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精準(zhǔn)養(yǎng)老，托起“夕陽紅”
日期：2015-03-19 來源：安徽日報
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作為一項事業(yè)與產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)貴在有的放矢。合肥市細(xì)分老年群體，消除服務(wù)盲點，探索出多元化養(yǎng)老服務(wù)之路。
隨著老齡化社會的來臨，養(yǎng)老問題日漸突出。探求更多個性化的養(yǎng)老服務(wù)模式，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。
家住合肥市頤和花園小區(qū)的王道恒老兩口長期獨居，精神生活一直很缺乏。五里墩街道家家景園社區(qū)工作人員針對老兩口的狀況，啟動鄰里關(guān)照項目，讓熱心鄰居與老人組成互幫互助對象，并鼓勵老兩口積極參與社區(qū)活動。在該社區(qū)，700多位老人被細(xì)分為七類人群，享受到社區(qū)專門定制的上門服務(wù)。
家家景園社區(qū)的創(chuàng)新之舉，是合肥市細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)的一個縮影。該市街道社區(qū)兩級，結(jié)合現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系，拓展服務(wù)功能，最大限度滿足老人們的養(yǎng)老需求。
需求多樣，促養(yǎng)老服務(wù)細(xì)化
2013年底，我省60歲以上人口占總?cè)丝诘?5.9%；在未來的十年里，老年人口還將以年均超過3%的速度遞增。隨著老齡化程度加深，老年人的養(yǎng)老需求也日漸多樣化，主要集中在生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等五個方面。
針對需求，我省主要實施的是“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。在實施過程中，由于老年人的家庭、身體、心理狀況各不相同，對于服務(wù)的精細(xì)化程度又提出了更高的要求。
在養(yǎng)老服務(wù)體系中，居家養(yǎng)老主要采取政府購買服務(wù)的形式，為70歲以上低保、空巢老人和90歲以上高齡老人，每月發(fā)放600元的服務(wù)券。老人們通過抵券的形式，免費享受送餐、家政維修、陪護(hù)、保潔等上門服務(wù)。不過，在服務(wù)的項目和質(zhì)量方面有欠缺。 “有老人反映，由于送餐時間有先后，飯菜冷熱不均。同時，老人對飯菜的軟硬程度、口味等要求不同。這就需要送餐服務(wù)更加精細(xì)。 ”合肥市廬陽區(qū)逍遙津街道一位負(fù)責(zé)人說，除了送餐等基本服務(wù)之外，一些老年人還有額外的需求，卻無法使用服務(wù)券抵扣，他們希望擴(kuò)大使用范圍。
而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要是采取公建民營、社會民營機(jī)構(gòu)運營等多種形式，為包括農(nóng)村五保戶、低保戶、失能失智老人等特困群體提供醫(yī)療救助、生活護(hù)理等服務(wù)。但在實施過程中，對特困人群有效覆蓋方面還有盲點。比如：城市“三無”老人始終沒有明確的界定。所謂“三無”老人，是指無子女、無經(jīng)濟(jì)收入、無自理能力的老年群體。 “我們曾對轄區(qū)一位有智障的‘三無’高齡老人進(jìn)行訪視，其個人生活已無法自理，急需入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 ”蜀山區(qū)民政局副局長沈媛媛說，“三無”老人一直參照低保戶的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助，其能享受到的醫(yī)療救助、養(yǎng)老服務(wù)受限，急需納入到養(yǎng)老保障工作中來。
結(jié)合實際，探索服務(wù)新形式
為進(jìn)一步掌握老年人具體的養(yǎng)老需求，我省一些地市開展養(yǎng)老服務(wù)需求情況調(diào)查。通過建立老年人基本信息數(shù)據(jù)庫，對信息庫實行動態(tài)管理，及時掌握老年人的需求。以現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系為基礎(chǔ)，從老人的實際需求出發(fā)，我省開始探索不同的養(yǎng)老服務(wù)新形式。
合肥市的養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，首先解決轄區(qū)老年人群的精神和文化生活需求。
廬陽區(qū)逍遙津街道每年選取8-10家有潛力、有創(chuàng)新性、成長性好的社會組織。這些組織專職為老人提供康復(fù)調(diào)理、居家生活護(hù)理、護(hù)理培訓(xùn)、心理咨詢、社區(qū)矯正、營養(yǎng)保健娛樂等多樣化服務(wù)。同時，該街道還引進(jìn)了一家名為華夏飛揚的社會組織，開展 “鄰里親、家外家”活動，鼓勵熱心鄰居與老人互幫互助，解決老人的精神慰藉問題。
