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如何使新型老齡服務與社會發(fā)展融合
日期：2016-07-22 來源：中國經(jīng)濟時報
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——訪中國體制改革研究會副會長、馬洪基金會理事長李羅力
以“六個老有”（即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂、老有所享）為核心，以“四有老人”（即有健康、有活力、有知識、有一定經(jīng)濟能力的老人）為目標人群，從而打造出一種全新的旨在為健康老人提供各種優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務的養(yǎng)老模式。這對于目前中國甚至全球的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式來說，無疑是一個重要的創(chuàng)新。
中國體制改革研究會副會長、馬洪基金會理事長李羅力自2005年以來就開始關注社會老齡問題，深度研究新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式和發(fā)展路徑。李羅力在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時說，研究新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的模式和路徑，實際上就是要探索新型老齡服務與社會發(fā)展融合這一重大課題。
他和他的研究團隊經(jīng)過歷時數(shù)年研究，提出了一整套充滿正能量的老齡產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展模式。這個新型老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，以“六個老有”（即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂、老有所享）為核心，以“四有老人”（即有健康、有活力、有知識、有一定經(jīng)濟能力的老人）為目標人群，從而打造出一種全新的旨在為健康老人提供各種優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務的養(yǎng)老模式。這對于目前中國甚至全球都以年老體衰、需要別人關照的老人為目標人群的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式來說，無疑是一個重要的創(chuàng)新，是一個具有重大社會意義的舉措。
本次采訪就是從該新型養(yǎng)老模式提出的“老有所學”和“老有所為”這兩個核心理念，來觀察其如何使新型老齡服務能夠與社會發(fā)展相融合。
“老有所學”不僅使老人身心更健康，而且促進社會發(fā)展進步
李羅力指出，所謂“老有所學”，就是指老人退休后要“退而不休”，要繼續(xù)學習，要繼續(xù)讓知識武裝自己的內(nèi)在精神和心靈，要積極學習接受新生事物，要不斷努力跟上新時代，從而使自己人生的每個階段都調(diào)整到無縫對接。這不僅有利于老人的身心健康，而且有利于國家的發(fā)展進步。
國家提倡“老有所學”，是提倡繼續(xù)發(fā)揚我們?nèi)A夏民族“活到老學到老”的精神，放大人生格局，弘揚社會正能量的世界觀；亦是順應世界衛(wèi)生組織在21世紀就提出了的“積極老齡化”或“活躍老齡化”的理念。
在2002年第二次世界老齡大會上，“積極老齡化”被寫入到聯(lián)合國 《政治宣言》中，強調(diào)各國的老年政策都要以“積極老齡化”為方向和目標。積極老齡化的理念是在健康老齡化的基礎上，經(jīng)過大量研究特別是對心理健康問題的重視和研究提煉出來的，它不是取代健康老齡化，而是把老年人的身心和參與作為重要的一個環(huán)節(jié)體現(xiàn)，與社會老齡化健康化有保障地結(jié)合起來的一種理念。它強調(diào)的是，健康、保障和參與，共同構(gòu)成了應對老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略要素。
