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養(yǎng)老管理軟件試用
缺人缺錢缺場地 海南養(yǎng)老產業(yè)亟待破題

日期:2014-03-30 來源:海南日報

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居家難養(yǎng)老!
建成完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系需四五億元,而海南省實際投入不足3000萬元
海南全省60歲以上老人120萬,僅1396人享受到政府購買的社區(qū)居家養(yǎng)老服務
海南全省接受培訓的養(yǎng)老護理人員僅300人,且多是“4050”人員,多只能干些家務

1 心酸
老伴去世女兒出嫁 老病纏身10年獨居
住不起養(yǎng)老院 舍不得離開家
“像我這樣的老人該怎么辦?養(yǎng)老院住不起,家里又沒人照顧,人真是不能老呀!”63歲的黃世云,搓了一把布滿皺紋的臉,長長地嘆了口氣,目光茫然而空洞。

黃世云家住??谑薪鹕叫^(qū),老伴去世10多年了,兩個女兒先后嫁人,他一人獨居。如今兩個女兒也40多歲了,周末有空回來看看父親。由于高血壓、糖尿病、心臟不好,隨著年齡增長,老人照料自己已力不從心。

黃世云的大女兒黃琴芳告訴記者,前段時間,她和妹妹商量著送父親去養(yǎng)老院,可老人死活不愿意離開家,只想呆在家里養(yǎng)老。“其實,父親不去養(yǎng)老院還有一個原因,就是怕給我們增加負擔。”黃琴芳也有些無奈,“我爸曾在??谝患茵B(yǎng)老院住過一段時間,但沒過兩個月,老人就主動搬回家。我和妹妹工資都不高,每月要繳2400多元的費用,他舍不得。”

“一個人做飯每頓都湊合,一個人看電視經常打瞌睡……天氣不好時不能出門,連個說話的人都沒有。但要我去養(yǎng)老院,我不愿意,太貴了,不劃算,離家又遠。”黃世云告訴記者,他現(xiàn)在就想找個不需要花很多錢,又不用離開家的地方安度晚年。說到這里,黃世云眼圈紅了。

社區(qū)居家養(yǎng)老成海南省八成老人首選。記者采訪發(fā)現(xiàn),同黃世云老人一樣,“既不離開家,又能得到照料”成為大多數(shù)老年人養(yǎng)老的普遍訴求。

2011年,省民政廳委托中國(海南)改革發(fā)展研究院,對海南省社會養(yǎng)老服務體系建設進行調研。結果顯示,近八成老人愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。

“過幾年,我想跟老伴參加社區(qū)居家養(yǎng)老,每天一日三餐在社區(qū)解決,在那里跟老朋友下下棋、打打牌,開心過完一天后回家睡大覺……”今年65歲,家住??谑忻捞m區(qū)瓊苑社區(qū)的退休教師李振奮,如此描述心目中的美好晚年生活。

業(yè)內人士分析指出,正是趨于廣大老年人“難于舍家、不離社區(qū)”安度晚年的心理特征和生活習慣,社區(qū)為老年人提供養(yǎng)老的新養(yǎng)老模式應運而生。

2 溫馨
風雨無阻“咚咚”敲門 貼心陪伴孤獨老人
服務員如同親女 上門聊天做家務
2月10日中午,天陰陰雨蒙蒙,一位中年婦女騎著電動車,穿過海口的大街小巷,不一會兒,來到了瓊山區(qū)道客居委會,“咚、咚、咚……”敲起了門。

門馬上就打開了,一位阿婆探出頭來,笑瞇瞇的。“我猜就是你來了。”阿婆拉著中年婦女的手,很親。“最近有沒有哪里不舒服,要記得跟我說,我去買藥。”“挺好的。”兩人親熱地聊了會兒天,中年婦女就開始忙活了,利索地掃地、拖地、抹家具、洗衣服……阿婆有時坐著,有時跟著這位中年婦女轉悠,說說話,笑笑。

