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日期：2015-06-14 來源：網(wǎng)易新聞
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這一段時間來，幾個重大的突發(fā)性事件發(fā)生時，受到牽連的絕大多數(shù)是老年人，如5月15日陜西省咸陽市淳化縣特大道路交通事故，造成35人死亡，11人受傷，據(jù)了解事故車為西安一家公司組織193名西安市等地中老年群眾外出觀光，打著旅游的名義實則推銷保健品。5月25日晚7時55分，河南省平頂山市魯山縣一家名為康樂園的民辦老年公寓發(fā)生火災(zāi)，造成38老人死亡，6人受傷。而最令人悲慟的則是，6月1日21時28分左右，客輪“東方之星”在長江湖北監(jiān)利縣大馬洲江段翻沉，船上乘客多為上海一旅行社組織的“夕陽紅”老年旅游團成員，年齡在50-80歲不等。截至6月9日，已搜尋到434具遇難者遺體，8人失蹤。
這些老年人成為悲傷新聞的主角，令人在悲傷的同時又不得不去反思其背后所呈現(xiàn)出來的深層社會問題，即在銀發(fā)浪潮下日益老齡化的中國，如何保障老年人老有所依、安度晚年？如何在商業(yè)服務(wù)中維護老年人的基本權(quán)益？家庭、社會和政府應(yīng)如何在這其中發(fā)揮應(yīng)有的作用？諸多問題通過這幾個事件擺在了世人的面前。
“銀發(fā)經(jīng)濟”下的市場亂象
2010年的第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。另據(jù)民政部數(shù)據(jù)，截至2014年底，我國老齡人口已達近2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，并正以每年1000萬人口的速度增加。預(yù)計到2055年，這一比例將達到35%。而根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時，則意味著這個國家或地區(qū)進入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會，確定60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%，意味著這個國家或地區(qū)進入老齡化。無論哪個標準來看，中國都早已經(jīng)進入老齡化了，但面對這個趨勢，中國很顯然沒有做好充分的準備，否則就上述的三個事件可能就在很大程度上得以避免，或者不會以如此慘痛的方式發(fā)生。再加上計劃生育的影響，中國社會主流家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)421格局(一對年輕夫婦撫養(yǎng)一個孩子贍養(yǎng)4個老人)，極大增加了家庭和政府的養(yǎng)老壓力。
這里先不說421格局下的人口勞動力的銳減，將成為中國發(fā)展的一個巨大挑戰(zhàn)，但不管如何這可能還是十年二十年后才真正顯現(xiàn)的問題。單單現(xiàn)在反映出來的老齡人口問題，每一個家庭的四個老人，已經(jīng)足以令人焦慮了。當然，危機之下也是商機相伴。
銀發(fā)浪潮來襲，“銀發(fā)經(jīng)濟”蓬勃發(fā)展，普遍流行著一種觀點，認為“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”將成為21世紀最賺錢的十大行業(yè)之一，“夕陽紅”在經(jīng)濟上成為了“朝陽紅”。在中國這樣的人口大國，中老年產(chǎn)業(yè)更是商機無限，老年人群體也被很多商家視為聚寶盆，無良商家也盯緊著這些老人的錢包。于是我們時常在新聞中或在日常生活中，看到一些商家，以虛假廣告、健康檢查、保健品推銷、廉價贈品、情感交流、組織旅游等名目各異的方式方法，向老年人進行誘惑、洗腦，使老年人產(chǎn)生消費行為從而最后上當受騙。
陜西省咸陽市淳化縣“5·15”特大道路交通事故中，就是陜西省西安相伴商貿(mào)有限公司組織193名西安市等地中老年群眾前往陜西省咸陽市淳化縣觀光，名為旅游實則是以這種在汽車上封閉式的高效手段推銷保健品，并發(fā)展會員。據(jù)了解，此次活動共有4輛大巴，出事的為第三輛車。據(jù)其他車輛的老人回憶，幾天前，老人們花996元的會費，一年內(nèi)免費參加3次旅游。此次活動，每人獲贈了2桶健康調(diào)和油(每桶3升)。
而諸如東方之星這樣的“長江豪華游輪”，也主要是針對中老年人，往往以廉價為吸引力，協(xié)和旅行社的“東方之星”產(chǎn)品11天行程最貴才2298元。而據(jù)旅游業(yè)內(nèi)人士稱11天1000元到2000多元的價格，旅行社要么虧本，要么不掙錢。據(jù)媒體報道，除了像協(xié)和旅行社這樣專做“夕陽紅”的旅行社在推廣這類產(chǎn)品外，還有一些大旅行社一般設(shè)有老年游部門，也會推廣此類產(chǎn)品。
