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談養(yǎng)老 關鍵詞“產業(yè)”
日期：2014-01-18 來源：浙江老年報
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2014浙江省兩會，養(yǎng)老話題依舊很熱。不過，在國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》出臺的背景下，更多人關注到了產業(yè)。
破解養(yǎng)老機構
醫(yī)療“硬傷”
致公黨浙江省委會從醫(yī)養(yǎng)結合入手，探索如何推進養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。
有調查報告稱，全國各級、各類養(yǎng)老機構中，有醫(yī)療支持（至少內設醫(yī)務室、配備有專業(yè)醫(yī)護人員）的不足l7%。這就導致了一方面老人擔心醫(yī)療問題而不選擇養(yǎng)老機構，另一方面，大型綜合醫(yī)院“壓床”現(xiàn)象嚴重，造成醫(yī)療資源的浪費。
對社區(qū)居家養(yǎng)老的老年慢性病患者照顧者家庭負擔的調查分析指出，83.5%的照顧者認為存在不同程度的家庭負擔。并且，居家養(yǎng)老的老年人一旦患病，不得不經常往返于醫(yī)院和居所之間，既耽誤治療，也增加了負擔。
致公黨浙江省委會提出，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式缺乏專業(yè)醫(yī)療康復指導和相應的支撐系統(tǒng)，目前大多數大型醫(yī)院也尚未參與地方養(yǎng)老服務，也沒有與地方養(yǎng)老機構建立合作關系，在養(yǎng)老、醫(yī)療、長期照料服務等社會保障制度不完善的情況下，如何解決老年群體的養(yǎng)老醫(yī)療問題，成為當前亟待解決的重要問題。
對此，致公黨浙江省委會建議，在現(xiàn)有或新規(guī)劃醫(yī)院周邊配置一定比例的養(yǎng)老社區(qū)，既解決養(yǎng)老機構醫(yī)療力量薄弱的問題，又能使醫(yī)院的醫(yī)療資源效率最大化。同時，將各級綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構有機結合，探索“醫(yī)養(yǎng)結合、康復養(yǎng)老”的服務模式，形成醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)之間雙向轉診機制。
破壁壘引民資
有調查報告稱，全國各級、各類養(yǎng)老機構中，有醫(yī)療支持（至少內設醫(yī)務室、配備有專業(yè)醫(yī)護人員）的不足l7%。這就導致了一方面老人擔心醫(yī)療問題而不選擇養(yǎng)老機構，另一方面，大型綜合醫(yī)院“壓床”現(xiàn)象嚴重，造成醫(yī)療資源的浪費。
對社區(qū)居家養(yǎng)老的老年慢性病患者照顧者家庭負擔的調查分析指出，83.5%的照顧者認為存在不同程度的家庭負擔。并且，居家養(yǎng)老的老年人一旦患病，不得不經常往返于醫(yī)院和居所之間，既耽誤治療，也增加了負擔。
致公黨浙江省委會提出，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式缺乏專業(yè)醫(yī)療康復指導和相應的支撐系統(tǒng)，目前大多數大型醫(yī)院也尚未參與地方養(yǎng)老服務，也沒有與地方養(yǎng)老機構建立合作關系，在養(yǎng)老、醫(yī)療、長期照料服務等社會保障制度不完善的情況下，如何解決老年群體的養(yǎng)老醫(yī)療問題，成為當前亟待解決的重要問題。
對此，致公黨浙江省委會建議，在現(xiàn)有或新規(guī)劃醫(yī)院周邊配置一定比例的養(yǎng)老社區(qū)，既解決養(yǎng)老機構醫(yī)療力量薄弱的問題，又能使醫(yī)院的醫(yī)療資源效率最大化。同時，將各級綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構有機結合，探索“醫(yī)養(yǎng)結合、康復養(yǎng)老”的服務模式，形成醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)之間雙向轉診機制。
破壁壘引民資
省政協(xié)常委、溫州市政協(xié)副主席徐育斐同樣關注到了養(yǎng)老產業(yè)，不過她的側重點主要在民間資本參與。
徐育斐說，長期以來，浙江居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務體系的發(fā)展主要由政府主導，形成了政府在養(yǎng)老服務基礎設施建設中居于主體地位的格局。面對社會的需求和浙江民間資本較為發(fā)達的現(xiàn)狀，吸引民間資本進入養(yǎng)老服務領域，扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務業(yè)，具有十分重要的意義。
