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上海市“居家照護(hù)三大支持體系”新走向
日期：2014-07-15 來(lái)源：新民晚報(bào)
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今年，上海市政府已出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，明確了推動(dòng)發(fā)展“居家照護(hù)三大支持體系”的新走向。
“喘息服務(wù)”作為“三大支持體系”之一，《實(shí)施意見(jiàn)》明確：在全市范圍內(nèi)鼓勵(lì)床位供給充裕的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供老年人短期入住床位，為照料老人的家庭提供喘息服務(wù)。
此外，同時(shí)進(jìn)入實(shí)施意見(jiàn)的其他兩大支持體系分別是—
技術(shù)輔導(dǎo)
目前，本市80歲以上高齡老年人口71.55萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.0%;較上年增加了4.51萬(wàn)人，增長(zhǎng)6.7%;60歲以上老年人口的比重和占總?cè)丝诒戎鼐^上年增加了0.3個(gè)百分點(diǎn)。
可見(jiàn)，即使現(xiàn)有的近11萬(wàn)張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位全部提供給高齡老人，仍有約85%的高齡老人必須留在家中養(yǎng)老。同時(shí)，滬上失能和半失能老人約占滬籍老年人口的6.7%，約25萬(wàn)人。老人常年臥床，如何幫老人預(yù)防褥瘡;老人有吞咽功能障礙，吃飯前，如何幫助老人活動(dòng)口腔肌肉，防止食物誤入氣管;洗澡前，又該如何為老人量好血壓，試好水溫，狀況允許再入水……類似的技能技巧，都是高齡失能老人家屬急需掌握的。
去年8月初，全市首個(gè)為失能老人家庭提供技術(shù)輔導(dǎo)的公益培訓(xùn)班在靜安區(qū)靜安寺街道開(kāi)班。但支持家庭照料服務(wù)開(kāi)展，申城肯定不止需要這一個(gè)“公益班”。市政府的實(shí)施意見(jiàn)顯示：將實(shí)施家庭照料者培訓(xùn)項(xiàng)目，依托專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、助老服務(wù)社等專業(yè)社會(huì)組織，為照料老人的家庭成員或家政人員提供培訓(xùn)，提高專業(yè)照護(hù)能力。
保障制度
居家照護(hù)服務(wù)價(jià)格是關(guān)鍵，不少基本護(hù)理項(xiàng)目，如果住院就可享受醫(yī)保，但如果在家里由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，目前還不能由醫(yī)保支付。如何建設(shè)合理的老年護(hù)理保障制度，讓更多老人“付得起”居家照護(hù)，也是深度老齡化必須應(yīng)對(duì)的課題。
去年，靜安寺街道30個(gè)家庭接受了居家照護(hù)公益培訓(xùn)，事先對(duì)這些家庭的調(diào)查顯示，居家照護(hù)如何納入護(hù)理保障制度，是大家最迫切的現(xiàn)實(shí)需求。事實(shí)上，2010年本市啟動(dòng)“探索老年護(hù)理保障制度綜合課題研究”。去年，本市“老年護(hù)理保障計(jì)劃”在6個(gè)街鎮(zhèn)試點(diǎn)，試點(diǎn)街鎮(zhèn)包括：楊浦區(qū)控江街道、五角場(chǎng)鎮(zhèn)，閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)、江川街道，浦東新區(qū)濰坊街道、塘橋街道。試點(diǎn)前，要對(duì)老年護(hù)理需求評(píng)估、費(fèi)用結(jié)算提出具體措施;明確達(dá)到80歲以上，居住在家或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)評(píng)估因?yàn)榧膊?、生理功能衰退而達(dá)到輕度、中度、重度護(hù)理需求等級(jí)或患有慢性疾病的獨(dú)居老人，給予老年護(hù)理費(fèi)用專項(xiàng)補(bǔ)貼。
在試點(diǎn)之后，如何在全市范圍內(nèi)逐步推廣?市政府實(shí)施意見(jiàn)提出：在評(píng)估試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)范圍和受益人群，不斷完善政策，積極探索建立符合本市實(shí)際、覆蓋城鄉(xiāng)全體老年居民的老年護(hù)理保障制度。
