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美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)多元化
日期：2014-05-11 來(lái)源：中國(guó)證券報(bào)
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美國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老被普遍認(rèn)為是成熟模式，美國(guó)入住的老年人根據(jù)自身的收入情況交費(fèi)，差額部分由聯(lián)邦政府的財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)捐贈(zèng)作為補(bǔ)充。研究人員認(rèn)為，中國(guó)的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)上是否可以借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，仍有待考察。
資料顯示，在美國(guó)，養(yǎng)老社區(qū)一般分為四類(lèi)：生活自理型社區(qū)、生活協(xié)助型社區(qū)、特殊護(hù)理社區(qū)以及持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)。一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)、醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)均有緊密合作。其中，生活自理型社區(qū)主要面向年齡在70歲到80歲之間、生活能夠自理的老人。生活協(xié)助型社區(qū)主要面向80歲以上、沒(méi)有重大疾病，但生活需要照顧的老人。社區(qū)提供包括餐飲、娛樂(lè)、保潔、維修、應(yīng)急、短途交通、定期體檢等基礎(chǔ)服務(wù)，并可通過(guò)付費(fèi)方式享受其他生活輔助服務(wù)以及用藥管理及阿爾茨海默癥（老年癡呆癥或老年失智癥）的特殊護(hù)理。特殊護(hù)理型社區(qū)主要面向有慢性疾病的老人、術(shù)后恢復(fù)期的老人及記憶功能障礙的老人。社區(qū)內(nèi)設(shè)有專(zhuān)業(yè)護(hù)士，提供各種護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)面向那些退休不久、當(dāng)前生活能夠自理、但不想由于未來(lái)生活自理能力的下降而被迫頻繁更換居所的老人。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)入住老人的持續(xù)護(hù)理服務(wù)，此類(lèi)社區(qū)一般是生活自理單元、生活協(xié)助單元與特殊護(hù)理單元的混合。
在四種模式中，生活協(xié)助型社區(qū)在過(guò)去幾年發(fā)展最快。目前，全美共有接近2000處持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)（CCRC），其中約82%為非盈利性組織所有，有相當(dāng)一部分是從傳統(tǒng)養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型而來(lái)。對(duì)于盈利性的養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營(yíng)商來(lái)說(shuō)，生活協(xié)助型社區(qū)的占比通常在一半以上，而CCRC占比一般不到10%。
美國(guó)波士頓學(xué)院退休研究中心博士吳顏媛研究發(fā)現(xiàn)，一般而言，美國(guó)的大都市郊外和洲際高速公路等地是養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)最熱門(mén)的地區(qū)，相比之下，這些地區(qū)的人口密度比較低，地價(jià)比較便宜，入住者還可以便捷地享受到城市的服務(wù)。近些年來(lái)，隨著“嬰兒潮”一代人迎來(lái)退休，養(yǎng)老行業(yè)需要年增94000個(gè)床位或養(yǎng)老單元。
吳顏媛認(rèn)為，在上述四類(lèi)養(yǎng)老社區(qū)形式外，美國(guó)還存在一種“活躍成年人退休社區(qū)”模式，這類(lèi)社區(qū)不提供服務(wù)，最著名的代表就是“太陽(yáng)城”?；钴S成年人社區(qū)主要針對(duì)的是年齡在55歲至70歲之間的活躍健康老人，在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面，允許使用第三方提供的家政、衛(wèi)生、保健等服務(wù)，平均規(guī)模在23000戶(hù)左右，平均入住時(shí)間為10年，入住率可達(dá)90.95%。與前面四種社區(qū)最大的區(qū)別是，活躍成年人退休社區(qū)房產(chǎn)是以出售為主，屬于房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，由地產(chǎn)商開(kāi)發(fā)、出售，業(yè)主委員會(huì)經(jīng)營(yíng)和接管。
目前，合眾人壽在湖北省武漢市投資建造的國(guó)內(nèi)首個(gè)名為“合眾優(yōu)年生活——持續(xù)健康退休社區(qū)”（CCRC）即將迎接客戶(hù)入住，這也是國(guó)內(nèi)第一家由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資的復(fù)合型養(yǎng)老社區(qū)。吳顏媛表示，在借鑒國(guó)外養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)落地中國(guó)的過(guò)程中，縮減住房面積、卸下住房管理負(fù)擔(dān)是否適用于中國(guó)的老年人的實(shí)際情況，美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)中強(qiáng)調(diào)高爾夫等賣(mài)點(diǎn)能否在中國(guó)老年人中流行，以及中國(guó)的專(zhuān)業(yè)管理機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)管理方面的經(jīng)驗(yàn)是否已經(jīng)成熟等問(wèn)題，都應(yīng)被納入考慮。
