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居家養(yǎng)老需要“喘息服務(wù)” 顧慮:一旦發(fā)生意外缺乏法律支撐
日期：2015-05-04 來(lái)源：北京晚報(bào)
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2015年5月4日，全國(guó)首部地方性居家養(yǎng)老法規(guī)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》已于5月1日正式開(kāi)始實(shí)施。在關(guān)心居家老人需求的同時(shí)，那些長(zhǎng)期守在家中床前的照料者卻常常被人忽視。為此，朝陽(yáng)區(qū)八里莊街道推出“喘息服務(wù)”，由志愿者參與照料轄區(qū)內(nèi)的高齡、失能、失獨(dú)老人，讓一年到頭連軸轉(zhuǎn)的家屬得以“喘口氣兒”。
案例：為幫老人修腳，到修腳鋪拜師學(xué)藝
作為原京棉二廠(chǎng)的職工宿舍，八里莊東里社區(qū)頗有幾分懷舊氣息，建于上世紀(jì)五十年代的蘇式三層紅磚樓歷經(jīng)歲月打磨，已入垂暮之年。同樣老去的，還有不少在這里住了大半輩子的居民。上午快十點(diǎn)，39歲的志愿隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)梁會(huì)蘭手捧一盆枝葉繁茂的綠蘿來(lái)到20號(hào)樓。沿著昏暗逼仄的樓梯間繞上頂層后，她熟練地掏出鑰匙打開(kāi)大門(mén)，看望“喘息服務(wù)”對(duì)象金大媽。
聽(tīng)到開(kāi)門(mén)聲，金大媽的兒子笑盈盈地從屋里探出身，“就知道是你來(lái)了，快進(jìn)來(lái)，老太太念叨著你呢！”10來(lái)平米的一間小屋里塞滿(mǎn)了各種家當(dāng)，半躺在沙發(fā)上的金大媽有些吃力地坐起身來(lái)，梁會(huì)蘭連忙過(guò)去攙扶。金大媽緊緊地攥住梁會(huì)蘭的手，用一口地道的吳儂軟語(yǔ)不住地念叨著，“我這腰還疼呢，吃了止疼片，怎么還不見(jiàn)好啊！”
95歲的金大媽去年12月份不小心摔傷了腰，因?yàn)槟晔乱迅?，沒(méi)辦法做手術(shù)，只能在家靜養(yǎng)，四個(gè)多月以來(lái)，全靠?jī)鹤优阕o(hù)照料。“我算是給‘拴’在這兒了。”金大媽的兒子有些無(wú)奈，“請(qǐng)保姆吧，不放心，自己照顧呢，又實(shí)在是有點(diǎn)吃不消。幸虧有小梁過(guò)來(lái)替一把，幫著做頓飯，陪著聊聊天，能讓我喘口氣兒。”
“膏藥貼了嗎？”梁會(huì)蘭看了看金大媽的腰，“貼著呢，好不了了！”金大媽眼神有些落寞。“您別心急，冬天骨頭長(zhǎng)得慢，現(xiàn)在天兒暖和了，過(guò)段時(shí)間就會(huì)好的。您瞧，我給您帶了盆什么？”梁會(huì)蘭把綠蘿放到沙發(fā)旁的小桌上。
“這是快母親節(jié)了？”金大媽的兒子好奇地問(wèn)到，“沒(méi)呢，我就是看著這盆長(zhǎng)得挺好，想給老太太拿來(lái)，讓屋里能有春天，心情也跟著好起來(lái)。”金大媽的臉上很快有了笑意，指了指窗戶(hù)上的窗花，“這是小梁過(guò)年時(shí)候貼的，紅彤彤的，看著心里就暖和。”
“阿姨，您腳趾甲長(zhǎng)了沒(méi)？要不要剪？”
“不長(zhǎng)著呢，下次再剪就行。”
金大媽說(shuō)完，拍了拍梁會(huì)蘭的手，“你總是待我這么好，我老盼著你來(lái)。”為了給行動(dòng)不便的老人修腳，梁會(huì)蘭特意到修腳鋪拜師學(xué)藝，又買(mǎi)了套修腳工具，“老人容易有灰指甲，自己剪不動(dòng)，我就幫著給修修。”
規(guī)劃：每月至少一次服務(wù)，明年擴(kuò)大到70戶(hù)
在八里莊街道，梁會(huì)蘭的服務(wù)對(duì)象遠(yuǎn)不止金大媽一家。自從1996年當(dāng)上京棉二廠(chǎng)團(tuán)支部“學(xué)雷鋒”小組組長(zhǎng)，她便與照顧老人這項(xiàng)志愿工作結(jié)緣。2006年，工廠(chǎng)改制，“外來(lái)戶(hù)”梁會(huì)蘭下了崗，但她沒(méi)有離開(kāi)社區(qū)，轉(zhuǎn)行做家政員的同時(shí)，繼續(xù)照顧有困難的老人。
