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老年人保護，立法要完善
日期：2015-09-23 來源：人民日報
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●9月8日至11日，全國人大常委會副委員長王勝俊率領全國人大常委會老年人權益保障法執(zhí)法檢查組在山東開展執(zhí)法檢查，記者跟隨執(zhí)法檢查組先后到濟南、濟寧、曲阜三地進行實地檢查，走訪部分城市社區(qū)和農(nóng)村，觀察和記錄了進一步完善老年人權益保障工作的經(jīng)驗與問題。
截至2014年底，全國60周歲以上老年人口已達2.12億，占人口總數(shù)的15.5%。其中65歲以上老年人口1.38億；農(nóng)村老年人口1.19億人，人口老齡化水平18.6％，高于城鎮(zhèn)6個百分點。今后20年，我國老年人口將以年均近千萬的速度快速增加。發(fā)達國家長時期、分階段出現(xiàn)的老齡化問題將在我國壓縮到短期內(nèi)同步呈現(xiàn)、集中爆發(fā)。
“黨的十八屆三中全會明確提出要‘積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)’，把應對人口老齡化寫入了黨的綱領性文件。” 全國人大常委會副委員長王勝俊在聽取山東情況匯報時強調(diào)。
養(yǎng)老服務可有不同模式
●農(nóng)村養(yǎng)老服務，要依據(jù)其自身的情況和特點，進行模式的創(chuàng)新和探索
家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，是絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老的第一選擇。目前，家庭規(guī)模小型化、結(jié)構多樣化和居住離散化的趨勢，使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式不能適應老年人養(yǎng)老服務的需求，居住在家中的老年人需要生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等居家、社區(qū)養(yǎng)老服務。
9月9日，檢查組一行來到位于濟南市的幸福世家長者日間照料中心，實地考察并與老人們交流社區(qū)養(yǎng)老服務的落實情況。一進中心，檢查組就聽到了從多功能廳傳出的老人的合唱聲。走進一看，除了多功能廳，該照料中心還設有棋牌室、醫(yī)務室等，為老人提供日間照料，滿足社區(qū)老人健身娛樂、休閑交流等需求。
山東全省規(guī)劃建設了2500多家城市社區(qū)日間照料中心和5700多家農(nóng)村幸福院，為居家養(yǎng)老的老人提供專業(yè)服務，全省共建立鄰里養(yǎng)老互助點6500余個，為老年人搭建了就近、便捷的互助養(yǎng)老平臺。
農(nóng)村老年人口占全國老年人口的比例過半，農(nóng)村養(yǎng)老服務狀況如何？9月11日，檢查組一行驅(qū)車前往曲阜市陵城鎮(zhèn)，參觀了陵城鎮(zhèn)敬老院和張莊村互助養(yǎng)老院。
農(nóng)村有著獨特的田園資源，充分利用這些資源優(yōu)勢，不僅能讓老人保留原來的生活方式，同時也有利于農(nóng)村養(yǎng)老服務的長遠發(fā)展。曲阜市陵城敬老院，是公辦養(yǎng)老服務機構，現(xiàn)居住老人129人，院內(nèi)種植各類蔬菜4畝，養(yǎng)豬40余頭。據(jù)介紹，敬老院根據(jù)老人的意愿，對參與菜地、養(yǎng)殖管理的老人給予一定的報酬，除能滿足院內(nèi)老人的需求外，每年通過銷售到市場還能創(chuàng)收5萬余元。
農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟相對落后，大多數(shù)老人無法負擔民辦養(yǎng)老機構的費用，有些不滿足“三無”或“五保”救助條件的老人，也有養(yǎng)老服務的需求。張莊村互助養(yǎng)老院安排那些生活可以基本自理且沒有嚴重疾病的老人入住，讓老人相互服務和協(xié)助。比如，村里的獨居和空巢老人，白天可以在互助養(yǎng)老院交流、打牌娛樂，共同做飯分享互助，晚上則可根據(jù)意愿回家居住或在互助點居住。
在走訪中，檢查組了解到，養(yǎng)老服務存在很多待解決的問題。比如，養(yǎng)老服務供需存在結(jié)構性的矛盾，養(yǎng)老服務需求大，同時，一些養(yǎng)老機構空床閑置率相當高；地區(qū)、城鄉(xiāng)間發(fā)展不平衡；農(nóng)村互助養(yǎng)老院運營模式還不完善等等。
