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廣東：“深圳養(yǎng)老床位缺口近1.2萬張”
日期：2018-01-17 來源： 南方日?qǐng)?bào)(廣州)
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“深圳雖然是一個(gè)年輕城市，但正加速走向人口老齡化，養(yǎng)老問題需要未雨綢繆。”1月16日，在深圳市政協(xié)六屆四次會(huì)議大會(huì)發(fā)言上，深圳市政協(xié)常委、深圳市慈善會(huì)執(zhí)行副會(huì)長兼秘書長房濤說。
統(tǒng)計(jì)顯示，2016年初深圳的養(yǎng)老床位只有廣州的1/5，缺口近1.2萬張，而且供給結(jié)構(gòu)存在問題，兩極分化嚴(yán)重，優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“一床難求”，街道和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻“門可羅雀”。
對(duì)此，民建深圳市委會(huì)和多位市政協(xié)委員為深圳人的養(yǎng)老問題獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。他們建議，深圳應(yīng)立法加強(qiáng)老齡事業(yè)產(chǎn)業(yè)管理，減少無效供給，擴(kuò)大有效供給，探索實(shí)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候機(jī)制，還可以探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)居家智慧養(yǎng)老等多種模式。
調(diào)查 龍華選擇居家養(yǎng)老者比例低于政府規(guī)劃
根據(jù)深圳市民政部門發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2016年初，全市60周歲以上老年人口共計(jì)62.47萬人，其中戶籍老年人23.68萬人，預(yù)計(jì)到2020年深圳老年人口將增至156萬。從供給角度看，“十二五”末，全市養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)8359張（含社區(qū)老年日照?qǐng)鏊参唬?，較“十一五”末新增4762張，增幅132.4%。
然而，隨著老齡化程度不斷加深，深圳的養(yǎng)老壓力加大，對(duì)深圳養(yǎng)老服務(wù)有效供給提出了更高要求。
“深圳的老齡化程度和北上廣不一樣，深圳人平均年齡不到40歲，目前的市場(chǎng)需求還沒有到很旺盛的地步。”羅湖東門街道黨工委書記、辦事處主任呂毅說。與年輕一代人的養(yǎng)老觀念不同，現(xiàn)在深圳老人還是傾向于家庭養(yǎng)老，選擇居家養(yǎng)老的人占92％。不過，隨著深圳人口老齡化，未來機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求會(huì)擴(kuò)大。
2018年深圳兩會(huì)召開前，以龍華區(qū)作為樣本，民建深圳市委會(huì)對(duì)深圳市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查顯示，選擇家庭養(yǎng)老的人群只占50%，大部分人認(rèn)為自己的養(yǎng)老儲(chǔ)備不足，將希望寄托在社會(huì)，即通過社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。“這與深圳市規(guī)劃的9073養(yǎng)老模式有一定差距，即規(guī)劃90%依托家庭養(yǎng)老、7%依托社區(qū)養(yǎng)老、3%依托機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。”民建深圳市委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
問題 優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”
“表面上看近年來深圳養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，服務(wù)體系逐步完善。”房濤說，但實(shí)際上卻面臨諸多問題。首先是供需數(shù)量嚴(yán)重不足。目前深圳的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅能滿足戶籍老人的入住需求，按常住老年人口計(jì)算需求缺口約為11625張。
她給出了一組數(shù)據(jù)：2016年初，北京、上海、廣州、深圳的常住老年人口分別是340.5萬、435.95萬、147.53萬、62.47萬，但養(yǎng)老床位數(shù)分別是12萬、12.6萬、5.3萬、0.8萬張。從絕對(duì)數(shù)來看，深圳的養(yǎng)老床位數(shù)比其他一線城市少很多，只有廣州的1/5。
其次是床位供給結(jié)構(gòu)有問題，無效供給居多，新型專業(yè)化的有效供給不足，老人需要的服務(wù)提供不了。社區(qū)老年人日間照料中心未能真正發(fā)揮養(yǎng)老功能，大多淪為老年人的活動(dòng)場(chǎng)所。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)只能為自理老人提供一般性生活照料，為失能失智老人提供康復(fù)護(hù)理的能力欠缺。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩極分化現(xiàn)象普遍，有優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老床位資源的市、區(qū)社會(huì)福利中心“一床難求”，街道敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則“門可羅雀”。“在南山等區(qū)域，等一張養(yǎng)老床位要四五年。”房濤說。