盡管各種面向老年人的消費興起了，但老年人的權(quán)益保障方面，并沒有得到應(yīng)有的重視。隨著老年人越來越重視生活質(zhì)量的提升，將來走出家門旅游、身體健康維護等方面，就面臨很強的需求，但鑒于當前的社會保障、醫(yī)療水平、社會服務(wù)等遠遠不能達到這個群體的需求。比如在東方之星故事后，有媒體也指出，人身意外險“一般只保障65歲以下人群，65歲以上老年人無法投保”，一般旅行社代游客購買的意外險，70歲以上老人是無法購買的，因為70歲以上本身就不在理賠范圍內(nèi)。在這樣的背景下，“銀發(fā)經(jīng)濟”的市場看似熱鬧，實則更像一種對于老年人單方面的攫取，甚至過程中不乏連蒙帶騙，而很少能正常服務(wù)好老年人。
強調(diào)商機之下，卻很難見溫情。全社會除了關(guān)注老年人口袋里的人民幣，更要關(guān)心老年人的內(nèi)心、精神，從老年人落入保健品推銷的“溫情陷阱”頻頻受騙，到老死家中數(shù)日無人知曉，這背后都是精神的孤獨。而且另外還有一個特殊的群體——— 失獨老人也在近期頗受關(guān)注。有關(guān)專家推算，1975-2010年出生的2.18億獨生子女中，有超過1000萬在25歲之前死亡。這意味著有2000萬名父親和母親，在中老年時期失去唯一的子嗣，成為孤立無助的失獨老人。而這些問題的破解，就需要一個適應(yīng)中國實際的養(yǎng)老制度，以安頓這些老年人的身心健康。
社區(qū)養(yǎng)老任重道遠
除了這兩個與旅游相關(guān)的銀發(fā)經(jīng)濟故事外，魯山縣康樂園老年公寓火災(zāi)，則暴露出當前中國養(yǎng)老機構(gòu)的大問題。這3年來，連發(fā)10余起養(yǎng)老院事故，讓養(yǎng)老院成為令人憂心的“安全黑洞”，更讓老年人談養(yǎng)老院色變。
在4月29日召開的新聞發(fā)布會上，民政部新聞發(fā)言人陳日發(fā)介紹說，截至3月底，全國各類注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)31833個，全國各類養(yǎng)老床位合計達到584萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達27.5張。但按照“百名老人5張床位”的國際標準計算，我國養(yǎng)老床位只是這個標準的一半。業(yè)內(nèi)專家曾指出，當前社會養(yǎng)老服務(wù)依然面臨很多挑戰(zhàn)，包括發(fā)展規(guī)模小、水平不高、供需矛盾突出、相關(guān)法規(guī)政策不健全、市場參與度低、城鄉(xiāng)地區(qū)發(fā)展不平衡等問題。中國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，成為在人口老齡化快速發(fā)展時期擺在政府與社會面前共同的課題。
現(xiàn)在的養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老三種。家庭養(yǎng)老在421格局下，這個將會越來越艱難，而現(xiàn)在很多人期待政府在這中間承擔起主要責任，但事實上這是很不切實際的———盡管這本來應(yīng)該是政府的職責和義務(wù)，但客觀地說中國當前的財力物力很難承擔起。政府公辦的養(yǎng)老院除了嚴重匱乏，還面臨著資金不足，人員渙散，機構(gòu)臃腫，虐待老人等現(xiàn)象也是時有耳聞。另外，根據(jù)中國人的家庭觀念，以及日本、臺灣的經(jīng)驗和老年人的實際需求，大的、遠離市區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)并不受老年人歡迎，往往入住率較低。同時，養(yǎng)老機構(gòu)也只能解決很少一部分老年人的養(yǎng)老問題。因此綜合考量，社區(qū)養(yǎng)老可謂是中國即將要大力推行的最可行辦法。
社區(qū)養(yǎng)老，就是把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)，讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。一些社區(qū)開辟了托老所、老年日間照料室、助餐點等社區(qū)老年服務(wù)場所。在運作上，采取政府保障基本、社會積極參與、家庭合理分擔的方式，整合并充分利用現(xiàn)有居家養(yǎng)老和社區(qū)為老服務(wù)資源，引導(dǎo)社會廣泛參與。簡而言之，就是政府主導(dǎo)，社會力量(社會資本、社會組織)參與構(gòu)建“離家不離親、離家不離社”的社區(qū)化養(yǎng)老。
