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60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%就標(biāo)志進(jìn)入老齡化社會。截至去年底，南昌市60歲以上老人達(dá)86萬，占全市人口總數(shù)的16.55%，并呈逐年增長的趨勢。其中，20%至30%為失能、半失能老人，60%的老人急需醫(yī)療服務(wù)。

如何提高老年人的幸福指數(shù)，應(yīng)對老人醫(yī)療服務(wù)問題？6月8日，南昌市政協(xié)召開了“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系”協(xié)商會，與會的政協(xié)委員紛紛表示，要健全醫(yī)養(yǎng)融合的服務(wù)體系，真正實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)緊張

據(jù)了解，2016年，南昌市被確定為全國首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市后，相繼開展了一系列試點(diǎn)工作，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的給予了大力支持，有的機(jī)構(gòu)還納入醫(yī)保范圍。

不過，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在南昌屈指可數(shù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至今年3月，南昌市有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)560家(包括市、縣、鄉(xiāng)敬老院、村日間照料中心)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)融合的只有8家，占全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的1.4%，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室(醫(yī)院)的有7家，由醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老康復(fù)院的有1家，這意味著，絕大多數(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人，得不到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

在開通醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，只有床位3600余張。為解決養(yǎng)老床位緊缺問題，南昌還推動醫(yī)院開設(shè)老年病科，增設(shè)老年病床，由于受客觀條件限制，仍無法滿足日益增長的養(yǎng)老需求。

九成選擇居家養(yǎng)老

“其實(shí)，受傳統(tǒng)影響，我國的老人大多喜歡居家養(yǎng)老。”政協(xié)委員劉建芳表示，調(diào)查顯示，南昌九成老人選擇居家養(yǎng)老，這是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能刷醫(yī)保卡，且會增加家庭負(fù)擔(dān)。

參與調(diào)查的南昌市政協(xié)委員蔡駿和記者算了一筆賬：一個(gè)中等規(guī)模(約300張床位)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每年運(yùn)營成本接近500萬元，加上建設(shè)成本，投入非常大。從目前情況看，一個(gè)老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老每月費(fèi)用約3000元，如果是失能、半失能老人，每月開支在4000元至8000元。他說：“很多老人難以負(fù)擔(dān)，南昌中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率平均在30%左右。”

因此，不少政協(xié)委員認(rèn)為，居家結(jié)合簽約醫(yī)生的養(yǎng)老方式將是主流，此外還有3%通過機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，7%通過居家社區(qū)結(jié)合方式養(yǎng)老。

目前，南昌簽約醫(yī)生比例較低，如東湖區(qū)某社區(qū)有2萬名老人，與衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生簽約的老人只有6000人。

建議完善硬件設(shè)施

據(jù)介紹，人才不足、投入過大等是南昌醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的瓶頸。

現(xiàn)在，南昌大部分護(hù)理人員為農(nóng)村婦女或下崗職工，普遍缺乏專業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)，持證上崗的護(hù)理人員不足2%。此外，南昌大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以達(dá)到設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)不了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有南昌市政協(xié)委員稱，老人得去其他醫(yī)院刷醫(yī)?？床?，非常不方便。

據(jù)了解，南昌市連續(xù)多年將社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入民生工程，出臺了一系列文件，并安排專項(xiàng)資金，對每年對社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助。截至目前，補(bǔ)助總金額達(dá)到3000余萬元。

按照相關(guān)文件，南昌護(hù)理人員與失能失智老人的比例原則不低于1∶3，與自理老人的比例不低于1∶10，并在現(xiàn)有的社區(qū)資源上，開通智慧養(yǎng)老模式等，不過現(xiàn)實(shí)中并未達(dá)到要求的比例。

南昌市政協(xié)委員建議出臺《南昌市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》，促進(jìn)南昌醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展。另外，加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，提高他們的待遇，鼓勵(lì)開發(fā)商在新建住宅小區(qū)時(shí)，規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)養(yǎng)融合硬件設(shè)施。