QQ
推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋
日期：2014-03-31 來(lái)源：法制日?qǐng)?bào)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
近日,有消息稱(chēng),中國(guó)保監(jiān)會(huì)下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,并擬在北京、上海、廣州和武漢四地率先開(kāi)展以房養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。這意味著,在經(jīng)過(guò)若干年討論之后,傳聞已久的以房養(yǎng)老終于亮相。
中國(guó)自古就有老不出游、養(yǎng)兒防老、父母在不遠(yuǎn)游等觀念,所以,居家養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老方式仍是很多中國(guó)老年人的首選。所謂居家養(yǎng)老,是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū),在社區(qū)建立一個(gè)社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系,為居家老年人提供以生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容,以上門(mén)服務(wù)為主要形式,并引入專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。
據(jù)了解,我國(guó)曾提出“9073”的養(yǎng)老模型,即90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2013年以來(lái),中央和地方各級(jí)政府相繼出臺(tái)了加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn),并制定了相應(yīng)的政策優(yōu)惠和資金補(bǔ)貼政策。這些政策的出臺(tái)極大促進(jìn)了社會(huì)各界和各級(jí)政府關(guān)注和投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的熱情,以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系漸趨形成。
但是在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過(guò)程中,具體到實(shí)際細(xì)節(jié)問(wèn)題的操作,很多部門(mén)還都是摸著石頭過(guò)河,投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的集體和個(gè)人也遭遇到了種種困境。中國(guó)人該如何養(yǎng)老成為不可回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,對(duì)此,許多全國(guó)人大代表紛紛建言。
全國(guó)人大代表、安徽省總工會(huì)副主席陳平分析指出,我國(guó)養(yǎng)老面臨三個(gè)問(wèn)題,一是未富先老。發(fā)達(dá)國(guó)家一般在人均GDP為5000美元至10000美元時(shí),才自然進(jìn)入老齡化社會(huì),而2000年中國(guó)60歲以上人口占10.1%,人均GDP僅為3976美元。二是未備先老。我國(guó)的社會(huì)體系,特別是社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系尚未做好應(yīng)對(duì)人口老齡化的準(zhǔn)備。三是撫養(yǎng)比高。到老齡化高峰期,我國(guó)的老年人撫養(yǎng)比將達(dá)到78%,相當(dāng)于三個(gè)勞動(dòng)力養(yǎng)兩個(gè)老年人。
為此,陳平認(rèn)為,除了進(jìn)一步完善養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老福利制度外,可提倡和鼓勵(lì)多代同居。這就需要政府與房地產(chǎn)業(yè)連手,開(kāi)發(fā)出適宜多代同居的養(yǎng)老地產(chǎn)。例如開(kāi)發(fā)一些老少戶(hù)住宅,就是指同一樓層中相鄰或相近的兩套住宅,或者同一單元內(nèi)上下層相鄰的兩套住宅,其中一套為老人居住,另一套為子女家庭住。這樣便利于照顧老人,并且晚輩也有屬于自己的空間。這類(lèi)養(yǎng)老住宅可在價(jià)格上適當(dāng)給予優(yōu)惠,以激勵(lì)這種養(yǎng)老方式。
“老齡化對(duì)社會(huì)發(fā)展影響重大,老年人口的不斷增加讓社會(huì)負(fù)擔(dān)日趨加重。”全國(guó)人大代表、江蘇陽(yáng)光集團(tuán)董事長(zhǎng)陳麗芬認(rèn)為,2015年、2020年和2050年,是中國(guó)老齡化進(jìn)程中的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。中國(guó)的人口紅利將在2015年耗盡,此后中國(guó)適齡勞動(dòng)力人口將開(kāi)始出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。由于受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約,面對(duì)如此龐大的老齡人口,現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)論是從數(shù)量上還是從質(zhì)量上來(lái)講,都不能滿(mǎn)足廣大老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求,養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)未來(lái)幾十年內(nèi)十分迫切的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,也是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期亟待解決的重要課題。