因此她建議，浙江應進一步破除壁壘，加大政策支持力度，引導民間資本發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。具體包括改革行政審批制度、激發(fā)社會參與活力；打破體制性壁壘，各部門聯(lián)合確保政策落實效力；從改進源頭補貼入手、促進民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)的積極性；加快公建民營轉型、推行分級分類管理；引導和支持民間資本投入農村養(yǎng)老服務業(yè)；破解用地難題、降低民辦養(yǎng)老機構建設用地成本等。
“以房養(yǎng)老”
可有多元途徑
徐育斐說，長期以來，浙江居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務體系的發(fā)展主要由政府主導，形成了政府在養(yǎng)老服務基礎設施建設中居于主體地位的格局。面對社會的需求和浙江民間資本較為發(fā)達的現(xiàn)狀，吸引民間資本進入養(yǎng)老服務領域，扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務業(yè)，具有十分重要的意義。
因此她建議，浙江應進一步破除壁壘，加大政策支持力度，引導民間資本發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。具體包括改革行政審批制度、激發(fā)社會參與活力；打破體制性壁壘，各部門聯(lián)合確保政策落實效力；從改進源頭補貼入手、促進民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)的積極性；加快公建民營轉型、推行分級分類管理；引導和支持民間資本投入農村養(yǎng)老服務業(yè)；破解用地難題、降低民辦養(yǎng)老機構建設用地成本等。
“以房養(yǎng)老”
可有多元途徑
省政協(xié)委員陳三聯(lián)則針對推行“以房養(yǎng)老”模式，提出了一系列建議。
他提出，首先必須有制度保障，護航“以房養(yǎng)老”新探索。包括從立法層面解決好住房的土地使用權年限問題，使得住房能夠在抵押時獲得更高的估值，同時也能大幅降低金融機構的商業(yè)風險；完善老年人的醫(yī)療保險制度，釋放住房養(yǎng)老的功能；完善遺產稅制度，提高老年人“以房養(yǎng)老”的意愿等。
此外，還可以將“以房養(yǎng)老”從狹義的利用住房倒抵押擴展至多元途徑。一是委托租賃養(yǎng)老，老人向養(yǎng)老機構提出養(yǎng)老需求，在房屋產權不變的情況下，委托租賃單位將原住房出租獲取收入；二是售房預支養(yǎng)老，老人出售房屋分期取得房款，所得款項用于支付養(yǎng)老機構費用和日常開支，房屋產權至老人去世后變更；三是公房退房補貼養(yǎng)老，對于居住在不成套公房內的老人，可由房管部門參照市場價給予退房補助以供其養(yǎng)老；四是公房換房差價養(yǎng)老，將市場出租價格較高的公房收回并分配租賃價格較低的公房，同時補貼差價作為老人收入。
陳三聯(lián)認為，住房養(yǎng)老體系的建設應由政府全面統(tǒng)籌與規(guī)劃，同時需要金融機構、養(yǎng)老機構以及社會的多方參與，要清晰定位“以房養(yǎng)老”在整個社會養(yǎng)老體系中的功能。養(yǎng)老體系應以家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主體，以機構養(yǎng)老為輔，再以“以房養(yǎng)老”等其他形式為補充，并形成多重養(yǎng)老互補互促、相互轉化的良性機制，切實保障老年人“老有所依”。
他提出，首先必須有制度保障，護航“以房養(yǎng)老”新探索。包括從立法層面解決好住房的土地使用權年限問題，使得住房能夠在抵押時獲得更高的估值，同時也能大幅降低金融機構的商業(yè)風險；完善老年人的醫(yī)療保險制度，釋放住房養(yǎng)老的功能；完善遺產稅制度，提高老年人“以房養(yǎng)老”的意愿等。
此外，還可以將“以房養(yǎng)老”從狹義的利用住房倒抵押擴展至多元途徑。一是委托租賃養(yǎng)老，老人向養(yǎng)老機構提出養(yǎng)老需求，在房屋產權不變的情況下，委托租賃單位將原住房出租獲取收入；二是售房預支養(yǎng)老，老人出售房屋分期取得房款，所得款項用于支付養(yǎng)老機構費用和日常開支，房屋產權至老人去世后變更；三是公房退房補貼養(yǎng)老，對于居住在不成套公房內的老人，可由房管部門參照市場價給予退房補助以供其養(yǎng)老；四是公房換房差價養(yǎng)老，將市場出租價格較高的公房收回并分配租賃價格較低的公房，同時補貼差價作為老人收入。
陳三聯(lián)認為，住房養(yǎng)老體系的建設應由政府全面統(tǒng)籌與規(guī)劃，同時需要金融機構、養(yǎng)老機構以及社會的多方參與，要清晰定位“以房養(yǎng)老”在整個社會養(yǎng)老體系中的功能。養(yǎng)老體系應以家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主體，以機構養(yǎng)老為輔，再以“以房養(yǎng)老”等其他形式為補充，并形成多重養(yǎng)老互補互促、相互轉化的良性機制，切實保障老年人“老有所依”。
