位老人又要撫養(yǎng)1個(gè)孩子的特點(diǎn),即所謂的“421”家庭,子女養(yǎng)老壓力巨大。此外,大批年輕人為求學(xué)、工作而外遷,“空巢老人”數(shù)量大幅增加,家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)魚龍混雜,好的進(jìn)不去,差的不愿意去,而子女養(yǎng)老又是壓力重重,國家在這種情況下應(yīng)當(dāng)如何發(fā)揮補(bǔ)位和兜底作用呢?
居家養(yǎng)老仍是主流方向
全國老齡辦副主任吳玉韶在接受媒體采訪時(shí)表示,家庭小型化、家庭養(yǎng)老功能弱化是大勢所趨,今后將有更多的“421”甚至“8421”家庭出現(xiàn),完全指望子女照顧老人確實(shí)有一定難度,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化國家的養(yǎng)老
職能,大力發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)。但是,在一定時(shí)期內(nèi),家庭養(yǎng)老仍然是今后的主流方向和基本模式,社會養(yǎng)老只作為家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充。因?yàn)?一方面,我國人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的,單靠政府的力量來實(shí)現(xiàn)高福利的養(yǎng)老服務(wù)不太可能;另一方面,家庭的生活照料、精神慰藉、親情關(guān)愛等是其他養(yǎng)老方式無法替代的。
“盡管完善二孩政策并不能起到立竿見影的效果,但是從長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光來看,應(yīng)當(dāng)呼吁。”全國政協(xié)委員、重慶靜昇律師事務(wù)所主任彭靜告訴記者,眼下需要做的是建立健全家庭養(yǎng)老支持政策,修訂后的老年人權(quán)益保障法首次將“?；丶铱纯?rdquo;納入法律規(guī)范,并從三個(gè)方面明確了國家為家庭養(yǎng)老提供政策支持,但過于原則性。
彭靜建議,在具體操作細(xì)則上可以借鑒韓國、英國等國家的相關(guān)做法,對承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任人給予政策支持。比如,主要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的子女,可免除一定的個(gè)人所得稅,并增加假期以專門陪伴父母;子女購房與老人共同居住的,可以享受一定優(yōu)惠政策;對家庭成員免費(fèi)提供老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、急救等方面的知識技能培訓(xùn);以社區(qū)為基礎(chǔ)建立“子女替代”制度,在老人的子女外出時(shí)由“子女替代者”照料老人。
在此基礎(chǔ)上,彭靜還建議盡快落實(shí)基層自治組織養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制建設(shè)。各級政府要支持居委會和村委會依法履行職責(zé),完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套規(guī)范,建立包括養(yǎng)老服務(wù)的主體、模式、標(biāo)準(zhǔn)、人員、監(jiān)管等方面的制度體系,充分發(fā)揮社區(qū)對家庭養(yǎng)老的依托作用。
既然絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老,而家庭養(yǎng)老功能弱化,那么,社會養(yǎng)老服務(wù),尤其是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),作為居家養(yǎng)老的補(bǔ)充,在一定程度上影響著絕大多數(shù)老年人晚年的生活質(zhì)量。
社會養(yǎng)老服務(wù)體系亟待健全和完善
今年9月至10月,全國人大常委會分赴北京、山西、山東、湖南、廣東、貴州等6省市,對老年人權(quán)益保障法實(shí)施情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。同時(shí),委托其他25個(gè)省(區(qū)、市)人大常委會分別對本行政區(qū)域內(nèi)老年人權(quán)益保障法實(shí)施情況進(jìn)行檢查。12月下旬,執(zhí)法檢查組將向十二屆全國人大常委會第十八次會議作關(guān)于檢查老年人權(quán)益保障法實(shí)施情況的報(bào)告。
北京市豐臺區(qū)右安門街道養(yǎng)老照料中心是此次檢查的第一站。這個(gè)中心由街道敬老院改造而成,集居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)功能“三位一體”,助浴室、日間照料室、老年餐廳、志愿服務(wù)站和信息管理中心一應(yīng)俱全,還為轄區(qū)內(nèi)105戶老人家庭安裝了呼叫機(jī),提供菜單式服務(wù),頗受當(dāng)?shù)乩先藲g迎。
同樣發(fā)生在北京的是,今年82歲高齡的曾慶敏老先生曾建議位于景山附近的街道辦給社區(qū)老人安裝呼叫機(jī),得到的答復(fù)卻令人有些無奈:街道辦暫時(shí)沒有這個(gè)條件。
曾慶敏分析,“沒有這個(gè)條件”的可能性有兩方面,一是資金沒到位,二是人手不足,沒有配備24小時(shí)值勤、隨叫隨到的專門人員。他說:“居委會就那么幾個(gè)人,資金也有限,而轄區(qū)內(nèi)有那么多老人,不可能照顧得多么周到。如果引進(jìn)企業(yè)或者社會組織提供養(yǎng)老服務(wù),就要收費(fèi),價(jià)格太高的話,恐怕鮮有人問津。”
對此,北京大學(xué)健康老齡與家庭發(fā)展研究中心副主任、北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華表示,由于新修訂的老年人權(quán)益保障法只是確立了社會養(yǎng)老服務(wù)體系框架,在具體實(shí)踐中還缺乏可操作的指導(dǎo)細(xì)則,并且由于牽涉多個(gè)部門,難免導(dǎo)致一些地方的養(yǎng)老服務(wù)水平不高,與老年人的需求和期待存在差距。