“居家養(yǎng)老既符合中國(guó)國(guó)情和傳統(tǒng),又可節(jié)約資源,也可就近養(yǎng)老,方便子女,增進(jìn)感情,還能創(chuàng)造一大批就業(yè)崗位。”全國(guó)人大代表、山東省泰安市岱岳區(qū)金蘭牛奶養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)合作社理事長(zhǎng)金蘭英十分贊成居家養(yǎng)老的模式,她認(rèn)為集中財(cái)力推進(jìn)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋是大力開(kāi)展居家養(yǎng)老的一個(gè)很好措施。養(yǎng)老組織機(jī)構(gòu)可建在社區(qū),根據(jù)社區(qū)老年人數(shù)量,招聘服務(wù)人員,由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。同時(shí)組建一支志愿者隊(duì)伍,開(kāi)展日間照料。還可以根據(jù)每個(gè)老年人的需求由個(gè)人繳納相應(yīng)費(fèi)用,服務(wù)人員或定期上門(mén)服務(wù),或定時(shí)在家照顧,或隨叫隨到進(jìn)家服務(wù)。
“上級(jí)的優(yōu)惠政策雖然很好,但是部門(mén)落實(shí)力度不夠；民政部門(mén)作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的牽頭部門(mén),責(zé)重權(quán)小,難以凝聚部門(mén)合力；各地出臺(tái)的補(bǔ)貼政策很好,但是落實(shí)很難；養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)盲目追求數(shù)量,質(zhì)量管理制度及退出機(jī)制不健全等等。這些問(wèn)題在一定程度上抑制和影響了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康快速發(fā)展。”全國(guó)人大代表、山東省德州市寶麗潔家政服務(wù)有限公司董事長(zhǎng)焦文玉通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn),由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)沒(méi)有統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指導(dǎo)機(jī)構(gòu),所以建設(shè)過(guò)程難度大。為此,焦文玉建議,首先在法律及制度層面上,制定有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入和退出機(jī)制的相關(guān)辦法,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展從規(guī)劃、開(kāi)工、建設(shè)、投入使用、管理及退出各個(gè)環(huán)節(jié)在法律和制度層面上的無(wú)縫覆蓋。同時(shí),加大各級(jí)政府對(duì)居家養(yǎng)老的補(bǔ)助力度,增設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助資金,增強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的生機(jī)和活力。
全國(guó)人大代表、中國(guó)科學(xué)院院士崔向群認(rèn)為,目前,制約社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要因素有:一是產(chǎn)權(quán)不夠自主。民辦非企業(yè)的產(chǎn)權(quán)屬于社會(huì)(國(guó)家),不能連鎖經(jīng)營(yíng),且經(jīng)營(yíng)收益不能分紅,這與誰(shuí)投資誰(shuí)收益的市場(chǎng)規(guī)則相悖。二是受土地因素制約。由于缺乏剛性指標(biāo),地方政府不愿將有限的土地資源用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。以江蘇為例,社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)只能采取租賃的方式,普遍存在規(guī)模小、床位少、發(fā)展慢等問(wèn)題,這與日益嚴(yán)重的老齡化形勢(shì)極不適應(yīng)。
針對(duì)上述問(wèn)題,崔向群提出三點(diǎn)建議。一是國(guó)家層面出臺(tái)支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的文件,統(tǒng)一公辦、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),不斷提高公建民營(yíng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例。二是國(guó)家出臺(tái)具體的、操作性強(qiáng)的政策文件,帶動(dòng)形成鼓勵(lì)扶持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良好導(dǎo)向,促進(jìn)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。三是國(guó)土資源部明確全國(guó)年度養(yǎng)老用地指標(biāo)及比例,并會(huì)同民政部,制定出臺(tái)操作性更強(qiáng)的土地利用實(shí)施政策。政策可包括:保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指標(biāo),加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地的優(yōu)惠力度,加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),鼓勵(lì)變更現(xiàn)有土地性質(zhì)用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等。