看起來,她們如母女,其實不是。
這位中年婦女是??谑协偵絽^(qū)居家養(yǎng)老服務員符朝紅,王阿婆則是她的服務對象。年過九旬的王阿婆,丈夫去世,無兒無女,一人獨居,是瓊山區(qū)政府提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務的特困老年群體中的一員。

“還沒過完年,她就上門來給我打掃衛(wèi)生、清洗衣物,怕我一個人孤獨,還來陪我說話,小符就像我親生女兒。”從2012年起,王阿婆就開始享受政府免費提供的居家養(yǎng)老服務,看得出來,老人家很滿意。

海南8市縣230個社區(qū)試點居家養(yǎng)老。“民政部早在2006年就在全國推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式,海南雖然沒成為急先鋒,但從2009年9月起,就在海口市率先開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作。”省老齡辦副主任謝池春說,目前試點服務推廣到三亞、瓊海、儋州、文昌、定安、澄邁和瓊中等7個市縣,試點社區(qū)達230個。“除了由經過專業(yè)培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務,近些年還投資興建了 一批社區(qū)老年人日間照料中心,為老年人提供白托服務,解決吃飯、休息等問題。”

王阿婆說,自從有了社區(qū)居家養(yǎng)老服務,感覺生活多了一雙手。“生活方便多了,大大小小的問題都有人幫著解決。”

從去年3月至9月底,為了更好地為老人開展居家養(yǎng)老服務,海南省又在8個試點市縣向1萬名符合條件的老人免費發(fā)放手機,老人通過撥打12349熱線電話,就可以從省社區(qū)居家養(yǎng)老網絡服務平臺獲得24小時緊急救助、走失定位、政策咨詢、精神關愛等服務。

3 困境
缺人缺錢缺場地 面窄質低難監(jiān)管
僅1396名老人享政府購買服務
事實上,很多老人并沒有王阿婆那般幸運,能夠享受到政府購買的居家養(yǎng)老服務。海南省的社區(qū)居家養(yǎng)老服務尚處于試點階段,還存在很多問題,沒能在全省鋪開,現(xiàn)階段難以托起銀發(fā)族的“夕陽紅”!

“要是政府不買單,我自己出錢請人上門服務,這不跟請保姆一樣嗎,可我們沒錢。”??谑忻窭畎⒐牟粷M,源于我省享受政府購買養(yǎng)老服務的人數(shù)太少———按照我省制定的養(yǎng)老模式,全省應有8萬名老人接受居家養(yǎng)老服務,但現(xiàn)在僅1396名老人享受到政府購買的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

謝池春介紹,海南省養(yǎng)老發(fā)展的未來走向為“9073”模式,即90%的老人依靠家庭養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)居家養(yǎng)老、3%的老人依靠養(yǎng)老機構養(yǎng)老,按照這個目標,“十二五”期間,海南省城鄉(xiāng)將有8萬余名老年人接受居家養(yǎng)老。

而目前的情況是,為方便開展居家養(yǎng)老服務,去年海南省為符合條件的1萬名老人發(fā)放免費手機,其中享受政府購買服務的老年人僅為1396名。

“與全省老年人口相比,海南社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋面確實偏窄,享受政府購買服務的老年人偏少。”民建海南省委參政議政委員會副主任金劍君表示,根據民建海南省委的調研,海南跨市縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)謀生的人口約350萬人,絕大多數(shù)老年人并未跟隨子女外出生活,其中約70%老人尚未享受到政府購買的服務。

“我們在工作中也發(fā)現(xiàn)了這個問題,老人對政府購買服務的呼聲很高。”??谟裆成鐓^(qū)居家養(yǎng)老求助信息服務中心的一名工作人員說:“有些老人收入確實很低,但又不在政府買單范圍內,自費購買服務難度較大,他們根本出不起這筆錢。”

金劍君還指出,目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務僅在??凇⑷齺喌?個市縣開展,覆蓋范圍太窄。“如果萬寧有老人打來電話,目前的服務范圍根本無法輻射到。”