在我國，關于“老有所學”的提出，還是要讓每個不同閱歷的人具有更加豐富人生。雖然在人生的年齡杠杠中，離退休是無法回避的現(xiàn)實，但積極面對國家退休政策的這一個杠桿，是具有社會積極循環(huán)的科學性。人生需要充分利用有限的時間，繼續(xù)做些具有社會價值、有效的事情。 “老有所學”從知識結(jié)構(gòu)上可以彌補人生以往的缺憾，更加豐富完善人生的內(nèi)在素養(yǎng)，從而調(diào)整自己的心態(tài)，重新安排生活內(nèi)容，更好地規(guī)劃自己的人生，把今后的日子過得更精彩，把沒有退休之前的人生積累的思想精華，在今后的日子里得以升華、把人生閱歷再次從知識層面加以鞏固，使離退休后的人生綻放出更加精彩的篇章。盡情地去享受晚年的生活和家庭的天倫之樂，亦可以繼續(xù)發(fā)揮自己的專長，發(fā)揮自己的余熱，參與到感興趣的事業(yè)中。
事實上，老年人健康是受到各種因素的影響，因此“積極老齡化”包含多元化的內(nèi)容。“積極”一詞也不單單是指身體、心理方面健康，也包括能夠持續(xù)參與社會、經(jīng)濟、精神和文化活動。老年人即便是有病或者傷殘，其實仍可以積極地對家庭、朋友、社區(qū)甚至國家有所貢獻。只有積極、常態(tài)的推動積極老齡化的政策和發(fā)展項目，才能真正解決老年人的個人與國家社會老齡化所帶來的挑戰(zhàn)。這個理念的目標就是使老年人能夠發(fā)展其獨立的潛能，繼續(xù)維持著心理和身體健康以及其生產(chǎn)力，并持續(xù)參與社會發(fā)展的各項活動，從而為社會發(fā)展進步做出自己特有的貢獻。
要達到這樣的要求，首先就是學習。不光是老人需要學習，所涉及到的老齡主管管理機構(gòu)都得加強學習。只有老齡管理機構(gòu)學習了，認真領會了，才能研究出適合我國國情的老齡法規(guī)。“積極老齡化”，就是幫助更多老年人在退休后，有繼續(xù)工作的權(quán)利，特別是具有較強勞動能力的老年人。目前現(xiàn)實社會中，在人均壽命延長和人體素質(zhì)提高的情況下，有越來越多的退休的老齡群體要求再學習和再就業(yè)，以適應當前社會發(fā)展趨勢，提高生活品質(zhì)、體現(xiàn)人生價值。
第一，“老有所學”會使老人退休后在心理上仍然保持年輕態(tài)，為即將進入一個人生階段重新選擇、重新定位做一個新起點的準備。在這個階段調(diào)整心態(tài)，梳理人生，勇敢接受新生事物，將未來的生活安排得適合這個年齡。再就業(yè)是增加經(jīng)濟收入的需要。老年人的精神生活和物質(zhì)都是需要的，不斷地學習和工作著既促進精神活躍，同時收入也隨之增加，而經(jīng)濟收入的多少則影響其生活質(zhì)量的高低。特別是對于一些退休金收入較低而沒有其他經(jīng)濟來源的老年人來說，增加經(jīng)濟收入就成為再就業(yè)的主要動因。在我國，老年人的退休金原本就不高，再加上退休金又不完全像在職職工的工資那樣與經(jīng)濟效益和物價漲幅掛鉤，退休金增長緩慢。在物價和在職職工工資持續(xù)增長的情況下，老年人的實際收入相對甚至絕對下降，因而波及老年人的家庭以往的生活品質(zhì)。所以老齡群體應當理解積極老齡化的含義，要樹立終身學習的思想，不斷地學習，使精神處于不離社會的狀態(tài)，加強自身的能動性，使自己獨立生活，身心健康精神富足，有參與感就有尊嚴。才能保持一個健康積極向上的良好心態(tài)和健康身體，再去對待萬事萬物，所以老有所學是離退休后很重要的一個人生選擇。
第二，“老有所學”是“老有所為”的基礎。一些具有知識、技術和各種專長的老年人不愿在退休后使自己專長荒廢，總想在有生之年將自己的知識、技藝繼續(xù)貢獻給社會。有些老技工受聘于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)帶徒授藝，或攻克技術難關或設計拳頭產(chǎn)品；有些老會計師受聘于新建單位管理財務，為節(jié)約成本、改善經(jīng)營出主意；有些老教師到學校兼課或舉辦各種補習班、培訓班，幫助青年人掌握知識和技術；有些老科技人員參與科研項目、工程設計咨詢服務；有些老醫(yī)生繼續(xù)受聘于各醫(yī)療科研單位、或開辦診所，專治疑難雜癥，還有些老人做些力所能及的公益事業(yè)和慈善事業(yè)，都深受各單位及社會各界的歡迎。而上述種種“老有所為”，需要建立在“老有所學”的基礎上。
“老有所為”不僅能夠使老人繼續(xù)實現(xiàn)自身價值，而且是中國“人口紅利”的二次開發(fā)
李羅力說，“老有所為”是“積極老齡化”的理念向“健康老齡化”方面的延伸，是指有貢獻的老齡化和有生產(chǎn)力的老齡化。它與“健康老齡化”、“積極老齡化”有著密切關系，是更加強調(diào)老年人的社會參與和貢獻。