這些年來(lái)，梁會(huì)蘭所得的榮譽(yù)連她自己都數(shù)不清，但日子過(guò)得并不寬裕。如今，她仍與丈夫租住在一間與金大媽家相仿的老屋里，身上穿的是表姐家淘汰下來(lái)的舊衣服。每月一千多元的收入，勉強(qiáng)能夠維持吃喝用度。即便如此，她還是堅(jiān)持為幾十位孤寡老人、失獨(dú)老人提供免費(fèi)服務(wù)。
2011年，獲得全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞?，梁?huì)蘭在八里莊街道和八里莊東里社區(qū)的幫助下成立了一支“會(huì)蘭孝親敬老服務(wù)隊(duì)”。在她的影響下，服務(wù)隊(duì)現(xiàn)在已經(jīng)擁有90多名在冊(cè)志愿者。
“我們街道老齡化程度高，12萬(wàn)戶(hù)籍人口中，60歲以上的老年人占到了21.6%，大約2.6萬(wàn)人，其中，不少高齡老人、失能老人需要長(zhǎng)期全天候照料，家屬難免身心疲憊。如果有人搭把手，替一替，他們也能有個(gè)喘息的機(jī)會(huì)，從而更好地照顧老人。”在八里莊街道辦事處主任張福來(lái)看來(lái)，“一支服務(wù)隊(duì)的力量終究有限，還是應(yīng)當(dāng)發(fā)揮社會(huì)組織的作用，調(diào)動(dòng)起更多資源。”
去年10月，八里莊街道通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托常青藤社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行工作。通過(guò)上門(mén)訪(fǎng)談摸底，收集來(lái)自街道‘家音老伴’服務(wù)熱線(xiàn)的信息，39戶(hù)有“喘息服務(wù)”需求和接受意愿的家庭成為首批服務(wù)對(duì)象。
“我們從社會(huì)上招募志愿者，包括一些有醫(yī)護(hù)技能的工作者，有社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的退休人員，同時(shí)整合了部分‘會(huì)蘭孝親敬老服務(wù)隊(duì)’的成員，每月上門(mén)提供不少于一次的‘喘息服務(wù)’，時(shí)長(zhǎng)從兩三小時(shí)到七八小時(shí)不等，可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求來(lái)協(xié)調(diào)。到明年，計(jì)劃將服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大到70戶(hù)。”常青藤社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心負(fù)責(zé)人舒子陽(yáng)表示，“考慮到照顧老人需要一定的專(zhuān)業(yè)技能，我們還邀請(qǐng)了一些有經(jīng)驗(yàn)的志愿者和醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展培訓(xùn)，講授一些常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí)。”
顧慮：一旦發(fā)生意外，缺乏法律支撐
“像梁會(huì)蘭這樣的志愿者終究是少數(shù)，要想做得長(zhǎng)遠(yuǎn)，還是需要給志愿者一定的激勵(lì)和回饋。”張福來(lái)介紹稱(chēng)，街道為登記在冊(cè)的志愿者發(fā)放了“志愿者服務(wù)卡”，每次參與公益服務(wù)后都可以在社區(qū)刷卡記錄，志愿者根據(jù)累積時(shí)長(zhǎng)兌換想要的獎(jiǎng)勵(lì)，“比如實(shí)物獎(jiǎng)品、超市打折優(yōu)惠，以及黃山旅游券等，帶動(dòng)商家參與公益事業(yè)，也讓更多人加入志愿者的行列當(dāng)中。”