檢查組指出，愛老助老是全社會的共同責任，我國老年人口增加很快，老年服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展還比較滯后，要完善制度、改進工作，推動養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。
創(chuàng)新做法需政策突破
●醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務模式和鼓勵社會資本投入需要制度的支持
“當前，我國的醫(yī)療資源非常緊張。對于患有慢性病的老人，長期住醫(yī)院非常困難；住在養(yǎng)老院則在一定程度上緩解了醫(yī)療資源的緊張狀況，而且費用低、護理效果好。但是，當前存在政策性障礙，因為按照現(xiàn)行的法律法規(guī)，住在養(yǎng)老院相關的護理費用是沒有辦法報銷的。”9月9日，在執(zhí)法檢查組聽取省政府關于老年人權益保障法實施情況的座談會上，山東省副省長張務鋒介紹。
據(jù)了解，山東青島在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進行了探索，取得了良好效果，患病老人花同樣的錢能夠接受更多的服務，同時還能節(jié)約醫(yī)療資源。對此，山東省政府向檢查組建議，要從國家層面，研究建立政府主導、醫(yī)保統(tǒng)籌的長期護理保障制度。
針對社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)不充分的問題，山東省財政廳王慎民指出，當前我國投融資支持政策尚不健全：多數(shù)民辦養(yǎng)老機構很難滿足企業(yè)治理、盈利能力、現(xiàn)金流等授信準入的基礎條件，利用金融、保險等新型融資渠道尚處于起步階段，融資方式單一、融資對象狹窄、融資結(jié)構不合理等問題突出；農(nóng)村五保供養(yǎng)機構基礎設施升級改造、管理運轉(zhuǎn)缺乏穩(wěn)定的資金保障；中央財政醫(yī)療補助資金增長緩慢，影響了制度效能的發(fā)揮……
鼓勵社會力量多方面參與老齡事業(yè)發(fā)展，是老年人權益保障法的要求。“建議出臺更多支持老齡事業(yè)發(fā)展的政策措施，積極鼓勵社會資本發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。”張務鋒指出。
此外，家庭養(yǎng)老支持、養(yǎng)老服務人才隊伍、老年人監(jiān)護、老年人力資源開發(fā)、商業(yè)養(yǎng)老保險等方面也缺乏統(tǒng)一的頂層設計，尚未形成統(tǒng)一的制度安排，需要進一步完善。
檢查組表示，開展此次執(zhí)法檢查的目的，就是在了解老年人權益保障法實施情況的基礎上，發(fā)現(xiàn)法律規(guī)定本身和執(zhí)法過程中存在的不足，督促有關方面發(fā)展完善老年社會保障體系和養(yǎng)老服務體系，加強老齡工作體制機制建設。
既積極作為又量力而行
●老年人事業(yè)是一項系統(tǒng)工程，不僅要帶著感情去做，還要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展程度制定合適的標準
“鎮(zhèn)里對散居的‘三無’‘五保’老人都有補助，平均每人每年能達到 5000多元，在敬老院自愿參與田園勞動的還有額外的報酬。”9月11日，檢查組在曲阜市陵城鎮(zhèn)敬老院參觀時，相關負責人介紹。
9月10日，檢查組在聽取濟寧市政府匯報時了解到，濟寧在全省率先建立和完善了城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五保”老人福利保障制度，按照“愿進全進”的原則，對選擇入住公辦養(yǎng)老機構的城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五保”老人，由政府集中供養(yǎng)；對城鎮(zhèn)散居“三無”老人，每人每月按城市低保標準1.5倍進行補助；對農(nóng)村散居“五保”老人，每人每年發(fā)放4000元生活補助金……
山東省不斷提升老年人權益保障水平。2015年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準達每人每年380元；2012年以來，連續(xù)4年提高居民基本養(yǎng)老保險最低基礎養(yǎng)老金標準，從每人每月65元提高到85元……
老年人事業(yè)需要帶著感情去做好，但是還要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展程度等實際情況而為。王慎民認為，下一步要促進市場培育、促進養(yǎng)老服務社會化、鼓勵舉辦各種性質(zhì)和形式的養(yǎng)老服務機構，給予同等的財政扶持政策，激發(fā)各類主體活力。
檢查組表示，我國在老年人權益保障和養(yǎng)老服務方面尚處于起步階段，我們的應對準備仍不適應人口老齡化的嚴峻形勢，需要在今后工作中認真妥善解決。
