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武漢“公建民營”養(yǎng)老院樣本解讀
日期：2015-06-15 來源：長江商報
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政府出資解決基建“包袱”，武漢陽光醫(yī)療養(yǎng)護集團“以醫(yī)養(yǎng)老”
公辦養(yǎng)老院價格低廉但“一床難求”，民營養(yǎng)老院機制靈活卻“難展拳腳”。“公建民營”能否破解養(yǎng)老院難題?
去年3月，湖北在全省27家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，開展公建民營和創(chuàng)新服務(wù)供給方式等方面的改革探索試點。如今，養(yǎng)老院公建民營在武漢試行已一年有余，目前正在穩(wěn)步推進中。
公建民營養(yǎng)老院到底該怎樣科學(xué)定位？公辦養(yǎng)老院的公益性質(zhì)怎樣才能得到保障？民營機構(gòu)如何科學(xué)地兼顧公益性和商業(yè)性？這已經(jīng)成為公建民營養(yǎng)老院發(fā)展中遇到的不能回避而急需解決的現(xiàn)實問題。
帶著這一系列的問題，連日來，長江商報記者探訪了武漢市首個“吃螃蟹”的公建民營福利院武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)佛祖嶺福利院。該院院長張元向記者介紹：“公辦民營養(yǎng)老院利潤是可觀的，我們將醫(yī)療面向社會，然后將利潤的一部分轉(zhuǎn)到養(yǎng)老中來，以醫(yī)養(yǎng)老。”
老人吃住自己說了算，身邊的護工隨叫隨到，身體不適一分鐘能就醫(yī)……如今，老年人在養(yǎng)老院里就能享受這些服務(wù)。
6月初，長江商報記者探訪了武漢市首個試水“公建民營”福利院—武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)佛祖嶺福利院。
“現(xiàn)在比以前好多了，以前的養(yǎng)老院都是小平房，跟現(xiàn)在環(huán)境是沒得辦法比，這里生活條件多好。”來自武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)九夫村的李爹爹告訴記者，2003年他就住進了福利院，“我今年80歲了，在鄉(xiāng)里的福利院住了10年，10年都是一個人一個小平房，有時候還真是擔(dān)心自己半夜出了事，都沒人照應(yīng)。2013年，東湖高新區(qū)政府部門把我們接到了佛祖嶺福利院，兩三人一間房，老年人相互有個照顧，過得真的很不錯。”
“伙食也比以前的福利院好，想吃點什么，跟他們提意見，很快也能滿足我們，每個月1號和15號都有加餐。”76歲的陳爹爹介紹，老人們還成立了自管會和伙管會，伙管會負責(zé)監(jiān)督食堂，定期對食堂的衛(wèi)生、伙食打分，把意見反饋給福利院。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，佛祖嶺福利院的居住參照賓館標(biāo)準(zhǔn)，房間內(nèi)除了配備衛(wèi)生間、空調(diào)、數(shù)字電視、消防系統(tǒng)、床頭柜、成套家具外，每個房間標(biāo)配一個小陽臺，并安裝自動曬衣架服務(wù)老人。此外，還有專門針對老年人的洗浴座椅、緊急呼叫系統(tǒng)、防滑倒指示牌、安監(jiān)系統(tǒng)等設(shè)施，全天提供24小時熱水服務(wù)。而這些，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院是無法達到的。
此前，武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)共有5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院，供養(yǎng)著200余名城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）和農(nóng)村“五保”老人。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院規(guī)模小、床位少、設(shè)施老化、配套不齊等問題逐年凸顯，為方便管理，節(jié)約土地，2010年，武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)黨工委、管委會決定合并鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院。佛祖嶺福利院投用后，這5家福利院的老人均按照自愿原則，被集中到該院供養(yǎng)。
“現(xiàn)在搬過來了，旁邊就是保健樓，很方便。如果身體感覺不舒服，喊一下護工，他們馬上就能請醫(yī)生過來。”陳爹爹告訴長江商報記者，自己有高血壓的毛病，年紀大了心臟也不好，以前想看個病，走幾分鐘身體就承受不了，現(xiàn)在病歷和醫(yī)保卡都在保健樓，醫(yī)生來的時候會帶上老人的病歷，看病需要補貼的部分，福利院也會幫忙報銷。
公建民營走出養(yǎng)老新路
“公辦”卸下“民營”資金包袱
陳爹爹所說的“保健樓”就是佛祖嶺福利醫(yī)療保健綜合樓。長江商報記者看到綜合樓內(nèi)，CT放射科、輸液室、藥房、內(nèi)外科門診一應(yīng)俱全，就像一家小型醫(yī)院。