300名護理員大多不懂急救維修。“要是遇到老人家要維修家電、突發(fā)病情等,我就幫不上忙了。”3月20日中午,記者在??诓闹迗@遇到了今年48歲的社區(qū)居家養(yǎng)老服務員黃月婷,她從事居家養(yǎng)老服務2年了,目前為7位老人提供居家養(yǎng)老服務,每天幫他們打掃衛(wèi)生,陪他們聊聊天。

據謝池春介紹,2009年至今,全省僅在2013年利用財政資金培訓了300名初級養(yǎng)老護理員,分成15支隊伍,分布在8個試點市縣,而上海的社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員有3.2萬人。

“居家養(yǎng)老服務應當涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等內容,但目前的情況是,海南社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作人員大多是下崗失業(yè)的‘4050’人員,提供的服務偏重于日常護理,對失能老人和半失能老人康復護理、特殊照料等服務內容較少,精神慰藉服務沒有得到重點發(fā)展。”金劍君說,數(shù)據顯示,以??跒槔?,市民自費購買養(yǎng)老服務的情況十分冷清,近年來不足300人,這說明了服務遠遠沒有滿足老年人多層次的需求。

更讓有關部門擔心的是,受收入低、社會地位低等因素影響,居家養(yǎng)老服務機構目前能否留住培訓的服務人員都成問題。

多個部門插手監(jiān)管反倒松散。??谑欣淆g辦有關負責人說:“目前居家養(yǎng)老服務人員的工資只有1000多元,提供的服務也難讓人滿意,但監(jiān)管卻存難題。”

謝池春說,各自為政形成不了合力,是監(jiān)管一大難題。據他介紹,目前我省民政、老干局、殘聯(lián)、人社、工會、婦聯(lián)和計生等部門都在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務,由于各個部門之間缺少有效協(xié)調配合,導致服務內容和標準不一,財政資源分化嚴重。“如果能夠整合各個部門的社區(qū)居家養(yǎng)老服務資金投入,由省民政廳歸口負責社區(qū)居家養(yǎng)老工作,統(tǒng)一服務內容和標準,就能夠形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務的合力,產生更好的整體效益。”謝池春表示。

“強化管理應該延伸到對居家養(yǎng)老服務機構的管理上來。”金劍君認為,社區(qū)居家服務內容和標準不一也與養(yǎng)老服務機構服務水平參差不齊有關。“我跟很多老人溝通過,對他們而言,服務水平的好壞是最關心的問題。”他建議,海南應該嚴格制定居家養(yǎng)老服務機構準入、運行和退出機制,還可以引入第三方監(jiān)督機制,定期對養(yǎng)老服務機構服務質量進行抽查,并制定處罰規(guī)定。

服務于??谟裆成鐓^(qū)服務中心的海口星海社區(qū)工作服務站,是我省第一家由政府購買社會服務的民間組織,目前站里共有4名社工。中心硬件設施完善,棋牌室、圖書閱覽室、餐廳等一應俱全,主要提供老人休閑娛樂服務、日間照料服務等。據服務站社工馮麗娟介紹,中心雖然落戶在玉沙社區(qū)居委會,但服務卻輻射到金貿街道所有社區(qū)。

3月22日,正在中心打兵乓球的徐阿婆對記者說:“平時我都在10點之前來打球,過了10點老人都來了,擠,要是別的地方能分流一部分老人就好了。”

記者走訪海口市各大社區(qū)發(fā)現(xiàn),目前??谑写蟛糠稚鐓^(qū)都建了社區(qū)居家養(yǎng)老服務站,但大部分社區(qū)都還沒有建成社區(qū)日間照料中心,一些老小區(qū)更是無法提供專門的社區(qū)養(yǎng)老場地。

數(shù)據顯示,2011年至2013年,全省僅投資興建社區(qū)老年人日間照料中心14家,其中中央投資1550萬元,省和市縣配套909萬元,投入嚴重不足。而海南省要建設完善的社區(qū)居家養(yǎng)老體系,需要四到五億元的資金投入。