張福來(lái)認(rèn)為，“喘息服務(wù)”要想真正發(fā)揮作用，不能單純依靠志愿者人數(shù)的增加，“服務(wù)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)更加精細(xì)化，體現(xiàn)出差異性，吸納更多具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的志愿者，比如組織退休專(zhuān)家組成醫(yī)師服務(wù)隊(duì)，為老人提供醫(yī)護(hù)方面的幫助。開(kāi)展家庭病床，在政策上允許社區(qū)醫(yī)生入戶(hù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。同時(shí)，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容的不同，要將其進(jìn)一步量化，制定出具體標(biāo)準(zhǔn)。”
“現(xiàn)階段，‘喘息服務(wù)’主要限于居家模式，但在有限的人力和經(jīng)費(fèi)投入下，如果想要擴(kuò)大服務(wù)面，還需要跟社區(qū)已有的養(yǎng)老院和日間照料中心資源相結(jié)合，嘗試機(jī)構(gòu)‘喘息服務(wù)’。”朝陽(yáng)區(qū)社會(huì)辦副主任馬凱認(rèn)為，具體運(yùn)作模式可以借鑒先行試點(diǎn)的杭州、上海等地經(jīng)驗(yàn)，提供更加多元的選擇。
不過(guò)，更大的考驗(yàn)來(lái)自于潛在的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。“‘喘息服務(wù)’本身確實(shí)是憑借高尚的道德和優(yōu)良的品質(zhì)去做一些好事，但服務(wù)對(duì)象畢竟是失能、高齡老人，一旦在照料過(guò)程中出現(xiàn)意外，責(zé)任該如何劃分？我們還沒(méi)有答案。”
為此，八里莊街道辦事處曾經(jīng)兩次請(qǐng)來(lái)律師召開(kāi)研討會(huì)，但并未拿出彼此都認(rèn)可的方案，“在這方面，仍然缺少法律支撐，這也是捆住基層政府手腳的關(guān)鍵。我們知道，立法難度較大，但完善相關(guān)法律解釋?xiě)?yīng)該不難做到。只有從法律上提供更多依據(jù)，才能減少執(zhí)行顧慮，推動(dòng)‘喘息服務(wù)’的常態(tài)化發(fā)展。”
放眼杭州
引入量表評(píng)估居家養(yǎng)老服務(wù)需求
去年4月10日，北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵曾經(jīng)在“聚焦改革 情系民生”報(bào)告會(huì)上提出，北京將在未來(lái)三年建立一種新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將老人接到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供短期服務(wù)，給照料者喘息放松的機(jī)會(huì)。
今年4月11日，北京市民政局、北京市老齡工作委員會(huì)辦公室出臺(tái)的《關(guān)于依托養(yǎng)老照料中心開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確指出：養(yǎng)老照料中心在做好針對(duì)長(zhǎng)期入住人員養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，根據(jù)區(qū)域內(nèi)的老年人日間或短期照料需求設(shè)置服務(wù)區(qū)域，創(chuàng)造性用好床位，主要為失能、高齡、獨(dú)居和有需求的老年人提供日間照料、晚間托管、喘息服務(wù)和康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。
在北京，“喘息服務(wù)”尚處在起步摸索階段，而杭州、上海等地已經(jīng)積累了多年的經(jīng)驗(yàn)。杭州市從2011年開(kāi)始引入國(guó)際通用的巴氏量表等工具，評(píng)估居家養(yǎng)老服務(wù)需求，并建立信息庫(kù)，確保公共資源公平分配和有效使用。根據(jù)老人的生活自理能力、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境、年齡等參數(shù)，打出評(píng)估分?jǐn)?shù)，從而決定老人享受到怎樣的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，西湖區(qū)正探索養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)制度、失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度等，并為養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)配備法律顧問(wèn)，降低可能出現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)。
