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浙江：173家農(nóng)村敬老院關(guān)停 未來農(nóng)村養(yǎng)老不離村不離親
日期：2017-02-10 來源：浙江在線
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近日，記者從省民政廳獲悉，去年浙江省實施的農(nóng)村敬老院消防設(shè)施專項整治活動完成預定目標，全年共整改敬老院733家，其中關(guān)停173家。
此次活動為什么專門針對農(nóng)村敬老院？農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)整體狀況如何？短板到底在哪里？為解決此類問題，浙江省做出了哪些努力？未來農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，路在何方？
基礎(chǔ)設(shè)施不足
亟需改造升級
農(nóng)村敬老院是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分，創(chuàng)辦初衷，主要服務(wù)農(nóng)村五保對象。這些年的消防安全檢查，敬老院一直是重點。2016年，省委、省政府下決心對此進行一次全面整治。這次整治活動，分別查出哪些消防隱患？為何部分農(nóng)村敬老院被關(guān)停？
據(jù)省民政廳相關(guān)負責人介紹，被關(guān)停的173家農(nóng)村敬老院部分存在嚴重消防隱患。“這類敬老院一部分是由于建筑設(shè)計不符合消防規(guī)范，無法整改，在妥善安置入住老人后，實行全面關(guān)停；也有一部分是因為規(guī)模較小、存在消防安全隱患，被整合到附近達標的敬老院而被關(guān)停。”其他要求整改的560家農(nóng)村敬老院，主要是沒有安裝噴淋設(shè)施、沒有蓄水池、沒有消防通道等，或電線老化、安裝不規(guī)范等。
“農(nóng)村敬老院消防設(shè)施不達標，其實是歷史遺留問題。”該負責人分析道。早在2003年，浙江省為解決分散供養(yǎng)的農(nóng)村五保對象生活質(zhì)量低下的狀況，決定實施集中供養(yǎng)。當時，主要是通過盤活閑置資產(chǎn)，利用規(guī)劃布局調(diào)整后的學校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機關(guān)辦公樓、供銷社等，進行適當修繕建設(shè)農(nóng)村敬老院。隨著時間的推移，加之近年消防安全要求越來越高，這些敬老院基礎(chǔ)設(shè)施先天不足的問題便暴露無遺，亟需進行升級改造。
正是認識到這一點，各級政府才下定決心，對農(nóng)村敬老院消防安全工作進行一次全面整治。全省僅此一項，財政支出超過4億元，其中省級財政專門安排1.05億元專項資金進行補助。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起步
力度還需加大
隨著人口老齡化社會的到來，養(yǎng)老服務(wù)問題日漸突出。按戶籍人口統(tǒng)計，截至2015年末，浙江省農(nóng)村地區(qū)60歲以上老年人口620.37萬人，占全省老年人口總數(shù)的63.04%。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更受各方關(guān)注。
相比城市養(yǎng)老機構(gòu)，農(nóng)村敬老院不僅基礎(chǔ)設(shè)施差，更主要的是服務(wù)質(zhì)量不高，特別是醫(yī)療服務(wù)不足，專業(yè)護理人員匱乏。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，成為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的痛點。針對這種情況，近年來，浙江省各地積極探索，積累了不少經(jīng)驗。
在臺州市黃巖區(qū)上垟鄉(xiāng)，為了解決當?shù)鼗疾〉牧羰乩先损B(yǎng)老問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦起了農(nóng)村敬老院。這個獨特的農(nóng)村敬老院，專收當?shù)亻L年患病的高齡老人，除專業(yè)治療外，還對部分老人進行運動康復訓練。這種做法不僅出現(xiàn)在黃巖，也出現(xiàn)在杭州、寧波、嘉興、湖州、紹興、舟山等地。農(nóng)村新建敬老院紛紛與基層衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，或毗鄰而建，做到醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的有機結(jié)合。條件不具備的，也和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)建立相應(yīng)的機制，由衛(wèi)生院定期派醫(yī)護人員上門，為住院老人提供各類醫(yī)療服務(wù)。如果遇到老人生病的緊急狀況，則開通綠色通道就近送往當?shù)蒯t(yī)院。
“但從農(nóng)村敬老院整體情況來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合仍然不到位。”省民政廳相關(guān)負責人說，“省政府2016年11月下發(fā)了推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件，必須進一步加大貫徹落實力度，提升農(nóng)村敬老院的服務(wù)質(zhì)量。”
推進公建民營
提升服務(wù)質(zhì)量
農(nóng)村敬老院床位空置率高，是亟待解決的一大難題。據(jù)統(tǒng)計，目前，浙江省農(nóng)村敬老院床位超過10萬張，但除去集中供養(yǎng)率高達97%的近3萬名農(nóng)村五保對象，鮮有社會老人前來入住。
“一方面，是因為敬老院設(shè)施設(shè)備比較差，不少敬老院房間大，放置四五張床位，其實只住兩個人。”省民政廳相關(guān)負責人說，“另一方面，是農(nóng)村敬老院管理觀念滯后，多數(shù)由非專業(yè)人員管理，由退下來的村黨支部書記、村委會主任擔任院長，他們政治素質(zhì)好，但養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)素質(zhì)不夠高。”
另外，護理人員也不足。農(nóng)村敬老院一般由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，由于經(jīng)費投入不足，不少敬老院只能聘請當?shù)卮迕癞斦樟先藛T，服務(wù)質(zhì)量上不去。這樣，社會老人就不愿去入住。
對此，需要切實加大改革力度，公建民營是一個重要途徑。浙江省“公建民營”模式試水率先全國，早在上世90年代末，臺州等地就通過承包制的辦法由社會人士運營管理農(nóng)村敬老院。近年來，這一模式發(fā)展加快，到2016年底，全省已有100多家農(nóng)村敬老院實行公建民營。“公建民營后，專業(yè)團隊入駐敬老院，改造升級基礎(chǔ)設(shè)施，帶來專業(yè)護理服務(wù)人員，提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。”省民政廳相關(guān)負責人說。
未來農(nóng)村養(yǎng)老
不離村不離親
“離家不離村”“離家不離親”被普遍認為是浙江省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢。
除了農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級，為社會老人提供服務(wù)外，近年來，浙江省大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，切實解決農(nóng)村老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
相較全國其他地區(qū)，浙江省城鄉(xiāng)均衡度較高。自2006年開始，浙江省推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，如今已基本形成設(shè)施完善、功能配套、機制健全、數(shù)量全覆蓋的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新格局。居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心依托農(nóng)村社區(qū)，每個社區(qū)建一個照料中心。省政府確定，到2017年底建成2萬個，實現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)全覆蓋。到去年底，全省已建成1.93萬個。
省民政廳相關(guān)負責人說：“這類居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，具備生活照料、助餐、康復、休閑娛樂等功能，能夠滿足農(nóng)村大部分老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。今后，可以逐步將居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成社區(qū)微型養(yǎng)老院。而未來農(nóng)村敬老院的發(fā)展，將進一步分類精細化，在做好托底保障的同時，切實解決失能失智等需要專業(yè)化程度較高的老年人服務(wù)需求。”
