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日期：2013-09-18 來(lái)源：東南快報(bào)
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數(shù)據(jù)
目前，福州60周歲以上老年人口已近100萬(wàn)人，約占人口總數(shù)的14%。預(yù)計(jì)到2015年，福州60周歲及以上老年人口將達(dá)到108萬(wàn)人，約占全市總?cè)丝诘?5.8%。
近日國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，對(duì)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行了研究部署。與此同時(shí)，福建省首個(gè)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》通過(guò)審定，預(yù)計(jì)年底前正式發(fā)布實(shí)施。《規(guī)范》將老年人護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了明確分類，分成生活照料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、心理/精神支持服務(wù)、安寧服務(wù)等四大類，并且對(duì)每項(xiàng)具體服務(wù)提出了詳細(xì)的定性和定量操作指標(biāo)。
其中清潔照料又細(xì)分為居室清潔、口腔清潔、頭發(fā)清潔、身體清潔、儀容儀表修飾、壓瘡預(yù)防照料等。而在飲食照料方面，從飲食類型、進(jìn)餐環(huán)境、送餐服務(wù)、喂食體位、喂食速度等方面做出了明確的規(guī)定和要求，具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性。
該《規(guī)范》還對(duì)護(hù)理人員配置以及護(hù)理管理體系提出標(biāo)準(zhǔn)要求?！兑?guī)范》提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)包括注冊(cè)護(hù)士和養(yǎng)老護(hù)理員,養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作。并要求護(hù)理服務(wù)人員持證上崗，建立專業(yè)技術(shù)檔案，每年參加專業(yè)繼續(xù)教育和定期進(jìn)行體檢。服務(wù)對(duì)象為完全不能自理老年人的，養(yǎng)老護(hù)理員和老年人配比不應(yīng)低于1：4，其他不應(yīng)低于1：10。在護(hù)理管理體系方面，《規(guī)范》提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置護(hù)理部負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)工作，對(duì)護(hù)理工作應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理，各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)由護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。
《規(guī)范》起草人對(duì)記者表示，該《規(guī)范》的另一大亮點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)服務(wù)監(jiān)督、考核和改進(jìn)，明確提出“意見(jiàn)征詢和滿意度調(diào)查”要求，規(guī)定了定期召開(kāi)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量分析討論會(huì)，分析在監(jiān)督檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及收集的建議。
記者調(diào)查
目前福州養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)水平與《規(guī)范》是否存在差距？記者以咨詢的名義，隨機(jī)對(duì)福州數(shù)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了了解，發(fā)現(xiàn)若以《規(guī)范》為對(duì)照，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員配比難以達(dá)標(biāo)，醫(yī)療服務(wù)能力不足，而在老年人心理/精神支持服務(wù)方面幾乎可以說(shuō)是沒(méi)有。
A 能自理的老人 一個(gè)床位900元到2800元不等
記者從多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解到，收費(fèi)都按照床位計(jì)算，目前對(duì)于能自理的老人，一個(gè)床位每月收費(fèi)在900元到2800元不等，而對(duì)生活不能自理的老人，收費(fèi)則在1200到3000元不等，甚至更高。例如福州市社會(huì)福利院，普通床位每月在1700元左右，需要全護(hù)理的老人每月收費(fèi)在3000元左右；
在福州市鼓山老人公寓，雙人間和三人間的床位每月收費(fèi)在1500元左右，而單人間的床位根據(jù)房間面積分為1900元和2800元兩個(gè)檔次，如果老人生活無(wú)法自理，每個(gè)床位每月需要加收700元。而在臺(tái)江區(qū)老人公寓，收費(fèi)則相對(duì)低廉，普通三人間每個(gè)床位每月900元，雙人間每個(gè)床位每月1100元，單人間則每月1400元。如果生活不能自理需要全護(hù)理，每個(gè)月加收300元。
B 多數(shù)機(jī)構(gòu) 護(hù)理人員配比難以達(dá)標(biāo)