作為原京棉二廠(chǎng)的職工宿舍，八里莊東里社區(qū)頗有幾分懷舊氣息，建于上世紀(jì)五十年代的蘇式三層紅磚樓歷經(jīng)歲月打磨，已入垂暮之年。同樣老去的，還有不少在這里住了大半輩子的居民。上午快十點(diǎn)，39歲的志愿隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)梁會(huì)蘭手捧一盆枝葉繁茂的綠蘿來(lái)到20號(hào)樓。沿著昏暗逼仄的樓梯間繞上頂層后，她熟練地掏出鑰匙打開(kāi)大門(mén)，看望“喘息服務(wù)”對(duì)象金大媽。
聽(tīng)到開(kāi)門(mén)聲，金大媽的兒子笑盈盈地從屋里探出身，“就知道是你來(lái)了，快進(jìn)來(lái)，老太太念叨著你呢！”10來(lái)平米的一間小屋里塞滿(mǎn)了各種家當(dāng)，半躺在沙發(fā)上的金大媽有些吃力地坐起身來(lái)，梁會(huì)蘭連忙過(guò)去攙扶。金大媽緊緊地攥住梁會(huì)蘭的手，用一口地道的吳儂軟語(yǔ)不住地念叨著，“我這腰還疼呢，吃了止疼片，怎么還不見(jiàn)好啊！”
95歲的金大媽去年12月份不小心摔傷了腰，因?yàn)槟晔乱迅?，沒(méi)辦法做手術(shù)，只能在家靜養(yǎng)，四個(gè)多月以來(lái)，全靠?jī)鹤优阕o(hù)照料。“我算是給‘拴’在這兒了。”金大媽的兒子有些無(wú)奈，“請(qǐng)保姆吧，不放心，自己照顧呢，又實(shí)在是有點(diǎn)吃不消。幸虧有小梁過(guò)來(lái)替一把，幫著做頓飯，陪著聊聊天，能讓我喘口氣兒。”
“膏藥貼了嗎？”梁會(huì)蘭看了看金大媽的腰，“貼著呢，好不了了！”金大媽眼神有些落寞。“您別心急，冬天骨頭長(zhǎng)得慢，現(xiàn)在天兒暖和了，過(guò)段時(shí)間就會(huì)好的。您瞧，我給您帶了盆什么？”梁會(huì)蘭把綠蘿放到沙發(fā)旁的小桌上。
“這是快母親節(jié)了？”金大媽的兒子好奇地問(wèn)到，“沒(méi)呢，我就是看著這盆長(zhǎng)得挺好，想給老太太拿來(lái)，讓屋里能有春天，心情也跟著好起來(lái)。”金大媽的臉上很快有了笑意，指了指窗戶(hù)上的窗花，“這是小梁過(guò)年時(shí)候貼的，紅彤彤的，看著心里就暖和。”
“阿姨，您腳趾甲長(zhǎng)了沒(méi)？要不要剪？”
“不長(zhǎng)著呢，下次再剪就行。”
金大媽說(shuō)完，拍了拍梁會(huì)蘭的手，“你總是待我這么好，我老盼著你來(lái)。”為了給行動(dòng)不便的老人修腳，梁會(huì)蘭特意到修腳鋪拜師學(xué)藝，又買(mǎi)了套修腳工具，“老人容易有灰指甲，自己剪不動(dòng)，我就幫著給修修。”
規(guī)劃：每月至少一次服務(wù)，明年擴(kuò)大到70戶(hù)
在八里莊街道，梁會(huì)蘭的服務(wù)對(duì)象遠(yuǎn)不止金大媽一家。自從1996年當(dāng)上京棉二廠(chǎng)團(tuán)支部“學(xué)雷鋒”小組組長(zhǎng)，她便與照顧老人這項(xiàng)志愿工作結(jié)緣。2006年，工廠(chǎng)改制，“外來(lái)戶(hù)”梁會(huì)蘭下了崗，但她沒(méi)有離開(kāi)社區(qū)，轉(zhuǎn)行做家政員的同時(shí)，繼續(xù)照顧有困難的老人。
這些年來(lái)，梁會(huì)蘭所得的榮譽(yù)連她自己都數(shù)不清，但日子過(guò)得并不寬裕。如今，她仍與丈夫租住在一間與金大媽家相仿的老屋里，身上穿的是表姐家淘汰下來(lái)的舊衣服。每月一千多元的收入，勉強(qiáng)能夠維持吃喝用度。即便如此，她還是堅(jiān)持為幾十位孤寡老人、失獨(dú)老人提供免費(fèi)服務(wù)。
