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“居家養(yǎng)老”，社會(huì)組織可持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵
日期：2018-01-16 來(lái)源： 三湘都市報(bào)
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行動(dòng)不便，可享受上門(mén)陪護(hù)服務(wù)；無(wú)暇做飯，可去社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受老年人營(yíng)養(yǎng)餐……老人住在家里，享受社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，這是長(zhǎng)沙近兩年來(lái)大力推行的居家養(yǎng)老模式。然而，記者走訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)越來(lái)越多的機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)，滿(mǎn)足老年人各種各樣服務(wù)需求的同時(shí)，居家養(yǎng)老實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況卻并不理想。
據(jù)浙江省的一項(xiàng)調(diào)查顯示，96%以上的人贊成居家養(yǎng)老，理由是最符合中國(guó)人的傳統(tǒng)習(xí)慣。而在全國(guó)層面，也有60%左右的老人希望居家養(yǎng)老。由于公立和民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都存在先天不足，加之眾口難調(diào)無(wú)法滿(mǎn)足個(gè)性化需求，公眾選擇的興趣并不高。這也就意味著，在民眾意愿傾向于居家養(yǎng)老的前提下，推行社會(huì)化養(yǎng)老模式，讓傳統(tǒng)理念與現(xiàn)代操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，社區(qū)化居家養(yǎng)老模式無(wú)疑是一個(gè)很好的切入口。
但是，最佳方式要變成最好的模式，在實(shí)際中還存在著不少困難。從目前的情況來(lái)看，主要面臨的問(wèn)題有居家養(yǎng)老點(diǎn)太少、服務(wù)半徑過(guò)大、居家養(yǎng)老因賠錢(qián)經(jīng)營(yíng)面臨撤退、養(yǎng)老扶持政策難以落地等。造成這幾個(gè)困境的原因在于政府還沒(méi)有真正將小型化、專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老提升至一定高度，目光仍然鎖定在興建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)和大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上。但實(shí)際上，這種取向與現(xiàn)實(shí)國(guó)情及多數(shù)老年人的實(shí)際生活照料需求存在著距離，目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)730萬(wàn)張，但空置率高達(dá)40%以上，這個(gè)數(shù)據(jù)就很能說(shuō)明問(wèn)題。
居家養(yǎng)老屬于社會(huì)福利服務(wù)，而社會(huì)福利服務(wù)理應(yīng)由政府、社會(huì)組織、家庭、社區(qū)等共同負(fù)擔(dān)，但目前不少居家服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金上單兵突進(jìn)，缺乏運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，處于微利甚至賠本的尷尬局面，這又導(dǎo)致了無(wú)法保證服務(wù)的持續(xù)性、專(zhuān)業(yè)性等惡性循環(huán)，以至不少社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只好關(guān)門(mén)停業(yè)。在養(yǎng)老市場(chǎng)尚未成熟的大環(huán)境下，社區(qū)居家養(yǎng)老顯然需要政府在政策和經(jīng)濟(jì)上給予傾斜性照顧，以幫助培育市場(chǎng)。
針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)，必須要構(gòu)建政府、社區(qū)、社會(huì)組織和家庭共同參與的服務(wù)體系。首先，要深入推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的工作模式，可通過(guò)設(shè)立居家養(yǎng)老保障基金、探索資金的保值增值途徑等，給社會(huì)組織提供合理的經(jīng)濟(jì)支撐，以不至于讓市場(chǎng)過(guò)早萎靡。政府還應(yīng)制定相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，如居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地用房?jī)?yōu)惠政策、減征或免征老年服務(wù)企業(yè)所得稅、免交注冊(cè)手續(xù)費(fèi)等。其次，政府應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)貼，如對(duì)新建成的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施給予必要的補(bǔ)貼，以幫助其降低前期投入成本。
另外，還需從宏觀規(guī)劃入手，構(gòu)建居家養(yǎng)老多元主體和多元籌資的常態(tài)化渠道，通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和消費(fèi)者需求導(dǎo)向機(jī)制，推動(dòng)服務(wù)社會(huì)化和市場(chǎng)化發(fā)展。“長(zhǎng)沙市將通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、合資合作、公建民營(yíng)、民建公助等多種形式，引導(dǎo)、鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)公司和養(yǎng)老服務(wù)組織深入社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)”無(wú)疑就是這樣的有益探索。
居家養(yǎng)老是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，有著巨大的潛力和市場(chǎng)，但也需要政府及社會(huì)、家庭等多個(gè)方面共同努力，才能使其達(dá)到理想的養(yǎng)老效果，也唯有讓社會(huì)組織具備可持續(xù)發(fā)展的能力，才能進(jìn)一步解決居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵、職業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)，以及設(shè)立服務(wù)評(píng)估機(jī)制等一系列問(wèn)題。
