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德國養(yǎng)老難：20萬護(hù)工處于＂灰色地帶＂
日期：2016-04-27 來源：搜狐
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德國需要護(hù)理的老人人數(shù)在急劇上升，而護(hù)理行業(yè)卻沒有跟上這一步伐。于是從國外"進(jìn)口"護(hù)理人員以及到國外養(yǎng)老都成了人們當(dāng)下能夠接受的生活方式。
目前，德國需要護(hù)理的養(yǎng)老人口大約為250萬，而隨著人口老化這個(gè)社會(huì)現(xiàn)象的繼續(xù)發(fā)展，再過15年，也就是2030年前后，德國需要養(yǎng)老護(hù)理的人數(shù)將上升到近350萬，2050年時(shí)這個(gè)數(shù)字將攀升至450萬。對(duì)擁有約8000萬人口的福利國家德國而言，這一負(fù)擔(dān)何其沉重是不言而喻的。今天，這個(gè)行業(yè)就已缺乏3萬有專業(yè)知識(shí)的護(hù)理人才，據(jù)貝塔斯曼的一份研究，到2030年該行業(yè)將缺乏50萬專門人才。
護(hù)理行業(yè)人才匱乏的原因之一是報(bào)酬不能吸引人。該行業(yè)雖然引入了最低工資標(biāo)準(zhǔn)（西部每小時(shí)9.4歐元，東部8.65歐元），但月平均工資加上周末以及夜班的補(bǔ)貼也不過2500歐元，有正式文憑、在醫(yī)院護(hù)理疑難病人的每月能掙到3000歐元，但在養(yǎng)老院就少得多了，即便有文憑，養(yǎng)老院的護(hù)理員月工資很少有超過2300歐元，很多人每周的工作時(shí)間都在30小時(shí)左右。 這一現(xiàn)象產(chǎn)生的直接結(jié)果之一，便是一方面需要養(yǎng)老護(hù)理的人數(shù)激增，另一方面愿意選擇護(hù)理職業(yè)的人卻沒有猛增之勢(shì)。
護(hù)理造假案讓國家損失10億歐元
因?yàn)槿藬?shù)眾多，養(yǎng)老護(hù)理也同時(shí)是一樁給國家、給個(gè)人都帶來巨大影響的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。尤其在德國有著法律規(guī)定，養(yǎng)老護(hù)理不一定在養(yǎng)老院進(jìn)行，可以在家里，請(qǐng)專門的護(hù)理人員上門服務(wù)，也可以由家人護(hù)理，如果家人護(hù)理老人，會(huì)得到稅務(wù)上的優(yōu)惠。目前德國有大約7成的老人選擇在家里養(yǎng)老。
正是在這一領(lǐng)域，上周末爆出欺騙丑聞，俄羅斯護(hù)理公司開假證明到福利部門報(bào)銷，作假的涉案金額高達(dá)10億歐元，震驚社會(huì)，德國聯(lián)邦刑警局宣布開始調(diào)查該案。最先揭露該事件的《星期日世界報(bào)》寫道，受災(zāi)最嚴(yán)重的地區(qū)是柏林、下薩克森州以及巴伐利亞州。
作假就這么容易嗎？難道沒有檢查與監(jiān)督嗎？這是問題的所在。即便是作為法律國家，德國也存在著很多法律漏洞。比如在養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域，一位老人的護(hù)理至少包括了清潔護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理，清潔護(hù)理的費(fèi)用歸護(hù)理保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)，醫(yī)療費(fèi)用也由醫(yī)療保險(xiǎn)公司承擔(dān)。護(hù)理保險(xiǎn)可以檢查、甚至抽查養(yǎng)老院或者家庭護(hù)理的情況，而醫(yī)療保險(xiǎn)公司則不準(zhǔn)上門檢查。在同一個(gè)老人身上，這一護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相脫離的法律規(guī)定，為作假行為打開了方便之門：在為老人清潔身體之后，他的患處（醫(yī)療護(hù)理）是否也得到護(hù)理則沒有人過問，而護(hù)理人員以及護(hù)理公司很容易謊報(bào)，即將沒有做的醫(yī)療護(hù)理也寫進(jìn)當(dāng)日記錄，按時(shí)報(bào)銷。德國私人社會(huì)服務(wù)協(xié)會(huì)認(rèn)為，以上觸犯法律的行為只有在"家屬、接受服務(wù)的老人以及提供護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)齊心協(xié)力之下，才有可能"。
"請(qǐng)進(jìn)來"和"走出去"
為緩解德國養(yǎng)老護(hù)理出現(xiàn)的窘境，人們可以看到"請(qǐng)進(jìn)來"和"走出去"兩個(gè)現(xiàn)象。專業(yè)護(hù)理人才不夠嗎？從外國"進(jìn)口"。除醫(yī)院和養(yǎng)老福利設(shè)施的培訓(xùn)項(xiàng)目外，比如150名來自中國的女性護(hù)理人才經(jīng)過德方的正式培訓(xùn)之后2015年開始工作，很多私人家庭通過各種途徑到東歐國家尋找護(hù)理人員，然后聘用她們?cè)诩依锕ぷ?。?jù)德國Caritas2011年的報(bào)道，這個(gè)人群組包括了15萬至20萬人，她們生活在德國家庭，每天24小時(shí)"值班"，拿到的工錢大約在1900歐元至2500歐元之間。這里屬于"灰區(qū)"地帶，護(hù)理人員有無專業(yè)知識(shí)、工作許可、是否繳稅等等，都是在暗箱操作。但因國家知道在養(yǎng)老護(hù)理方面存在著"軟肋"，暫時(shí)也拿不出萬全的政策，所以也就睜一只眼，閉一只眼，沒有去打黑。
“走出去"則是到國外去養(yǎng)老，有人把這種做法稱作"出口姥姥"。目前有大約5萬名退休老人生活在西班牙。如果在歐盟境內(nèi)的國家養(yǎng)老，可以繼續(xù)享受德國的養(yǎng)老福利。如果還嫌太貴，可以進(jìn)入東歐或者前往亞洲服務(wù)好、價(jià)格低的地方養(yǎng)老。德國人在亞洲的首選國家是泰國和菲律賓。
《世界報(bào)》今年3月的一個(gè)報(bào)道指出，調(diào)查中有一半人認(rèn)為可以想象在國外養(yǎng)老，前提是"能夠少花1000歐元的話"；四分之一的人說，地點(diǎn)不能太遠(yuǎn)，看望親戚不能有太大的障礙。調(diào)查還顯示，德國人最能接受的國外養(yǎng)老地點(diǎn)是西班牙和波蘭。