第一，“老有所為”是老人增進身心健康的需要。一些老年職工退休后，在很長的一段時間內(nèi)對于無所事事的生活很不適應，經(jīng)常感到孤獨、空虛，不愿意學習不愿意接受新事物，不愿意與人交往，這于身心健康極為不利。一些老年人，特別是老知識分子，往往把工作看成是生活中的主要精神支柱，他們在工作的目的，主要是求得精神生活的充實和愉快。通過再就業(yè)把自己多年積累的經(jīng)驗和知識繼續(xù)貢獻給社會，將老年人的潛在價值轉(zhuǎn)化為社會價值，是老年人有種“價值實現(xiàn)”的滿足感和對“社會有用”的自豪感，以及由此而產(chǎn)生的對生活的良好感覺。同時，老年人在再就業(yè)過程中，由于工作的關系，與周圍的環(huán)境、身邊的世界產(chǎn)生了更多、更積極的交流，從而避免了退休后閑置在家、無所事事可能產(chǎn)生的“人老無用”和被社會拋棄的感覺，這對老年人的心理狀況也會產(chǎn)生積極的影響。此外，還由于老年人再就業(yè)增加了經(jīng)濟收入，既提高了家庭的生活水平，又改善了家庭關系，并提高了自己在家庭中的地位，增添了家庭生活樂趣，因為能夠繼續(xù)發(fā)揮自己的專長，發(fā)揮自己的余熱，為社會再做一些力所能及的事情，給自身和家庭包括社會帶來一些積極的社會經(jīng)濟效益。使老年人心情舒暢愉快，從而展示了積極老齡化理論，實現(xiàn)了社會健康老齡化。
第二，讓離退休老人重新工作發(fā)揮余熱，不僅成本低，也有利于老年人身體健康。充分體現(xiàn)積極老齡化的社會氛圍，聘用老年人，用人單位得到的是成熟的、高級的、專業(yè)的勞動力，不需要再花時間進行培訓和管理，就能用得放心。當勞資雙方發(fā)生矛盾時，老年人甚至可以去安慰年輕人，幫助溝通各方關系，有效促成問題解決，有利于社會穩(wěn)定。因此，沒有必要一提老齡化就覺得社會負擔加重了，只要對人口紅利進行科學有效的二次開發(fā)，國家進入老齡化就不一定是壞事。當務之急，是大膽地探索和實踐，把“老有所為”一步一步變成現(xiàn)實中的積極老齡化社會的力量，力爭把不利因素轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟和社會發(fā)展的有利因素，使之邁向健康老齡化。
第三，“老有所為”有利于發(fā)揮老年人積極作用。一是要發(fā)揮老年人優(yōu)良品行在家庭教育中的潛移默化作用和對社會成員的言傳身教作用；二是要發(fā)揮老年人在化解社會矛盾、維護社會穩(wěn)定中的經(jīng)驗優(yōu)勢和威望優(yōu)勢；三是要發(fā)揮老年人對年輕人的傳幫帶作用。
政府及社會各界要為“老有所學”、“老有所為”創(chuàng)造條件，引導老年人為社會發(fā)展做出新貢獻
李羅力指出，政府以及社會各方面，都要為老年人發(fā)揮作用創(chuàng)造條件，引導老年人保持老驥伏櫪、老當益壯的健康心態(tài)和進取精神，發(fā)揮正能量，作出新貢獻。
“積極老齡化”理論從精神層面助推成功老齡化的發(fā)展進程，不斷地指導并優(yōu)化著老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式。從建立健全制度到組織機構(gòu)和模式的形成，從老齡組織到老年人個人的關系，主體的服務對象就是老齡化群體和個人，從精神層面、身體健康、心理健康、壽命，以及個人動態(tài)能力、調(diào)控能力、生活質(zhì)量的滿意程度等，都要著力增強全社會積極應對人口老齡化的思想觀念。要積極看待老齡社會，積極看待老年人和老年生活，老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進步、有快樂的重要人生階段。有效應對人口老齡化，不僅能提高老年人生活和生命質(zhì)量、維護老年人尊嚴和權(quán)利，而且能促進經(jīng)濟發(fā)展、增進社會和諧。敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德。要把弘揚孝親敬老納入社會主義核心價值觀宣傳教育，建設具有民族特色、時代特征的孝親敬老文化。要在全社會開展人口老齡化國情教育、老齡政策法規(guī)教育，引導全社會增強接納、尊重、幫助老年人的關愛意識和老年人自尊、自立、自強的自愛意識。要加強家庭建設，教育引導人們自覺承擔家庭責任、樹立良好家風，鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位。提高老齡服務建設效率，提升老齡服務行業(yè)整體服務水平。
