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公立民辦不能搞分化 社會資源應“雨露均沾”
日期：2015-02-23 來源：每日經濟新聞
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公立還是民辦？
目前我國養(yǎng)老機構的形式涇渭分明。其中，公立養(yǎng)老機構享受著政府在土地、人員、運營等方面的大量資金投入，幾乎可以實現零成本運營，而民辦養(yǎng)老機構享受到的補貼卻微乎其微，面臨巨大的生存壓力。
在當前的形勢下，如何充分發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構的主要力量？為此，《每日經濟新聞》（以下簡稱NBD）記者專訪了全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春。
他認為，要想解決養(yǎng)老難題，民辦養(yǎng)老機構在市場競爭中均分社會資源，“雨露均沾”，公立、民辦共享，形成真正的市場化養(yǎng)老才是出路。
目標任務完成難度大
NBD：按照民政部和發(fā)改委之前提出的，養(yǎng)老床位與老年人口的比例，到2015年要增長到30‰。目前現狀怎樣，能否完成這個預期目標？
閆青春：截至2012年底，我國老年人口數量達到1.94億，占總人口的比例是14.3%，與2011年相比增加了900萬人，增加了0.6個百分點，但是整個養(yǎng)老床位的增長數和老年人的增長數卻不相匹配。
我們推算到2015年，我國老年人的數量將達到2.2億，要達到這個時候的30‰就是663萬張床位，還要增長280萬張。從床位建設投入上來看，按照全國統(tǒng)算，東部發(fā)達地區(qū)養(yǎng)老機構建設一張床位的投入大致是30萬~50萬元，中部是20萬~35萬元，西部是8萬~20萬元。即使取比較低的建設投入數據，按照10萬元一張的床位建設費來計算，也還要投進2800億元才能完成280萬張床位的建設目標，一年要900多億元。
但是，按照目前所能支配的財力、物力，完全靠政府的力量肯定完不成，必須調動社會力量，如果我們的支持、配套政策跟不上，沒有新的制度和辦法出臺的話，要想完成這樣的目標很困難。
NBD：現在，社區(qū)、居家養(yǎng)老提得比較多。這兩種養(yǎng)老方式，目前情況如何？
閆青春：從社區(qū)、居家養(yǎng)老的角度來看，我們希望老年人更多地在家里居住，由社區(qū)來提供相應的支持和照顧。但現實問題是，我國社區(qū)養(yǎng)老機構的基礎設施建設并不樂觀，全國的城市社區(qū)平均下來，只有30%~40%的社區(qū)建設有比較完備的養(yǎng)老機構設施。
至于農村，狀況更不好，除了東部發(fā)達地區(qū)的農村村委會建有一些養(yǎng)老設施外，中部、西部地區(qū)農村的空白點很多，特別是西部邊緣地區(qū)的農村，估計連10%都不到。無論是在城市，還是農村，居家養(yǎng)老都比較困難，如果現在不采取有效措施，要想完成既定目標，十分困難。
政府應廣撒“胡椒面”
NBD：現在養(yǎng)老各方面形勢都比較嚴峻，從養(yǎng)老機構建設來看，您認為政府應該如何做呢？
閆青春：各級政府不僅要加大投入，還要改變資助的投入方式和經辦方式，轉變政府職能，采取民辦公助、公辦民營等多種形式。
所謂民辦公助，就是用政府的資源動員社會力量來辦養(yǎng)老機構。比如現在北京、上海等城市出臺了一些政策，資助社會建設床位，北京每張床位資助1.2萬~1.6萬元，上海資助2萬元，這樣相當于政府用原本建設一張床位的錢，來資助社會建設更多張床位，使得政府有限的資源發(fā)揮放大效應。
NBD：目前政府在鼓勵養(yǎng)老機構建設方面的投入與扶持政策不算少，為什么難見成效？
閆青春：政府辦的養(yǎng)老機構既幫助蓋房，又補貼運營經費，與民辦養(yǎng)老機構相比，幾乎是零成本競爭，形成了不平等的二元競爭體制。
現在還出現了新情況，由于享受大量的政府資源投入，公辦養(yǎng)老機構越辦越奢華，導致真正需要扶持的老人，因支付不起高額費用，越來越難以進入公辦養(yǎng)老機構。另外，從政策源頭上看，雖然有相關政策的出臺，但是真正落地的不多。
養(yǎng)老不能全靠政府
NBD：按您所說，公立養(yǎng)老機構過多的資源優(yōu)勢，反而是阻礙了養(yǎng)老事業(yè)的擴大發(fā)展，如何進行變革？
閆青春：從改革的角度來看，第一是政府的資金應公平地資助社會力量，幫助社會力量解決問題；第二是公辦民營，通過改革改制，盤活之前公辦養(yǎng)老機構的存量；第三種是公建民營，在建設中由政府出大頭，負責檢查、監(jiān)督，真正行使行政管理的職能，并向社會力量招標。
在發(fā)展增量的時候，政府應把持住一條，政府不辦或者少辦，盡量發(fā)揮社會力量；另外，對現有公辦養(yǎng)老機構明確改制、改革，政事分離，推向社會，使現有的存量發(fā)揮更大的效應。
NBD：現在一些網友在網上提出“以前養(yǎng)老靠政府，現在養(yǎng)老靠自己”的觀點，您怎么看？您認為政府在養(yǎng)老上應該扮演什么角色？
閆青春：從經濟收入保障的角度，過去我們都是子女贍養(yǎng)老人，但是，計劃生育之后，獨生子女增多，贍養(yǎng)老人的壓力較大，因而政府設立了養(yǎng)老保障，提出為老年人發(fā)放養(yǎng)老金。
從養(yǎng)老服務保障上來看，在經濟收入領域政府應給予充分的保障，在服務領域應該把服務當商品，按照市場規(guī)則去運行。
養(yǎng)老不能完全靠政府。我們整個養(yǎng)老保障體系和服務保障體系，都是由政府、企業(yè)、集體及個人家庭共同承擔。如果說政府不管養(yǎng)老了，就有問題。