2011年，獲得全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞?，梁?huì)蘭在八里莊街道和八里莊東里社區(qū)的幫助下成立了一支“會(huì)蘭孝親敬老服務(wù)隊(duì)”。在她的影響下，服務(wù)隊(duì)現(xiàn)在已經(jīng)擁有90多名在冊(cè)志愿者。
“我們街道老齡化程度高，12萬(wàn)戶(hù)籍人口中，60歲以上的老年人占到了21.6%，大約2.6萬(wàn)人，其中，不少高齡老人、失能老人需要長(zhǎng)期全天候照料，家屬難免身心疲憊。如果有人搭把手，替一替，他們也能有個(gè)喘息的機(jī)會(huì)，從而更好地照顧老人。”在八里莊街道辦事處主任張福來(lái)看來(lái)，“一支服務(wù)隊(duì)的力量終究有限，還是應(yīng)當(dāng)發(fā)揮社會(huì)組織的作用，調(diào)動(dòng)起更多資源。”
去年10月，八里莊街道通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托常青藤社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行工作。通過(guò)上門(mén)訪(fǎng)談摸底，收集來(lái)自街道‘家音老伴’服務(wù)熱線(xiàn)的信息，39戶(hù)有“喘息服務(wù)”需求和接受意愿的家庭成為首批服務(wù)對(duì)象。
“我們從社會(huì)上招募志愿者，包括一些有醫(yī)護(hù)技能的工作者，有社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的退休人員，同時(shí)整合了部分‘會(huì)蘭孝親敬老服務(wù)隊(duì)’的成員，每月上門(mén)提供不少于一次的‘喘息服務(wù)’，時(shí)長(zhǎng)從兩三小時(shí)到七八小時(shí)不等，可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求來(lái)協(xié)調(diào)。到明年，計(jì)劃將服務(wù)對(duì)象擴(kuò)大到70戶(hù)。”常青藤社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心負(fù)責(zé)人舒子陽(yáng)表示，“考慮到照顧老人需要一定的專(zhuān)業(yè)技能，我們還邀請(qǐng)了一些有經(jīng)驗(yàn)的志愿者和醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展培訓(xùn)，講授一些常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí)。”
顧慮：一旦發(fā)生意外，缺乏法律支撐
“像梁會(huì)蘭這樣的志愿者終究是少數(shù)，要想做得長(zhǎng)遠(yuǎn)，還是需要給志愿者一定的激勵(lì)和回饋。”張福來(lái)介紹稱(chēng)，街道為登記在冊(cè)的志愿者發(fā)放了“志愿者服務(wù)卡”，每次參與公益服務(wù)后都可以在社區(qū)刷卡記錄，志愿者根據(jù)累積時(shí)長(zhǎng)兌換想要的獎(jiǎng)勵(lì)，“比如實(shí)物獎(jiǎng)品、超市打折優(yōu)惠，以及黃山旅游券等，帶動(dòng)商家參與公益事業(yè)，也讓更多人加入志愿者的行列當(dāng)中。”
張福來(lái)認(rèn)為，“喘息服務(wù)”要想真正發(fā)揮作用，不能單純依靠志愿者人數(shù)的增加，“服務(wù)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)更加精細(xì)化，體現(xiàn)出差異性，吸納更多具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的志愿者，比如組織退休專(zhuān)家組成醫(yī)師服務(wù)隊(duì)，為老人提供醫(yī)護(hù)方面的幫助。開(kāi)展家庭病床，在政策上允許社區(qū)醫(yī)生入戶(hù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。同時(shí)，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容的不同，要將其進(jìn)一步量化，制定出具體標(biāo)準(zhǔn)。”