“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合是佛祖嶺養(yǎng)老院的一大特點，政府僅購買醫(yī)療設(shè)備就投入了上千萬元。”該院院長張元介紹，佛祖嶺福利院由政府出資建設(shè)，于2010年元月破土動工，總床位數(shù)489張，由兩棟6層養(yǎng)老公寓樓、一棟食堂綜合樓、三層綜合辦公樓、五層多功能綜合樓構(gòu)成，基建投入4000多萬元，裝修、設(shè)施配套投入2000多萬元，2013年6月正式運營。
佛祖嶺福利院采取“公辦民營、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合、城鄉(xiāng)一體”的運營模式，也就是政府投資建設(shè)，企業(yè)負責(zé)管理，提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，這也是武漢市第一家供養(yǎng)、醫(yī)療、護理、康復(fù)、娛樂為一體的綜合型公辦民營福利機構(gòu)。
記者了解到，佛祖嶺福利院負責(zé)運營的民營單位是武漢陽光醫(yī)療養(yǎng)護集團，這家企業(yè)由江南實業(yè)集團整體改制后發(fā)展起來，是一家以養(yǎng)老養(yǎng)生為基礎(chǔ)服務(wù)平臺，康復(fù)預(yù)防為技術(shù)延伸的大型醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)綜合機構(gòu)，目前擁有養(yǎng)老護理床位1500張。
除了佛祖嶺福利院，武漢陽光醫(yī)療養(yǎng)護集團還擁有武昌區(qū)陽光福利院、武漢陽光護理院、武漢陽光佛祖嶺護理院以及武漢陽光后勤服務(wù)中心等多個獨立法人實體。其中，佛祖嶺福利院和武漢陽光佛祖嶺護理院，是湖北省首批公建民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。“正因為集團有醫(yī)療做支撐，我們才能夠在競標(biāo)中拿下佛祖嶺福利院。”張元說，佛祖嶺的醫(yī)療市場空間還很大，許多代養(yǎng)老人其實是考慮到能更方便的享受醫(yī)療服務(wù)才住進來的。
湖北已試點27家“公建民營”養(yǎng)老院
“作為民營企業(yè)，公建民營最大的利潤點其實是硬件設(shè)施的零投入。”張元坦言，作為公建民營養(yǎng)老院的承接企業(yè)，絕對是獲利的。
為緩解公辦和民辦養(yǎng)老院冷熱不均的境況，同時刺激民間資本入駐養(yǎng)老行業(yè)，去年3月，湖北省民政廳印發(fā)《全省公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點工作實施方案》，決定在全省27家公辦養(yǎng)老機構(gòu)，開展公建民營和創(chuàng)新服務(wù)供給方式等方面的改革探索試點。武漢市民政局響應(yīng)號召，通過公辦養(yǎng)老設(shè)施對外租賃、委托代管等方式，吸引民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，從而激發(fā)市場活力，有效解決養(yǎng)老缺口。公辦民營已成為湖北省未來養(yǎng)老院的發(fā)展趨勢。
同時，為更有效刺激民間資本，湖北省民政廳還曾表示，今后，公辦養(yǎng)老機構(gòu)主要承擔(dān)保障“三無”、失能、高齡、失獨等特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)，一般不接收不符合條件的社會老人入住。
按照武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)社發(fā)局與福利院管理方簽訂的承包協(xié)議，該區(qū)社發(fā)局除每月定期支付每位老人的供養(yǎng)費外，還要向管理方支付一定的運營補貼，該院現(xiàn)有高新區(qū)“三無”、“五保”集中供養(yǎng)人員217人，這些人員由政府出資保底包干服務(wù)，每人每月850元。
張元介紹，為保證“三無”“五保”人員放心養(yǎng)老，區(qū)社發(fā)局會不定期組織人員抽查，并向老人們進行滿意度調(diào)查，若有超過半數(shù)老人對管理方表示不滿意，該局有權(quán)予以撤換。
此外，佛祖嶺福利院同時接收社會代養(yǎng)人員，現(xiàn)在已入院有100余人。其中，殘疾、智障和高齡失能的老人達60%以上，需要醫(yī)療的老人達90%以上。
“醫(yī)療的利潤是可觀的，我們將醫(yī)療面向社會，然后將利潤的一部分轉(zhuǎn)到養(yǎng)老中來。”張元介紹經(jīng)營情況時說，在醫(yī)療的利潤比較可觀的情況下，企業(yè)會將醫(yī)療面向社會，也是維持正常運營的一種手段。實際上，武漢陽光醫(yī)療養(yǎng)護集團這種以醫(yī)養(yǎng)老的模式，不光運用在佛祖嶺福利院，該集團下屬民建民營的武昌區(qū)陽光福利院，也正是因為有護理院“傍身”，才保證了其武漢市五星級福利機構(gòu)的地位。
養(yǎng)老人員對這種模式也顯得較為滿意。長江商報記者在佛祖嶺福利院配套醫(yī)院看到，不少紅色的感謝信和錦旗張貼懸掛在醫(yī)生辦公室門口。78歲的吳芙蓉婆婆患有高血壓、心臟病，兩年前老伴突然離她而去，經(jīng)受不住的吳婆婆患上了老年癡呆，24小時需要有人陪在身邊，兩個女兒輪班照顧，但是各自家里還有小孫子要帶，姐妹倆顯得力不從心，去年聽說佛祖嶺福利院很好，就把吳婆婆送了過來。
“母親一來福利院，他們就組織護理院醫(yī)療專家團隊對其進行健康評估，還專門建立健康檔案，這讓我們很安心。”吳婆婆的小女兒張女士告訴記者，代養(yǎng)老人的費用每個月在3000多元，目前老人身體狀況良好。