政府應著眼養(yǎng)老服務業(yè)未來的需求和挑戰(zhàn)，注重高端引領，提升社區(qū)養(yǎng)老服務滿足多元需求，達成養(yǎng)老服務戰(zhàn)略合作協(xié)議，就養(yǎng)老金融、機構(gòu)建設、資本對接等方面展開深度合作，探索引進PPP模式（即政府和社會資本合作），鼓勵社會資本以獨資、合資、合作等方式，推動養(yǎng)老項目規(guī)?；⑵放苹⑦B鎖化發(fā)展，通過提供較長運營期的方式，激發(fā)養(yǎng)老服務機構(gòu)運營活力，以高水平、高標準、專業(yè)化、規(guī)范化建設和運營養(yǎng)老服務設施，開展生活、健康、應急為一體的綜合服務。
要完善老齡政策制度，就是要加強老齡科學研究，借鑒國際有益經(jīng)驗，搞好頂層設計，不斷完善老年人家庭贍養(yǎng)和扶養(yǎng)、社會救助、社會福利、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、社會參與等政策，增強政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性。要完善老年人權(quán)益保障法的配套政策法規(guī)，統(tǒng)籌好生育、就業(yè)、退休、養(yǎng)老等政策。要完善養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度，落實支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展、促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展的政策措施。要建立老年人狀況統(tǒng)計調(diào)查和發(fā)布制度、相關保險和福利及救助相銜接的長期照護保障制度、老年人監(jiān)護制度、養(yǎng)老機構(gòu)分類管理制度，制定家庭養(yǎng)老支持政策、農(nóng)村留守老人關愛服務政策、扶助老年人慈善支持政策、為老服務人才激勵政策，促進各種政策制度銜接，增強政策合力。
要著力發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)。我國老年群體數(shù)量龐大，老年人用品和服務需求巨大，老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間十分廣闊。要積極發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，推進養(yǎng)老服務業(yè)制度、標準、設施、人才隊伍建設，構(gòu)建居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，更好滿足老年人養(yǎng)老服務需求。要培育老齡產(chǎn)業(yè)新的增長點，完善相關規(guī)劃和扶持政策。社會力量和民間資本對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的熱情越來越高，將起到整合國際國內(nèi)多種資源，促進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，各個層面投入也越來越大，搭建老齡產(chǎn)業(yè)國際交流合作平臺，整合老齡產(chǎn)業(yè)資源、探索老齡產(chǎn)業(yè)模式；宣傳養(yǎng)老經(jīng)濟、革新養(yǎng)老觀念，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，或者老年大學，老年商業(yè)活動中心，老年文體活動，老年再就業(yè)活動。
讓老齡產(chǎn)業(yè)得到全社會更多的關注，激起各種社會力量及個人更大熱情參與到這一朝陽產(chǎn)業(yè)中來