“現(xiàn)階段，‘喘息服務(wù)’主要限于居家模式，但在有限的人力和經(jīng)費(fèi)投入下，如果想要擴(kuò)大服務(wù)面，還需要跟社區(qū)已有的養(yǎng)老院和日間照料中心資源相結(jié)合，嘗試機(jī)構(gòu)‘喘息服務(wù)’。”朝陽(yáng)區(qū)社會(huì)辦副主任馬凱認(rèn)為，具體運(yùn)作模式可以借鑒先行試點(diǎn)的杭州、上海等地經(jīng)驗(yàn)，提供更加多元的選擇。
不過(guò)，更大的考驗(yàn)來(lái)自于潛在的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。“‘喘息服務(wù)’本身確實(shí)是憑借高尚的道德和優(yōu)良的品質(zhì)去做一些好事，但服務(wù)對(duì)象畢竟是失能、高齡老人，一旦在照料過(guò)程中出現(xiàn)意外，責(zé)任該如何劃分？我們還沒(méi)有答案。”
為此，八里莊街道辦事處曾經(jīng)兩次請(qǐng)來(lái)律師召開(kāi)研討會(huì)，但并未拿出彼此都認(rèn)可的方案，“在這方面，仍然缺少法律支撐，這也是捆住基層政府手腳的關(guān)鍵。我們知道，立法難度較大，但完善相關(guān)法律解釋?xiě)?yīng)該不難做到。只有從法律上提供更多依據(jù)，才能減少執(zhí)行顧慮，推動(dòng)‘喘息服務(wù)’的常態(tài)化發(fā)展。”
放眼杭州
引入量表評(píng)估居家養(yǎng)老服務(wù)需求
去年4月10日，北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵曾經(jīng)在“聚焦改革 情系民生”報(bào)告會(huì)上提出，北京將在未來(lái)三年建立一種新型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將老人接到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供短期服務(wù)，給照料者喘息放松的機(jī)會(huì)。
今年4月11日，北京市民政局、北京市老齡工作委員會(huì)辦公室出臺(tái)的《關(guān)于依托養(yǎng)老照料中心開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確指出：養(yǎng)老照料中心在做好針對(duì)長(zhǎng)期入住人員養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，根據(jù)區(qū)域內(nèi)的老年人日間或短期照料需求設(shè)置服務(wù)區(qū)域，創(chuàng)造性用好床位，主要為失能、高齡、獨(dú)居和有需求的老年人提供日間照料、晚間托管、喘息服務(wù)和康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。
在北京，“喘息服務(wù)”尚處在起步摸索階段，而杭州、上海等地已經(jīng)積累了多年的經(jīng)驗(yàn)。杭州市從2011年開(kāi)始引入國(guó)際通用的巴氏量表等工具，評(píng)估居家養(yǎng)老服務(wù)需求，并建立信息庫(kù)，確保公共資源公平分配和有效使用。根據(jù)老人的生活自理能力、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境、年齡等參數(shù)，打出評(píng)估分?jǐn)?shù)，從而決定老人享受到怎樣的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，西湖區(qū)正探索養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)制度、失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度等，并為養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)配備法律顧問(wèn)，降低可能出現(xiàn)的法律風(fēng)險(xiǎn)。
