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居家養(yǎng)老，期待解困
日期：2015-02-10 來源：工人日?qǐng)?bào)
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日前閉幕的北京市十四屆人大三次會(huì)議通過了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，該條例自今年5月起施行。這也是北京在全國(guó)范圍內(nèi)率先采用制定地方法規(guī)的方式，引領(lǐng)和推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。
早在1990年北京就已步入老齡化社會(huì)，截至2014年底，該市老年人口已超300萬，且目前正以每天400人、每年15萬人左右的規(guī)模增加，預(yù)計(jì)2020年該市老年人口將超400萬，約占總?cè)丝诘?0%。
居家養(yǎng)老是目前在北京較為普遍的養(yǎng)老方式，也是北京市力推的養(yǎng)老方式。根據(jù)北京市提出的“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，到2020年，該市90%的老年人將在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老。
日前，記者采訪發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老仍面臨待解困局。
“不得不”成為主流養(yǎng)老模式
鄒巧華是一位“空巢老人”。87歲的她住在北京市東城區(qū)東直門內(nèi)的一個(gè)老舊小區(qū)里。她的女兒已經(jīng)定居國(guó)外，兒子和兒媳早已兒孫滿堂，住在別處。雖說逢年過節(jié)或者周末，會(huì)有人過來照料她，但平常她都是一個(gè)人生活。
鄒巧華所在的小區(qū)，像她這樣一個(gè)人生活的老人不在少數(shù)。在北京，青年人因?yàn)榍髮W(xué)、工作和婚姻等原因，與老人分開居住的現(xiàn)象很普遍，青年一代對(duì)老人的照顧變得越來越困難。數(shù)據(jù)顯示，截至2013年底，北京戶籍老年人口279.3萬，占全市戶籍人口的21.2%，其中，空巢老人約占老年人口數(shù)量的一半。
北京市東城區(qū)農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社經(jīng)常組織家政志愿者為這些空巢老人提供志愿服務(wù)，該社負(fù)責(zé)人方為芳告訴記者，“即便是一個(gè)人，多數(shù)老人還是不愿意入住養(yǎng)老院，他們‘家’的觀念很強(qiáng)”。受傳統(tǒng)文化觀念影響，也受限于現(xiàn)實(shí)“客觀條件”，居家養(yǎng)老“不得不”成為北京主流的養(yǎng)老方式。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足、一床難求是方為芳所說的“客觀條件”。據(jù)了解，截至2014年6月底，北京全市已開業(yè)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)400家，養(yǎng)老床位總量10.2萬張，平均百名老人擁有床位3.5張。
老人舍不得花錢 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)難以維系
鄒巧華所在的小區(qū)，像她這樣一個(gè)人生活的老人不在少數(shù)。在北京，青年人因?yàn)榍髮W(xué)、工作和婚姻等原因，與老人分開居住的現(xiàn)象很普遍，青年一代對(duì)老人的照顧變得越來越困難。數(shù)據(jù)顯示，截至2013年底，北京戶籍老年人口279.3萬，占全市戶籍人口的21.2%，其中，空巢老人約占老年人口數(shù)量的一半。
北京市東城區(qū)農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社經(jīng)常組織家政志愿者為這些空巢老人提供志愿服務(wù)，該社負(fù)責(zé)人方為芳告訴記者，“即便是一個(gè)人，多數(shù)老人還是不愿意入住養(yǎng)老院，他們‘家’的觀念很強(qiáng)”。受傳統(tǒng)文化觀念影響，也受限于現(xiàn)實(shí)“客觀條件”，居家養(yǎng)老“不得不”成為北京主流的養(yǎng)老方式。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總量不足、一床難求是方為芳所說的“客觀條件”。據(jù)了解，截至2014年6月底，北京全市已開業(yè)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)400家，養(yǎng)老床位總量10.2萬張，平均百名老人擁有床位3.5張。
老人舍不得花錢 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)難以維系
越來越多的空巢老人缺乏子女照料，需要專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供居家養(yǎng)老協(xié)助，這已是居家養(yǎng)老發(fā)展的共識(shí)。農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社正是在北京居家養(yǎng)老模式中提供“社會(huì)化服務(wù)”的機(jī)構(gòu)，但面對(duì)龐大的居家養(yǎng)老需求，這些機(jī)構(gòu)的發(fā)展也并非一帆風(fēng)順。
農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社服務(wù)的一位老人，在半年時(shí)間內(nèi)換了13名家政女工。在服務(wù)社負(fù)責(zé)人方為芳看來，這個(gè)案例很好地說明了北京市居家養(yǎng)老普遍面臨的難題。
出現(xiàn)這種情況的原因是—老年人的消費(fèi)能力與機(jī)構(gòu)服務(wù)成本難以實(shí)現(xiàn)對(duì)接。一方面，每月3000元的支出對(duì)老人來講是一大筆費(fèi)用，他們對(duì)“付費(fèi)服務(wù)”的質(zhì)量期待較高；另一方面，家政工卻認(rèn)為自己的付出和收入不成正比，對(duì)薪酬并不滿意。這位老人簽訂的是為期半年的合同。根據(jù)合同，家政工入戶服務(wù)，照料老人的生活起居。老人患有帕金森綜合癥，又很愛干凈，家政工認(rèn)為，這不僅增加了他們的勞動(dòng)量，還使他們要為老人的身體狀況承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。
而從農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社的角度來說，3000元金額不僅很難讓自己的員工和服務(wù)對(duì)象滿意，從中抽取的少額管理費(fèi)更難以支撐服務(wù)社的運(yùn)營(yíng)成本。
“我們機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)了4年，每簽訂一個(gè)合同，抽取第一個(gè)月合同的10%作為管理費(fèi)，平均每月結(jié)余大約1萬元，這1萬元除去三個(gè)人的工資、電話費(fèi)，甚至連房租都需要從別處補(bǔ)貼。”方為芳告訴記者。
農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社是“民辦非企業(yè)單位”，方為芳將其定義為公益組織，按照方為芳的說法，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，無論是公益組織還是盈利組織，目前“都很難能從這一塊養(yǎng)活自己”。