李羅力表示，解決好人口老齡化問題是現(xiàn)代化國際化先進城市建設的重要內(nèi)容。養(yǎng)老服務的質(zhì)量和水平，直接體現(xiàn)城市發(fā)展水平和文明程度，關乎廣大老年人的切身利益，關乎每個家庭的幸福和社會和諧。同時，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也是釋放消費需求、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、增強經(jīng)濟活力的重要舉措，應將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入健康產(chǎn)業(yè)等未來產(chǎn)業(yè)培育計劃加以扶持，鼓勵社會資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，發(fā)揮深圳自主創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)配套優(yōu)勢，建設養(yǎng)老服務一流、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)達的城市。
要從建立健全基本養(yǎng)老服務體系、培育發(fā)展老齡服務產(chǎn)業(yè)、創(chuàng)新完善扶持老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策體系等方面提出具體措施，加快發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。其中一大亮點是將老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)緊密結(jié)合、一并推動，提出結(jié)合全市健康產(chǎn)業(yè)培育計劃，制定老齡服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，大力支持老齡用品的研發(fā)、設計、應用；鼓勵開展老齡生活照護、醫(yī)療康復、飲食服裝、營養(yǎng)保健、休閑旅游、文化傳媒、金融、房地產(chǎn)等方面的老齡服務產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、營銷，培育一批老齡服務產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)，形成新的經(jīng)濟增長點。
要堅持合力共建。養(yǎng)老服務是一項專業(yè)、系統(tǒng)工程，單靠政府部門單打獨斗是無法完成的。福田區(qū)以開放包容的心態(tài)，集聚政府、市場、社會力量合力共建，全力構(gòu)建了政府傾情引導、社會深度參與、專業(yè)運營實施的綜合體系，全資公辦、公建民營和民辦公助等多元化養(yǎng)老服務模式已呈體系，“政府＋社會”、“內(nèi)資＋外資”推進區(qū)公辦福利中心社會化養(yǎng)老改革，加快區(qū)老人保健服務中心的發(fā)展拓展服務功能，提升養(yǎng)老服務綜合水平。進一步推進扶持政策落實，為養(yǎng)老服務機構(gòu)做好后臺服務，啟動第三方運營評估工作，促進機構(gòu)良性競爭和健康發(fā)展。
精細化實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務。制定居家養(yǎng)老政策指引，進一步豐富、延伸、拓展居家養(yǎng)老服務內(nèi)容和形式，鼓勵和扶持服務機構(gòu)提供專業(yè)化、精細化的上門服務，拓寬居家養(yǎng)老消費券使用范圍，建立完善居家養(yǎng)老服務評估體系，提升居家養(yǎng)老服務整體水平。態(tài)勢助力社區(qū)養(yǎng)老服務健康發(fā)展。在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領域開展廣泛合作，通過大型企業(yè)的知名度和廣泛影響力，帶動養(yǎng)老服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)向品牌化、專業(yè)化、標準化發(fā)展。加強老齡數(shù)據(jù)庫建設。認真做好常規(guī)的老齡統(tǒng)計工作，全面建立健全區(qū)級老齡數(shù)據(jù)庫，對全區(qū)現(xiàn)有老年人的總?cè)藬?shù)、年齡結(jié)構(gòu)、人才分布、高齡老人、百歲老人情況、健康狀況等信息，進行統(tǒng)一管理，便于為制定老齡化社會的政策法規(guī)和老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃提供可靠依據(jù)，更好地推動老年事業(yè)和諧健康發(fā)展。
