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日期：2013-08-20 來(lái)源：武漢晚報(bào)
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截至2012年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，預(yù)計(jì)在2013年突破2億。另一方面，我國(guó)每千名老年人擁有的社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)僅為21.5張，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的情況十分普遍。鑒于此，國(guó)務(wù)院出臺(tái)公共政策，在為無(wú)收入、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人、失能半失能等生活困難老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)服務(wù)外，還鼓勵(lì)社會(huì)資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來(lái)，這不僅能促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)向前發(fā)展，拉動(dòng)疲軟的內(nèi)需，更為重要的是，也能解決目前的就業(yè)異常緊張難題。
盡管今后養(yǎng)老不再由國(guó)家大包大攬，走養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的路子，但是我仍然覺(jué)得，養(yǎng)老千萬(wàn)不能脫離公益底色。
眼下，有一個(gè)理論上的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就是把我們過(guò)去那種公益和福利雙重屬性的養(yǎng)老制度，視為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，要變革就要走產(chǎn)業(yè)化道路，即全面推向市場(chǎng)。其實(shí)，即便在一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，養(yǎng)老業(yè)也不走完全市場(chǎng)化的路徑。譬如，美國(guó)的養(yǎng)老業(yè)就分為營(yíng)利性的和非營(yíng)利性的兩類，前者大多為私人公司所辦，后者主要由教會(huì)興辦，政府則給予部分補(bǔ)貼。再如，2010至2011財(cái)政年度，香港政府撥給養(yǎng)老服務(wù)金額達(dá)40億元。其中，38億多元是撥給民間機(jī)構(gòu)。顯然，倘若我國(guó)通過(guò)產(chǎn)業(yè)化，把社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題推向市場(chǎng)，把它變成可以贏利的產(chǎn)業(yè)，不但會(huì)使養(yǎng)老脫離公益本質(zhì)屬性，而且也不符合國(guó)際通用做法。
近年來(lái)，醫(yī)療教育之所以喪失了其公共品的本質(zhì)，甚至淪為贏利的工具，其根源在于醫(yī)療和教育的過(guò)度市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化，把公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的運(yùn)作被托付給市場(chǎng)機(jī)制，從而導(dǎo)致制度失靈和監(jiān)管失靈。其結(jié)果，讓普通百姓承擔(dān)了過(guò)于高昂的醫(yī)療成本，也讓學(xué)生家長(zhǎng)為昂貴的教育成本埋單，“上學(xué)難，看病貴”也就成為困擾百姓的最大難題?，F(xiàn)在，解決養(yǎng)老問(wèn)題就必須避免重蹈醫(yī)療教育改革的老路。
因此，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)走一條公益性產(chǎn)業(yè)化道路。所謂公益性產(chǎn)業(yè)化，也就是說(shuō)這個(gè)產(chǎn)業(yè)可以吸收民間資本，甚至國(guó)外資本，可以考慮產(chǎn)生一定的利潤(rùn)，但必須堅(jiān)守公益底色，要有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的屬性。政府可以鼓勵(lì)民間資本包括國(guó)外資本進(jìn)入，但資本進(jìn)入后，要架構(gòu)公平正義的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，這種監(jiān)管不僅包括行政監(jiān)管，也包括對(duì)那些做得出色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，予以財(cái)政資金獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)那些唯利是圖的養(yǎng)老企業(yè)，則啟動(dòng)退出機(jī)制，及時(shí)掃地出門。
