QQ
觀點：養(yǎng)老院應更重視如何滿足低端需求
日期：2015-06-19 來源：新華網(wǎng)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
老齡人口相當于3個法國人口總量的中國,如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”?除了現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院養(yǎng)老的兩種模式外,我們還可不可以有更多的創(chuàng)新?
不缺房子缺關(guān)懷
“中國的傳統(tǒng)文化提倡居家養(yǎng)老,如果把父母送到養(yǎng)老院,孩子們往往會被別人指指點點批評為‘不孝順’,可是居家養(yǎng)老,特別是當老人罹患重疾甚至生活不能自理的時候,常常會變成壓垮一個家庭的最后一根稻草。”北京大學衛(wèi)生政策與管理系教授劉繼同說。
上海幸福9號老年樂園董事長王振也認為建設(shè)養(yǎng)老院并不能完全解決老有所養(yǎng)的問題。他說:“剛剛成家立業(yè)的年輕人發(fā)愁沒房子住,中國的老年人不缺房子住。他們?nèi)钡氖墙】底o理和關(guān)懷,如果蓋養(yǎng)老院只是為把老人送到里面有個住處,而不能提供及時妥善的照顧和關(guān)懷,那么養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展就是沿著錯誤的方向去做對的事,很容易造成人財物的浪費。如果蓋的養(yǎng)老院基礎(chǔ)設(shè)施很差,安全隱患又多,那就很容易引發(fā)社會的不滿。”
同時,王振認為,發(fā)生在魯山縣康樂園老年公寓的火災給中國敲響了一記警鐘:中國不能簡單照搬國外的養(yǎng)老模式。
“歐美發(fā)達國家的確依靠養(yǎng)老院來養(yǎng)老,但他們的養(yǎng)老院,按照中國的標準來看,大都是高端養(yǎng)老院。高端養(yǎng)老院就像是高端車里的勞斯萊斯,全世界都是一個樣,中國本土市場的特殊性就體現(xiàn)在如何滿足低端需求上。當前應該在養(yǎng)老服務(wù)和機制上創(chuàng)新,讓每個老年人都能及時得到醫(yī)療養(yǎng)護服務(wù),乃至在病榻上也能安心無憂。只有這樣,慢慢變老才是一件幸福而有尊嚴的事情。”王振說。
誰來承擔養(yǎng)老的主體責任
如今,中國不僅已無可爭議地成為全球第一老年人口大國,而且已步入老齡化速度最快的國家之列。
劉繼同認為,要從根本上解決中國的養(yǎng)老困境,最核心的議題就是要明確養(yǎng)老的責任歸屬。“我們現(xiàn)在的養(yǎng)老還是強調(diào)家庭責任,沒有解決養(yǎng)老由國家承擔的主體責任。如果研究發(fā)達國家的經(jīng)驗就會發(fā)現(xiàn),針對老人的服務(wù)應該是福利性的、社會性的,只有利用社會化的機制才能實現(xiàn)風險共擔和代際補償,這樣才能促進社會的穩(wěn)定與和諧。如果只把養(yǎng)老看成是家庭問題,使大多數(shù)家庭都在養(yǎng)老上面臨巨大的負擔,那么單個家庭問題的疊加就會形成巨大的負能量,干擾中國社會經(jīng)濟政治發(fā)展的進程。”
養(yǎng)老需要專業(yè)化
研究社會福利政策的劉繼同介紹說,德國創(chuàng)立長期護理保險后,日本加以借鑒創(chuàng)辦了介護保險,凡是45歲以上的人,無論男女,除了交養(yǎng)老保險外,還要交介護保險,到生病時就有專門的護理員提供服務(wù)。但是在國內(nèi),老人生病住院最難找的就是專業(yè)的護理員,整個行業(yè)的發(fā)展嚴重滯后于老齡化社會的需求,不僅老人得不到高質(zhì)量的護理,照顧父母的重擔也使子女疲憊不堪。
由于老齡人口大都受到慢性病的困擾,世界各國的老年人最需要的都是康復性醫(yī)院?？墒窃趪鴥?nèi),除非是做手術(shù)或者罹患重癥,否則老年人很難能等到住院治療的機會。如果再看一下歐美就會發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,通常是這邊是醫(yī)院,那邊就是供老年人的康復性醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,老年人并不需要往醫(yī)院送。劉繼同認為,中國不僅缺乏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機構(gòu),而且也缺少提供臨終關(guān)懷的醫(yī)院,因此加快醫(yī)療機構(gòu)的多元化發(fā)展也是當前中國迫切需要解決的問題之一。
王振認為政府應效仿歐美和日本的做法通過政府購買服務(wù)的方式培育養(yǎng)老醫(yī)療社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。他說,與其由政府出資辦養(yǎng)老院,質(zhì)量參差不齊,不如由政府補貼市場來建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)和日間看護機構(gòu),而補貼的標準則取決于政府、社會以及老人子女對這些機構(gòu)運營質(zhì)量的評級和監(jiān)督。
