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老年人保護(hù)，立法要完善
日期：2015-09-23 來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)
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●9月8日至11日，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)王勝俊率領(lǐng)全國(guó)人大常委會(huì)老年人權(quán)益保障法執(zhí)法檢查組在山東開(kāi)展執(zhí)法檢查，記者跟隨執(zhí)法檢查組先后到濟(jì)南、濟(jì)寧、曲阜三地進(jìn)行實(shí)地檢查，走訪(fǎng)部分城市社區(qū)和農(nóng)村，觀(guān)察和記錄了進(jìn)一步完善老年人權(quán)益保障工作的經(jīng)驗(yàn)與問(wèn)題。
截至2014年底，全國(guó)60周歲以上老年人口已達(dá)2.12億，占人口總數(shù)的15.5%。其中65歲以上老年人口1.38億；農(nóng)村老年人口1.19億人，人口老齡化水平18.6％，高于城鎮(zhèn)6個(gè)百分點(diǎn)。今后20年，我國(guó)老年人口將以年均近千萬(wàn)的速度快速增加。發(fā)達(dá)國(guó)家長(zhǎng)時(shí)期、分階段出現(xiàn)的老齡化問(wèn)題將在我國(guó)壓縮到短期內(nèi)同步呈現(xiàn)、集中爆發(fā)。
“黨的十八屆三中全會(huì)明確提出要‘積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)’，把應(yīng)對(duì)人口老齡化寫(xiě)入了黨的綱領(lǐng)性文件。” 全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)王勝俊在聽(tīng)取山東情況匯報(bào)時(shí)強(qiáng)調(diào)。
養(yǎng)老服務(wù)可有不同模式
●農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，要依據(jù)其自身的情況和特點(diǎn)，進(jìn)行模式的創(chuàng)新和探索
家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，是絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老的第一選擇。目前，家庭規(guī)模小型化、結(jié)構(gòu)多樣化和居住離散化的趨勢(shì)，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不能適應(yīng)老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求，居住在家中的老年人需要生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
9月9日，檢查組一行來(lái)到位于濟(jì)南市的幸福世家長(zhǎng)者日間照料中心，實(shí)地考察并與老人們交流社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的落實(shí)情況。一進(jìn)中心，檢查組就聽(tīng)到了從多功能廳傳出的老人的合唱聲。走進(jìn)一看，除了多功能廳，該照料中心還設(shè)有棋牌室、醫(yī)務(wù)室等，為老人提供日間照料，滿(mǎn)足社區(qū)老人健身娛樂(lè)、休閑交流等需求。
山東全省規(guī)劃建設(shè)了2500多家城市社區(qū)日間照料中心和5700多家農(nóng)村幸福院，為居家養(yǎng)老的老人提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，全省共建立鄰里養(yǎng)老互助點(diǎn)6500余個(gè)，為老年人搭建了就近、便捷的互助養(yǎng)老平臺(tái)。
農(nóng)村老年人口占全國(guó)老年人口的比例過(guò)半，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)狀況如何？9月11日，檢查組一行驅(qū)車(chē)前往曲阜市陵城鎮(zhèn)，參觀(guān)了陵城鎮(zhèn)敬老院和張莊村互助養(yǎng)老院。
農(nóng)村有著獨(dú)特的田園資源，充分利用這些資源優(yōu)勢(shì)，不僅能讓老人保留原來(lái)的生活方式，同時(shí)也有利于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。曲阜市陵城敬老院，是公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)居住老人129人，院內(nèi)種植各類(lèi)蔬菜4畝，養(yǎng)豬40余頭。據(jù)介紹，敬老院根據(jù)老人的意愿，對(duì)參與菜地、養(yǎng)殖管理的老人給予一定的報(bào)酬，除能滿(mǎn)足院內(nèi)老人的需求外，每年通過(guò)銷(xiāo)售到市場(chǎng)還能創(chuàng)收5萬(wàn)余元。
農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，大多數(shù)老人無(wú)法負(fù)擔(dān)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，有些不滿(mǎn)足“三無(wú)”或“五保”救助條件的老人，也有養(yǎng)老服務(wù)的需求。張莊村互助養(yǎng)老院安排那些生活可以基本自理且沒(méi)有嚴(yán)重疾病的老人入住，讓老人相互服務(wù)和協(xié)助。比如，村里的獨(dú)居和空巢老人，白天可以在互助養(yǎng)老院交流、打牌娛樂(lè)，共同做飯分享互助，晚上則可根據(jù)意愿回家居住或在互助點(diǎn)居住。
在走訪(fǎng)中，檢查組了解到，養(yǎng)老服務(wù)存在很多待解決的問(wèn)題。比如，養(yǎng)老服務(wù)供需存在結(jié)構(gòu)性的矛盾，養(yǎng)老服務(wù)需求大，同時(shí)，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空床閑置率相當(dāng)高；地區(qū)、城鄉(xiāng)間發(fā)展不平衡；農(nóng)村互助養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)模式還不完善等等。
檢查組指出，愛(ài)老助老是全社會(huì)的共同責(zé)任，我國(guó)老年人口增加很快，老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還比較滯后，要完善制度、改進(jìn)工作，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安。
創(chuàng)新做法需政策突破
●醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式和鼓勵(lì)社會(huì)資本投入需要制度的支持
“當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療資源非常緊張。對(duì)于患有慢性病的老人，長(zhǎng)期住醫(yī)院非常困難；住在養(yǎng)老院則在一定程度上緩解了醫(yī)療資源的緊張狀況，而且費(fèi)用低、護(hù)理效果好。但是，當(dāng)前存在政策性障礙，因?yàn)榘凑宅F(xiàn)行的法律法規(guī)，住在養(yǎng)老院相關(guān)的護(hù)理費(fèi)用是沒(méi)有辦法報(bào)銷(xiāo)的。”9月9日，在執(zhí)法檢查組聽(tīng)取省政府關(guān)于老年人權(quán)益保障法實(shí)施情況的座談會(huì)上，山東省副省長(zhǎng)張務(wù)鋒介紹。
據(jù)了解，山東青島在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了探索，取得了良好效果，患病老人花同樣的錢(qián)能夠接受更多的服務(wù)，同時(shí)還能節(jié)約醫(yī)療資源。對(duì)此，山東省政府向檢查組建議，要從國(guó)家層面，研究建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保統(tǒng)籌的長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。
針對(duì)社會(huì)力量參與發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)不充分的問(wèn)題，山東省財(cái)政廳王慎民指出，當(dāng)前我國(guó)投融資支持政策尚不健全：多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難滿(mǎn)足企業(yè)治理、盈利能力、現(xiàn)金流等授信準(zhǔn)入的基礎(chǔ)條件，利用金融、保險(xiǎn)等新型融資渠道尚處于起步階段，融資方式單一、融資對(duì)象狹窄、融資結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題突出；農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)改造、管理運(yùn)轉(zhuǎn)缺乏穩(wěn)定的資金保障；中央財(cái)政醫(yī)療補(bǔ)助資金增長(zhǎng)緩慢，影響了制度效能的發(fā)揮……
鼓勵(lì)社會(huì)力量多方面參與老齡事業(yè)發(fā)展，是老年人權(quán)益保障法的要求。“建議出臺(tái)更多支持老齡事業(yè)發(fā)展的政策措施，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。”張務(wù)鋒指出。
此外，家庭養(yǎng)老支持、養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍、老年人監(jiān)護(hù)、老年人力資源開(kāi)發(fā)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面也缺乏統(tǒng)一的頂層設(shè)計(jì)，尚未形成統(tǒng)一的制度安排，需要進(jìn)一步完善。
檢查組表示，開(kāi)展此次執(zhí)法檢查的目的，就是在了解老年人權(quán)益保障法實(shí)施情況的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)法律規(guī)定本身和執(zhí)法過(guò)程中存在的不足，督促有關(guān)方面發(fā)展完善老年社會(huì)保障體系和養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)老齡工作體制機(jī)制建設(shè)。
既積極作為又量力而行
●老年人事業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要帶著感情去做，還要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度制定合適的標(biāo)準(zhǔn)
“鎮(zhèn)里對(duì)散居的‘三無(wú)’‘五保’老人都有補(bǔ)助，平均每人每年能達(dá)到 5000多元，在敬老院自愿參與田園勞動(dòng)的還有額外的報(bào)酬。”9月11日，檢查組在曲阜市陵城鎮(zhèn)敬老院參觀(guān)時(shí)，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
9月10日，檢查組在聽(tīng)取濟(jì)寧市政府匯報(bào)時(shí)了解到，濟(jì)寧在全省率先建立和完善了城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村“五保”老人福利保障制度，按照“愿進(jìn)全進(jìn)”的原則，對(duì)選擇入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村“五保”老人，由政府集中供養(yǎng)；對(duì)城鎮(zhèn)散居“三無(wú)”老人，每人每月按城市低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍進(jìn)行補(bǔ)助；對(duì)農(nóng)村散居“五保”老人，每人每年發(fā)放4000元生活補(bǔ)助金……
山東省不斷提升老年人權(quán)益保障水平。2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)每人每年380元；2012年以來(lái)，連續(xù)4年提高居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最低基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，從每人每月65元提高到85元……
老年人事業(yè)需要帶著感情去做好，但是還要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等實(shí)際情況而為。王慎民認(rèn)為，下一步要促進(jìn)市場(chǎng)培育、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、鼓勵(lì)舉辦各種性質(zhì)和形式的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予同等的財(cái)政扶持政策，激發(fā)各類(lèi)主體活力。
檢查組表示，我國(guó)在老年人權(quán)益保障和養(yǎng)老服務(wù)方面尚處于起步階段，我們的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備仍不適應(yīng)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，需要在今后工作中認(rèn)真妥善解決。
