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青海：怎樣老有所養(yǎng)老有所醫(yī)
日期：2016-05-14 來源：西寧晚報
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從全省醫(yī)養(yǎng)結合工作會議上了解到， 2009年青海省60周歲以上老年人口首次突破總人口的10%，標志著青海省進入老齡化社會。到2015年底，青海省60歲以上老齡人口達到69.77萬人，占全省總人口的11.86%。家家有老人，人人都會老，未來的日子，青海人該如何舒心養(yǎng)老？老年人就醫(yī)問題怎么解決？這是青海省每一戶家庭，每一個人都很關注的現實問題。就百姓關心的這些問題，分別采訪了省衛(wèi)生計生委副主任李曉東、省民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進處處長張作森。
青海人該如何舒心養(yǎng)老
積極應對人口老齡化
張作森介紹道，省委、省政府一貫高度重視老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)。為積極應對人口老齡化，促進老年人共享改革發(fā)展成果，近年來，省委、省政府從改革發(fā)展穩(wěn)定的高度，全力支持養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展。一方面，建立完善政策體系。省委、省政府先后印發(fā)了《關于進一步加強老齡工作的意見》《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》等政策措施，將老齡事業(yè)納入規(guī)劃，積極推動養(yǎng)老服務與醫(yī)療康復、文化教育、體育健身、休閑旅游、金融保險等相關領域融合發(fā)展，全力推動建成具有青海特色的以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充，功能完善、布局合理、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，打造改善老年民生升級版。另一方面，省委、省政府連續(xù)3年將養(yǎng)老服務相關工作納入“十項民生實事項目”，予以強力推進，民政、發(fā)改、財政等有關部門積極推動工作落實。到2015年底，我省已建設社會福利中心、老年養(yǎng)護院、農村敬老院、社區(qū)老年人日間照料中心、農村互助幸福院等各類養(yǎng)老服務設施1890個，實現了每千名老年人擁有30張養(yǎng)老服務床位的建設目標，初步建成了政府負責兜底性養(yǎng)老服務、社會力量參與多樣化養(yǎng)老服務供給、多種養(yǎng)老服務模式并存的社會養(yǎng)老服務體系。
積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式
張作森介紹說，今后，家庭及老年人自主解決養(yǎng)老問題仍然是主流，居家養(yǎng)老仍然會成為老年人的首要選擇。但是，一些居家養(yǎng)老的老年人及其家庭，需要社區(qū)提供養(yǎng)老服務支持，社區(qū)服務將在養(yǎng)老服務體系中占有重要地位。同時還會有一些患有慢性疾病、失能半失能的老年人需要專業(yè)的機構提供生活照料和康復服務。因此，青海省“十三五”規(guī)劃明確，到2020年，基本建成90%左右的老年人可居家養(yǎng)老，6%左右的老年人能得到社區(qū)養(yǎng)老服務支持，4%左右的失能老年人擁有醫(yī)養(yǎng)結合型機構養(yǎng)老床位的養(yǎng)老服務保障體系，基本適應各類老年人養(yǎng)老服務需要。今后的養(yǎng)老服務模式，從提供服務的主體看，政府主要確保那些無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人無能力的特困老年人的基本養(yǎng)老需求；而社會則要以市場化方式，提供不同經濟條件的老年人多樣化的養(yǎng)老服務需求。至目前，青海省“9064”社會養(yǎng)老服務體系建設的進展是：每千名老年人養(yǎng)老床位達到30張，基本可以滿足目前住養(yǎng)老人的需要。同時，青海省養(yǎng)老服務工作一直不斷創(chuàng)新改革。政府購買養(yǎng)老服務工作穩(wěn)步推進。青海省于2014年10月起，率先啟動了政府購買養(yǎng)老服務工作，在社會力量舉辦的養(yǎng)老機構，為入住老人提供每人每月180元至500元不等的機構養(yǎng)老服務補貼。全面建立了老年人意外傷害保險和養(yǎng)老機構綜合責任保險制度，率先在全國實現對全省自愿參加意外傷害保險的老年人全部予以補貼的目標。此外，積極拓寬了社會力量參與養(yǎng)老服務投融資渠道。
青海將全面放開養(yǎng)老服務市場
張作森介紹道，當前，養(yǎng)老服務業(yè)作為朝陽產業(yè)，吸引了很多企業(yè)甚至是上市公司、500強企業(yè)的高度關注。根據目前的政策，今后社會化養(yǎng)老主要依靠企業(yè)和社會組織來實施，全面放開養(yǎng)老服務市場。為引導市場健康發(fā)展，保障老人合法權益，政府著重做好以下工作：強化規(guī)劃引領。政府要履行規(guī)劃編制職能，以規(guī)劃引導行業(yè)發(fā)展。凡是納入養(yǎng)老服務規(guī)劃目錄的，將全面放開養(yǎng)老服務市場，鼓勵社會力量積極參與。同時將加強行政許可管理、強化標準化工作。
提供便捷優(yōu)質健康養(yǎng)老服務