另外，深圳養(yǎng)老供給主體單一，養(yǎng)老服務(wù)床位供給以政府供給為主。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)31家，其中公辦22家，占比71%，民辦只有9家。“比如在羅湖區(qū)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一個(gè)生活能自理的老人每個(gè)月只需花兩三千元，就可享受到相當(dāng)于民辦養(yǎng)老院7000多元的服務(wù)。”呂毅說，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)又平價(jià)，民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)競爭不過。
最后，深圳養(yǎng)老服務(wù)還存在市場(chǎng)準(zhǔn)入手續(xù)審批流程復(fù)雜、消防驗(yàn)收備案門檻高、專業(yè)人才短缺等問題。“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批環(huán)節(jié)涉及到規(guī)劃、土地、消防、環(huán)評(píng)、食品衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保等部門，很多企業(yè)家都表示，這么多流程走下來，一兩年都注冊(cè)不了。”房濤說，審批手續(xù)多打擊了社會(huì)資本的積極性。此外，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才狀況 “三高三低”嚴(yán)重，即流動(dòng)性高、平均年齡高、勞動(dòng)強(qiáng)度高，社會(huì)地位低、收入待遇低、學(xué)歷水平低。
建議 降低民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻
“養(yǎng)老問題遠(yuǎn)比我們預(yù)想的來得快，不僅是經(jīng)濟(jì)問題，更是社會(huì)問題。”
房濤建議，深圳養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，減少無效供給，擴(kuò)大有效供給，設(shè)立國際醫(yī)療養(yǎng)老試驗(yàn)區(qū)。
首先是要深化放管服改革，降低準(zhǔn)入門檻，取消不合理的前置審批事項(xiàng)，養(yǎng)老服務(wù)類的社會(huì)組織可以直接登記。厘清政府的權(quán)責(zé)邊界，深圳可參照上海、廣州等地的做法，實(shí)行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候機(jī)制，確保政府投資建設(shè)的養(yǎng)老床位資源公平公正地分配和使用。另外，優(yōu)化資源配置，對(duì)現(xiàn)有的社區(qū)和閑置資源分步做試?yán)匣母脑臁?br />
其次，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加大對(duì)民辦機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼力度，支持生命教育、臨終關(guān)懷的項(xiàng)目和機(jī)構(gòu)享受同等的政策補(bǔ)貼。“增加新辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼判斷標(biāo)準(zhǔn)，改變過去只以床位數(shù)為單位的新增補(bǔ)助。”民建深圳市委會(huì)上述負(fù)責(zé)人說。而呂毅則認(rèn)為，應(yīng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行自主定價(jià)，“現(xiàn)在公辦養(yǎng)老需要提價(jià)和改制，如果不改制，會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)在私立養(yǎng)老院積極性不高。”
此外，房濤還建議，多途徑增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。一是解決專業(yè)人才瓶頸問題，在深圳開辦養(yǎng)老特色學(xué)院，培訓(xùn)國際標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員，把養(yǎng)老護(hù)理人員納入技能人才引進(jìn)的緊缺職業(yè)目錄。二是建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，尤其是建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。三是加強(qiáng)社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)。深圳市政協(xié)委員常遠(yuǎn)就建議，全面開發(fā)居家社區(qū)智能健康服務(wù)平臺(tái)，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)特點(diǎn)，將老人、子女、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)科技產(chǎn)品相融合，實(shí)現(xiàn)全民智能精準(zhǔn)化社區(qū)居家養(yǎng)老。
