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為老年醫(yī)療服務(wù)建個(gè)適宜模式
日期：2014-04-02 來(lái)源：健康報(bào)
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老年人看病真不方便
就醫(yī)地點(diǎn)影響方便程度。北京市老年保健及疾病防治中心曾對(duì)北京城鄉(xiāng)社區(qū)老年人進(jìn)行抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示，“不夠方便”的比例城區(qū)高于農(nóng)村，而這與在什么類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病有關(guān)。農(nóng)村老年人看病選擇一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例較大（分別占64.48%和31.2%），在這些地方就醫(yī)路途近、病人少，手續(xù)簡(jiǎn)單。而城區(qū)45.5%老年人首選到大醫(yī)院看病，病人多，等候時(shí)間長(zhǎng)。
就醫(yī)手續(xù)繁瑣是不方便主因。城區(qū)老年人就醫(yī)大多選擇市級(jí)部級(jí)大醫(yī)院，而這些醫(yī)院分科較細(xì)，科室布局分散，掛號(hào)、看病、檢查、交費(fèi)、取藥都要排隊(duì)，給就診帶來(lái)諸多不便。
行動(dòng)不便和無(wú)人陪同直接困擾老年人及時(shí)就醫(yī)。調(diào)查顯示，行動(dòng)不便和無(wú)人陪同是看病不方便的第二、三位因素，尤其農(nóng)村老年人（排在第一位）。農(nóng)村認(rèn)為不方便的首要原因是“行動(dòng)不便”（占53.4%），其次是“無(wú)人陪同”（占37.7%）；城區(qū)“無(wú)人陪同”（占30.6%）和“行動(dòng)不便”（占29.4%）也排在前三位。
此外，老年人各種慢性病的患病率達(dá)73.7%，而且隨著年齡增長(zhǎng)一人多病者數(shù)量增加，加劇了老年人的就醫(yī)難度，建立方便老年人就醫(yī)適宜模式迫在眉睫。
圍繞方便適宜做文章
1.讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為“沒(méi)有圍墻的醫(yī)院”。老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求是多方面的，希望得到經(jīng)常的醫(yī)療照顧、上門(mén)醫(yī)療服務(wù)、家庭康復(fù)及有關(guān)常見(jiàn)病多發(fā)病的醫(yī)療保健信息等。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需在實(shí)踐中發(fā)揮全科服務(wù)的功能，走進(jìn)家庭，擴(kuò)大服務(wù)范圍，真正成為“沒(méi)有圍墻的醫(yī)院”。
2.一站式服務(wù)。老年疾病常表現(xiàn)為一體多病，來(lái)醫(yī)院就診一次需掛多科號(hào)，看幾個(gè)科的大夫，經(jīng)常是樓上樓下來(lái)回跑，既麻煩，又耗時(shí)。據(jù)宣武醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，60歲以上患者占該院門(mén)診總量的1/3，其中需要多科就診的占48.4%，在門(mén)診滯留時(shí)間最多長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)左右。針對(duì)老年人常合并多科疾病就診率高的特點(diǎn)，宣武醫(yī)院優(yōu)化老年患者診療流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，推出老年“一站式”醫(yī)療服務(wù)模式。多科專家聯(lián)合門(mén)診，共同為合并多系統(tǒng)疾病的老年患者綜合診斷，提出治療方案，免除一科看一病和分散就診的困擾。
3.送醫(yī)送藥上門(mén)。首先，普及家庭醫(yī)生式服務(wù)。提高老年人尤其是老年慢病患者的簽約率，使他們擁有自己的家庭醫(yī)生，及時(shí)得到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康咨詢指導(dǎo)。對(duì)簽約的空巢及行動(dòng)不便的老人提供上門(mén)服務(wù)，送醫(yī)、送藥、送護(hù)理。其次，有條件的社區(qū)衛(wèi)生中心可與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)掛鉤或聯(lián)營(yíng)。社區(qū)醫(yī)生為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人建立醫(yī)療檔案，每天到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)查房，進(jìn)行有針對(duì)性的治療和康復(fù)。大醫(yī)院派專家到社區(qū)坐診，如病情需要還可直接轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，待病情平穩(wěn)后回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。第三，推廣居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)模式。我國(guó)養(yǎng)老的特點(diǎn)是以家庭養(yǎng)老為主，因此，老年醫(yī)療衛(wèi)生的基點(diǎn)在社區(qū)。居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)是到老人家里提供上門(mén)診療護(hù)理的一種醫(yī)療服務(wù)形式，既為行動(dòng)不便、無(wú)人陪同的老人就醫(yī)提供方便，又可以延伸社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。