省衛(wèi)生計生委副主任李曉東介紹道，近年來，青海省快速進入老齡化社會。伴隨著老齡化的到來，患有各種疾病和失能或部分失能老年人口大幅增加。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求相互疊加，且十分迫切。我省通過推進醫(yī)養(yǎng)結合，為老年人提供更加良好的健康服務和生活照料，可以改善他們的健康狀況和生活質量，從而實現“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”，讓老年人更好地分享改革發(fā)展的成果，進而發(fā)揮余熱，“老有所為”，為社會做貢獻。
今年全面推進醫(yī)養(yǎng)結合工作
李曉東介紹道，今年，省政府辦公廳轉發(fā)的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施意見》，明確了青海省推進醫(yī)養(yǎng)結合的總體思路、基本原則、重點任務和保障措施?！秾嵤┮庖姟芬?，到2020年，基本建立符合省情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系，基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網絡，明顯提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力。70%的二級及以上綜合醫(yī)院(含中藏醫(yī)醫(yī)院)設立老年病科，所有公立醫(yī)療機構開設老年人就醫(yī)綠色通道，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。根據《實施意見》提出的目標，各級衛(wèi)生計生部門將抓住關鍵環(huán)節(jié)，積極推進這一工作。
解決老年人就醫(yī)問題
李曉東介紹道，醫(yī)養(yǎng)結合工作的最終目標，就是要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的健康養(yǎng)老服務體系和相應的支持保障體系，從而為老年人提供便捷、優(yōu)質的健康養(yǎng)老服務。當前，我們要從解決老年人迫切需要的就醫(yī)問題入手，積極穩(wěn)妥地推進。
青海省要建立醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構、居家老人的服務合作關系，為老年人提供健康服務。我省的大多數老年人選擇居家養(yǎng)老或社區(qū)養(yǎng)老，一部分老年人選擇在養(yǎng)老機構頤養(yǎng)天年。醫(yī)養(yǎng)結合工作中，要結合這個實際情況，從機構和居家兩個層面開展工作。一個層面面對機構養(yǎng)老人員，以縣級綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，與轄區(qū)的養(yǎng)老機構建立合作關系，簽訂合作協議。合作關系今年爭取覆蓋所有養(yǎng)老機構。另一個層面面對大量的居家養(yǎng)老老年人，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構為主體，與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的老年人家庭建立協議，實行家庭醫(yī)生簽約服務。通過在兩個層面建立合作關系，將健康養(yǎng)老服務覆蓋所有老年人。
同時，各級醫(yī)療機構要積極創(chuàng)造條件，為老年人就醫(yī)提供便利服務。今年9月底前，80%的公立醫(yī)療機構要開通老年人就醫(yī)綠色通道，大部分二級及以上醫(yī)院要設立老年病科或老年病門診。醫(yī)院要制定和實施切實可行的老年人就醫(yī)便利、優(yōu)惠服務制度，使老年人在醫(yī)療機構能夠得到良好的服務和方便、舒心的就醫(yī)體驗。對于養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構的，衛(wèi)生計生部門還要給予積極的支持。對于規(guī)模較大、暫不具備設立醫(yī)療機構條件的養(yǎng)老機構，當地衛(wèi)生計生部門可協調有條件的醫(yī)療機構設立分診點或派駐醫(yī)務人員開展醫(yī)療服務。要支持公立醫(yī)療機構的醫(yī)生到養(yǎng)老機構、社區(qū)多點執(zhí)業(yè)，為老年人提供醫(yī)療服務。
健康養(yǎng)老服務費用誰來支付
健康養(yǎng)老需要一定的服務費用，那么誰來支付這些費用？李曉東介紹說，健康養(yǎng)老服務費用誰來支付、怎樣支付，關系到醫(yī)養(yǎng)結合能不能長期持續(xù)推進。為此，將采取如下措施：
△發(fā)揮醫(yī)療保障制度的作用，將符合條件的養(yǎng)老機構設立的醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，將符合規(guī)定的健康服務費用納入醫(yī)保支付范圍，確?；镜慕】叼B(yǎng)老服務保障。
△通過完善政府購買服務政策，積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務，進一步提高老年人的衛(wèi)生服務利用能力。
△結合實施公共衛(wèi)生服務項目，對65歲以上老年人健康體檢、慢性病管理、健康指導等提供免費的服務。
△通過積極探索建立長期護理保險制度，給失能半失能等需要特殊照顧的老年人提供持續(xù)穩(wěn)定的保障。
△在積極開發(fā)商業(yè)健康養(yǎng)老產品的同時，推進老年人意外傷害保險，引導老年人家庭投保老年人醫(yī)療、意外傷害等保險，提高保障水平。
△通過建立社會、政府、家庭多方面共擔的費用支付渠道，確保老年人得到及時便捷、優(yōu)質可靠的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