“目前來看,海南省老年服務設施主要集中在服務保障‘三無’、‘五保’和特困老年人的基本養(yǎng)老服務上,服務全體老年人還很少,資金、場地和人力都成問題。”謝池春坦言。

4 破題
養(yǎng)老護理持證上崗
招募2000家機構參與養(yǎng)老閑置地轉“養(yǎng)老地”
“今年將舉辦兩期初級養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定培訓班,初步計劃培養(yǎng)200名初級養(yǎng)老護理員,實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老護理員持證上崗。同時,將舉辦居家養(yǎng)老服務規(guī)范化培訓班。”海南省老齡辦有關負責人說。

民建海南省委宣傳調研處副處長沈德安則表示,在保證服務質量的基礎上,我省居家養(yǎng)老服務隊伍可以嘗試吸納以大學生、社會熱心人士為主的志愿者。記者隨機對20名大學生進行問卷調查,其中50%左右的大學生表示,寒暑假或平時都愿意上門為老人服務。

“針對這樣的供求現(xiàn)狀,應盡快建立養(yǎng)老互助網,方便社會力量開展幫扶和互助活動。”沈德安表示,各級政府可將轄區(qū)貧困老齡人口的生存情況、住址和照片等資料傳到網上,供全省乃至島外愛心人士自主選擇幫扶對象,片區(qū)志愿者也可以就近服務。

招募2000家機構參與養(yǎng)老。根據規(guī)劃,到2015年末,全省30%的城市社區(qū)、15%的農村社區(qū)將建成居家養(yǎng)老服務中心。

“目前看來,這個任務看起來很難完成,全省在財政投入上有點‘小家子氣’。”謝池春表示,海南社區(qū)居家養(yǎng)老起步早、推進早,但推進力度比其他省份小。

金劍君也表示,全省用于社區(qū)居家養(yǎng)老扶助的財政資金投入有待加大。“單從海口市來看,2012年財政投入僅200多萬元,絕大部分用于建立各社區(qū)居家養(yǎng)老服務指導中心和各街道、社區(qū)服務站的軟硬件建設上,其他市縣更少。”他建議,在現(xiàn)階段政府財政力度不足的現(xiàn)狀下,海南可以考慮引進更多的民間服務機構加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務行列。

有關部門也正在向這個方向探索。記者從省老齡辦獲悉,2014年全省計劃招募2000家服務機構和服務商加盟。“在行業(yè)準入的前提下,政府還應為企業(yè)創(chuàng)造更多的便利條件,共同把社區(qū)居家養(yǎng)老工作做好。”金劍君表示。

閑置地轉“養(yǎng)老地”。“白天到社區(qū)日間照料中心,由專人照顧,傍晚再回家,這種養(yǎng)老方式受到許多獨居老人的青睞,但現(xiàn)實是,全省投資興建的社區(qū)老年人日間照料中心只有14家,主要是場地問題難解決。”金劍君說。

而根據國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》要求,地方對新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)要按人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設養(yǎng)老服務設施,老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務設施。

金劍君建議,海南省各級政府應將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,調整閑置的公益性用地作為養(yǎng)老服務用地。

愛心存銀行,老時取來用。“社區(qū)居家養(yǎng)老還可以探索一種長期的服務機制,即‘時間銀行’制度。”金劍君建議,社區(qū)應該為每個社區(qū)義工發(fā)放一本“存折”,對義工從事老人照料服務的時間進行登記,存入“時間銀行”。

“這種方法非常具有可行性,前兩年,我去內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)調研的時候,發(fā)現(xiàn)那里的很多社區(qū)已經實施這種制度。”沈德安也對“時間銀行”制度極力贊同,“義工存入的時間是可以支取的。打個比方,一個義工2013年從事老人照料服務100個小時,2014年又做了100個小時,那么他就累計存了200個小時的服務,等他老了或他的家人老人,就可以憑‘存折’到社區(qū)支取同等時間的免費服務。”