記者了解到，除了該《規(guī)范》的起草單位之一福州市福利院外，無(wú)論是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于生活無(wú)法自理的老人，大多數(shù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員配比都在1:5以上，而對(duì)于其他類型的老人，護(hù)理人員配比也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于1:10，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在這方面甚至沒(méi)有明確配比。在《規(guī)范》中提到的心理或精神方面的支持服務(wù)，記者所咨詢的十幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了福州市福利院有設(shè)置心理咨詢室，其他均無(wú)法提供。
而醫(yī)療服務(wù)同樣欠缺，在一家名為倉(cāng)山郭宅壽怡軒的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有老年人100來(lái)人，但護(hù)理人員只有10多個(gè)，機(jī)構(gòu)表示雖然有醫(yī)生，但護(hù)士是外面請(qǐng)的，一個(gè)星期只來(lái)2.5天。有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員素質(zhì)更是令人震驚，一家名為“福州市景色晚年之家”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，甚至無(wú)法為記者提供普通話咨詢服務(wù)。
“福州市社會(huì)福利院，那是福州市最好的養(yǎng)老院，他們都是按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)，我們民營(yíng)的都是租房經(jīng)營(yíng)，硬件肯定達(dá)不到。他們有財(cái)政投入，我們都是市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)，利潤(rùn)很薄，護(hù)理人員也請(qǐng)不了那么多。”一民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員解釋。
業(yè)內(nèi)聲音
《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)有些高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難達(dá)標(biāo)“全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、水平差距很大，對(duì)全省甚至福州的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀而言，該《規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)有些高，特別是民辦機(jī)構(gòu)，因?yàn)樨?cái)力的原因，他們?cè)谧o(hù)理設(shè)施的硬件投入上會(huì)比較為難，在護(hù)理人員配備上比較緊張，心理、精神方面的專業(yè)人員就更加缺乏了。”
—肖宗妹作為該《規(guī)范》的起草人之一，福州市社會(huì)福利院副院長(zhǎng)肖宗妹表示，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)方面尚未有國(guó)家規(guī)范，這對(duì)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平造成了一定障礙，作為地方標(biāo)準(zhǔn)，該《規(guī)范》的出臺(tái)填補(bǔ)了空白，對(duì)我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有促進(jìn)作用。肖宗妹告訴記者，《規(guī)范》是參照福州市社會(huì)福利院多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)起草的，尤其是在生活照料方面，進(jìn)行了技術(shù)性的、細(xì)致的標(biāo)準(zhǔn)化制定，并且對(duì)護(hù)理管理體系提出了科學(xué)要求。
肖宗妹表示《規(guī)范》并不是強(qiáng)制要求，高標(biāo)準(zhǔn)有助于推動(dòng)我省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。福州市質(zhì)監(jiān)局標(biāo)準(zhǔn)處處長(zhǎng)陳劍玲表示，該《規(guī)范》正式發(fā)布后，省民政廳作為主管單位將會(huì)針對(duì)《規(guī)范》對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，質(zhì)監(jiān)部門(mén)也會(huì)參與引導(dǎo)和推進(jìn)工作。
對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員建議政府進(jìn)行補(bǔ)貼
“現(xiàn)在政府每年都會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行免費(fèi)的培訓(xùn)，如果在社保、醫(yī)保這一塊有特殊補(bǔ)貼，鼓勵(lì)從事護(hù)理工作，就會(huì)促進(jìn)這個(gè)隊(duì)伍的建設(shè)。”—黃小蓉作為福州民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的代表之一，金太陽(yáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)董事長(zhǎng)黃小蓉表示，目前護(hù)理專業(yè)人員的缺乏是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)水平提升難的重要原因。
黃小蓉告訴記者，目前養(yǎng)老護(hù)理人員，不論是規(guī)模還是專業(yè)水平，都不能滿足需求。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于微利經(jīng)營(yíng)，薪資水平不高，很難有專業(yè)院校畢業(yè)的護(hù)理人員，護(hù)理人員一般文化程度不高，只經(jīng)過(guò)基本培訓(xùn)，而且人員緊缺。