蜀山區(qū)在三里庵街道建立了一個功能齊全的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，該中心總面積達(dá)1000平方米，設(shè)有舞蹈室、餐廳、娛樂室、康復(fù)保健、理發(fā)室、日間照料室和慈善超市等功能區(qū)。該街道社會事務(wù)科副科長孫珣說，街道以中心為載體，方便轄區(qū)老人就近享受就餐、體檢、文體等服務(wù)。而中心設(shè)立的慈善超市，既可以發(fā)放慰問品，又可以為老人代購商品，可謂一舉兩得。
針對特困老年群體，合肥市在有條件的區(qū)域，建立綜合性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。該市南崗鎮(zhèn)地域面積廣，具備老年人集中供養(yǎng)的條件。蜀山區(qū)在該鎮(zhèn)建設(shè)金色家園養(yǎng)老中心，將住養(yǎng)、護(hù)理、文體、娛樂、康復(fù)、保健等功能集合起來，為農(nóng)村五保老人等特困群體提供綜合服務(wù)。據(jù)了解，金色家園二期達(dá)6000平方米，擬接收城市“三無”老人。 “今年，我們將‘三無’老人按照農(nóng)村五保戶的標(biāo)準(zhǔn)，實行政府供養(yǎng)，納入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中來。 ”沈媛媛說。
整合資源，統(tǒng)籌解決發(fā)展難題
目前，我省在養(yǎng)老工作中，還面臨著經(jīng)費緊張、養(yǎng)老用房缺乏、人力不足等問題。尤其是城區(qū)老年人高齡化、空巢化較多，家庭結(jié)構(gòu)“421”現(xiàn)象非常普遍，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)多層次、精細(xì)化的工作，任重而道遠(yuǎn)。因此，有效整合資源，統(tǒng)籌解決發(fā)展中遇到的難題，成為了關(guān)鍵之舉。
在經(jīng)費方面，合肥市通過政府、社會等多方面的投入，形成合力。廬陽區(qū)希望通過積極爭取政府投入、激勵社會投入等各種渠道來加強養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。該區(qū)還爭取按照老齡人口基數(shù)建立區(qū)級老齡事業(yè)發(fā)展專項資金，納入財政預(yù)算，用于政府養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項目、資助社會力量養(yǎng)老、建立養(yǎng)老服務(wù)補貼制度等。蜀山區(qū)引導(dǎo)開展社會化養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會力量出資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
解決人力不足問題，主要是調(diào)動基層群眾的力量，最大限度提升服務(wù)范圍。記者從逍遙津街道了解到，他們準(zhǔn)備結(jié)合街居管理體制改革，充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格員的作用，將他們從繁雜的事務(wù)中解放出來，更多地負(fù)責(zé)對網(wǎng)格內(nèi)老年人的訪視工作。同時，在每個小區(qū)樓棟內(nèi)尋找?guī)孜患葻嵝挠纸】档睦先藫?dān)任樓棟長，參與養(yǎng)老工作，對轄區(qū)養(yǎng)老群體實現(xiàn)有效覆蓋。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置和用房方面，以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、挖掘潛能為主要手段。蜀山區(qū)成立了敬老總院，負(fù)責(zé)全區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的具體工作。該區(qū)謀劃新建大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時，對符合條件的民營養(yǎng)老院給予每個床位1000元的補貼，支持民營養(yǎng)老院的發(fā)展。該區(qū)一些街道采取壓縮辦公用房、有效利用租賃房屋、倉庫、車庫進(jìn)行改擴(kuò)建等方式，釋放出一定空間，供轄區(qū)街道和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)活動用房使用。同時，積極吸引社會力量，在有條件的區(qū)域建設(shè)養(yǎng)老活動中心。
“我們應(yīng)該改變機(jī)構(gòu)服務(wù)單一的狀況，通過市場化的手段，引進(jìn)多家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，滿足不同老年群體的多樣化需求。 ”家家景園社區(qū)黨委書記朱紅英補充說?！?3月11日，在合肥市駱崗街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生上門為老人們體檢。