應(yīng)盡快充實(shí)和完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系,制定相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)各個(gè)地方的社會養(yǎng)老配套措施體現(xiàn)當(dāng)?shù)靥厣?。陸杰華說:十一五’初期國家就高度重視養(yǎng)老問題,2013年以來,密集出臺了一系列利好政策,說明國家在政策層面是非常重視和支持的。但是這些政策如何落地,還要結(jié)合各個(gè)地方老年人多樣化需求的實(shí)際情況。比如南方和北方、城市和農(nóng)村,不同的社區(qū)應(yīng)該有不同的服務(wù)模式,要提供本土化社會養(yǎng)老服務(wù),不能搞‘一刀切’。”
“首先要考慮老年人需要什么。”劉遲也呼吁社會養(yǎng)老服務(wù)要把老年人的需求放在第一位。
她在調(diào)研社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn),一些居家養(yǎng)老服務(wù)站建在離居民區(qū)很遠(yuǎn)的地方,老人不愿意去,偌大的樓房基本空置;還有的居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)置了大量床位,卻沒有護(hù)理人員,老人寧愿住在家里。
“這就是資源浪費(fèi)。政府給予了大量的資金和政策支持,好心卻沒有辦成好事。”劉遲強(qiáng)調(diào),政府養(yǎng)老專項(xiàng)資金的投入方向一定要精準(zhǔn),前期做好充分調(diào)查研究,后期有關(guān)部門還須跟進(jìn)監(jiān)管,適時(shí)調(diào)整。“我們不僅需要一套成熟完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,對各地實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范,還要有一個(gè)強(qiáng)有力的主管部門,進(jìn)行統(tǒng)一的決策、部署、監(jiān)管。”
代表委員:解決養(yǎng)老問題須立法先行
圍繞如何健全和完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系,更好地發(fā)揮國家、社會在養(yǎng)老方面的補(bǔ)位作用,代表委員和專家學(xué)者從不同角度給出了意見建議,為應(yīng)對社會老齡化問題提供思路。
全國人大代表,浙江省寧波市人大常委會黨組書記、副主任宋偉建議,全國人大常委會應(yīng)當(dāng)盡快制定促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)方面的法律,通過立法總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)踐、破解難題,規(guī)范和推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。
宋偉說,目前社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)了一些問題,比如,居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用未能得到發(fā)揮,基礎(chǔ)設(shè)施缺乏、服務(wù)項(xiàng)目單一、長效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制空缺等問題突出;民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性不高、動(dòng)力不足;養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員嚴(yán)重不足,服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不夠健全;特別是養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)、公共財(cái)政資金保障、養(yǎng)老服務(wù)扶持政策落實(shí)等方面缺乏剛性的法律保障
彭靜說,一些國家在應(yīng)對老齡化問題方面立法先行,這一點(diǎn)值得我們借鑒。比如,日本在老年人養(yǎng)老就醫(yī)和護(hù)理服務(wù)等方面出臺了大量周密配套的法律性文本,形成了大而全的老年人養(yǎng)老保險(xiǎn)法律法規(guī)體系。
在全國人大代表、溫州醫(yī)學(xué)院院長瞿佳看來,應(yīng)當(dāng)加大對老年服務(wù)專業(yè)人才的教育和培養(yǎng)力度。他建議教育部設(shè)立高等教育福祉專業(yè),培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍。
陸杰華也認(rèn)為提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)水平非常重要。“目前相關(guān)從業(yè)者大多是四五十歲的外來務(wù)工人員,護(hù)理知識掌握不多,專業(yè)水平比較低。”他建議,對于提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)和配置專業(yè)養(yǎng)老隊(duì)伍的企業(yè),政府應(yīng)該加以扶持鼓勵(lì),讓服務(wù)好、口碑佳的企業(yè)做成連鎖店,以此改變目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)粗放經(jīng)營的狀態(tài)。
劉遲對政府與企業(yè)合作的模式有一些不同看法。她認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)作為普惠性、福利性的社會服務(wù)應(yīng)該交給社會多元力量,而不僅僅是企業(yè)。如果政府將養(yǎng)老服務(wù)完全推向市場,最終會使其商業(yè)化,那就會降低養(yǎng)老服務(wù)的福利性。她主張政府更多地鼓勵(lì)非營利性的社會組織進(jìn)入該領(lǐng)域,向社會組織購買服務(wù),提供政策支持。“也可以鼓勵(lì)市場力量加入,但是應(yīng)該引入第三方跟蹤監(jiān)督機(jī)制,比如學(xué)術(shù)界就是很好的監(jiān)督主體,沒什么利益關(guān)涉,還能夠發(fā)揮專業(yè)的督導(dǎo)作用。”劉遲說。