政府購買服務(wù)或是破解之道
農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社服務(wù)的一位老人，在半年時(shí)間內(nèi)換了13名家政女工。在服務(wù)社負(fù)責(zé)人方為芳看來，這個(gè)案例很好地說明了北京市居家養(yǎng)老普遍面臨的難題。
出現(xiàn)這種情況的原因是—老年人的消費(fèi)能力與機(jī)構(gòu)服務(wù)成本難以實(shí)現(xiàn)對(duì)接。一方面，每月3000元的支出對(duì)老人來講是一大筆費(fèi)用，他們對(duì)“付費(fèi)服務(wù)”的質(zhì)量期待較高；另一方面，家政工卻認(rèn)為自己的付出和收入不成正比，對(duì)薪酬并不滿意。這位老人簽訂的是為期半年的合同。根據(jù)合同，家政工入戶服務(wù)，照料老人的生活起居。老人患有帕金森綜合癥，又很愛干凈，家政工認(rèn)為，這不僅增加了他們的勞動(dòng)量，還使他們要為老人的身體狀況承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。
而從農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社的角度來說，3000元金額不僅很難讓自己的員工和服務(wù)對(duì)象滿意，從中抽取的少額管理費(fèi)更難以支撐服務(wù)社的運(yùn)營(yíng)成本。
“我們機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)了4年，每簽訂一個(gè)合同，抽取第一個(gè)月合同的10%作為管理費(fèi)，平均每月結(jié)余大約1萬元，這1萬元除去三個(gè)人的工資、電話費(fèi)，甚至連房租都需要從別處補(bǔ)貼。”方為芳告訴記者。
農(nóng)家女居家養(yǎng)老服務(wù)社是“民辦非企業(yè)單位”，方為芳將其定義為公益組織，按照方為芳的說法，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，無論是公益組織還是盈利組織，目前“都很難能從這一塊養(yǎng)活自己”。
政府購買服務(wù)或是破解之道
根據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、北京調(diào)查總隊(duì)2013年對(duì)北京56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查，六成機(jī)構(gòu)資金緊張，發(fā)展困難。從資金來源看，近半數(shù)機(jī)構(gòu)資金主要來源為“經(jīng)營(yíng)收入”。資金短缺成為目前困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展乃至生存的首要問題。
“如果把購買服務(wù)看做一種消費(fèi)行為，消費(fèi)者的支付能力與生產(chǎn)者的生產(chǎn)成本目前無法平衡。”方為芳解釋說，業(yè)內(nèi)對(duì)破解養(yǎng)老服務(wù)難題有著普遍的期待，那就是政府購買養(yǎng)老服務(wù)。
事實(shí)上，政府購買養(yǎng)老服務(wù)的嘗試在北京已有先例。北京市海淀區(qū)與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司2013年5月啟動(dòng)“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，由政府提供場(chǎng)地、康復(fù)器材及社區(qū)醫(yī)院、家庭醫(yī)生服務(wù)，并為部分失能、困難老人出資購買服務(wù)；慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)專業(yè)化管理和服務(wù)。根據(jù)媒體5個(gè)月后的報(bào)道，該試點(diǎn)基本保證企業(yè)“收支持平”。
“一些國(guó)家政府購買養(yǎng)老服務(wù)占到了服務(wù)費(fèi)用的七八成。”方為芳認(rèn)為，通過政府評(píng)估老人具體健康、支付能力等情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，由政府出資購買相應(yīng)服務(wù)應(yīng)該成為可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
此次《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》中明確，“將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、老年人口增長(zhǎng)及其基本公共服務(wù)需求相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制”。去年下半年，由財(cái)政部、民政部等四部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》提出，到2020年，基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度。對(duì)此，業(yè)內(nèi)充滿期待。
“如果把購買服務(wù)看做一種消費(fèi)行為，消費(fèi)者的支付能力與生產(chǎn)者的生產(chǎn)成本目前無法平衡。”方為芳解釋說，業(yè)內(nèi)對(duì)破解養(yǎng)老服務(wù)難題有著普遍的期待，那就是政府購買養(yǎng)老服務(wù)。
事實(shí)上，政府購買養(yǎng)老服務(wù)的嘗試在北京已有先例。北京市海淀區(qū)與北京慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司2013年5月啟動(dòng)“社區(qū)養(yǎng)老助殘服務(wù)體制創(chuàng)新試點(diǎn)”合作項(xiàng)目，由政府提供場(chǎng)地、康復(fù)器材及社區(qū)醫(yī)院、家庭醫(yī)生服務(wù)，并為部分失能、困難老人出資購買服務(wù)；慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)專業(yè)化管理和服務(wù)。根據(jù)媒體5個(gè)月后的報(bào)道，該試點(diǎn)基本保證企業(yè)“收支持平”。
“一些國(guó)家政府購買養(yǎng)老服務(wù)占到了服務(wù)費(fèi)用的七八成。”方為芳認(rèn)為，通過政府評(píng)估老人具體健康、支付能力等情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，由政府出資購買相應(yīng)服務(wù)應(yīng)該成為可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
此次《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》中明確，“將居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、老年人口增長(zhǎng)及其基本公共服務(wù)需求相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制”。去年下半年，由財(cái)政部、民政部等四部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》提出，到2020年，基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度。對(duì)此，業(yè)內(nèi)充滿期待。