當前養(yǎng)老服務(wù)體現(xiàn)的不足，很大程度上也是因為這一塊長期以來都仰賴于政府，而沒有重視社會力量的參與。根據(jù)國際經(jīng)驗方面，英國、日本、香港等地在養(yǎng)老服務(wù)上均采取由政府、非營利機構(gòu)、營利機構(gòu)等構(gòu)成的多元化的投資運營方式，一定程度上緩解了政府的財政負擔，也滿足了老人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。以英國為例，地方政府、志愿者、私人機構(gòu)創(chuàng)辦的護養(yǎng)院的比例分別為17%、21%、63%。
在社區(qū)養(yǎng)老這方面，我們可以借鑒新加坡公共組屋制度經(jīng)驗，在公共組屋區(qū)內(nèi)，許多公寓大樓底層都不安排住戶，而專門用作幼兒園、教育中心及樂齡老人的工作或活動場所，最大限度滿足社區(qū)各種群體的需求。
農(nóng)村養(yǎng)老成為“社會真空”
社區(qū)化養(yǎng)老，能夠接好地解決城鎮(zhèn)老年人的問題，但對于農(nóng)村獨居空巢老人，卻起不到多少作用。國務(wù)院參事馬力曾在北京大學(xué)第八屆中國老齡產(chǎn)業(yè)高端論壇上透露，在城市，領(lǐng)取退休金的人群大概占86.8%，而農(nóng)村領(lǐng)取退休金的人群僅占18.7%，大量靠的是家庭和土地養(yǎng)老。民政部的數(shù)據(jù)顯示，在我國940萬無法自理的老人中，農(nóng)村占了746萬。與此同時，農(nóng)村養(yǎng)老壓力更表現(xiàn)在，中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的根基已經(jīng)日益瓦解，在農(nóng)村有半數(shù)以上的老人處于空巢狀態(tài)。
農(nóng)村老人，因為子女長期離家進城工作，猶如被遺棄一般。有的不僅自己無人照看，還要照顧孫輩孩童，處境更是堪憂，成為最容易被傷害的群體。比如2013年，陜西商南縣一男子半月連殺7名留守老人，對其中的6旬老婦先強奸再實施殺害。2012年，廣西全州縣抓獲一青年男子，其一年多時間搶劫強奸農(nóng)村留守中老年婦女達106起，這些案件由于受害者年事已高，子孫滿堂，礙于面子，大都不敢聲張，沒有報案。老人不斷被騷擾，成了全村人的噩夢。無家人照顧而社會照料又缺失，造成了農(nóng)村老人的生存生活成為社會保障體系最薄弱的一環(huán)。
魯山縣康樂園老年公寓創(chuàng)辦者就是看準了一個政府與社會服務(wù)的空白區(qū)———空巢老人養(yǎng)老，從而迅速發(fā)展起來?？墒寝r(nóng)村養(yǎng)老院要服務(wù)的對象是弱勢群體，支付能力差，但是運營成本高，低額度的財政辦不好，但財政很難補貼得起，于是就使用了易燃的泡沫板填充的彩鋼板房，而這可是縣里最好的養(yǎng)老院。這代表著中國農(nóng)村養(yǎng)老最真實的現(xiàn)狀。
那么如何更好地解決農(nóng)村養(yǎng)老問題呢？上海財經(jīng)大學(xué)人文學(xué)院課題組在日前發(fā)布的《2014中國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀國情報告》顯示：四成多的農(nóng)村老人喜歡的養(yǎng)老方式是與子女同住。但無論中東西部，都有六成以上的農(nóng)村老年人不愿意進城養(yǎng)老。這除了生活習慣，還有很多是出于對經(jīng)濟負擔的考慮。“報告”指出，農(nóng)村老人消費支出中，醫(yī)療支出為第二位，近四成老人患高血壓，兩成老人患頸椎、腰椎病，近五成的農(nóng)村老人每天都需要吃藥。農(nóng)村老人醫(yī)療費的資金來源，很大一部分是來自于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”(新農(nóng)合)，常見病的住院費用可以報銷一半，像尿毒癥等大病、慢性病，新農(nóng)合最高可以報銷75%以上。但新農(nóng)合只能在戶籍地參保和報銷，移居城市，就意味著農(nóng)村老人無法享受這一福利。目前新農(nóng)合尚未全國統(tǒng)籌，多數(shù)地區(qū)間無法異地看病、報銷。各省分割的農(nóng)村醫(yī)療保險政策是阻礙農(nóng)村老人進城的重要因素。
這個時候來看這個問題，其實就不單單是建議何種模式的養(yǎng)老制度的問題，而是涉及到流動人口的戶籍制度、醫(yī)療制度等諸多的中國社會民生問題頑疾。要解決這個問題，就必須在更高視野上去解決這個亟須解決的社會問題，讓農(nóng)村老人，能夠進入到社區(qū)養(yǎng)老的這一切合中國實際的養(yǎng)老模式范疇之中。
銀發(fā)浪潮沖擊下，中國將面臨前所未有的老齡化壓力，黨的十八大報告中提出了“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，但這一句話要落地，卻需要全社會的共同努力，構(gòu)建一個完善的多元化、多層次的養(yǎng)老系統(tǒng)，讓不論是城鎮(zhèn)的還是農(nóng)村的老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。
