QQ
日期：2013-02-07 來源：中國新聞網
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
當人口紅利持續(xù)衰減，“未富先老”正考驗著中國。在20多年前，浙江就已進入老齡化社會，為實現(xiàn)“老有善養(yǎng)”，浙江省提出“離家不離社，離社不離村”的養(yǎng)老服務方式，積極推進“九七三二”的養(yǎng)老服務格局，即：97%的老年人接受居家養(yǎng)老服務，不少于3%的老年人到機構接受服務；2%的老年人由政府購買服務。
截至2012年，浙江省60歲以上老年人口現(xiàn)今已達到823萬人，占總人口的比例為17.28%；80以上老年人口約為126萬，占總人口的比例為15.3%。這種居家、社區(qū)、機構相結合；政府購買養(yǎng)老服務等一系列養(yǎng)老服務的“浙江模式”體現(xiàn)了民意，贏得了口碑。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)“老有善養(yǎng)”
考慮到居家養(yǎng)老是老年人最能接受的養(yǎng)老服務方式，浙江省在2010年底出臺了一項政策：“把居家養(yǎng)老服務設施建設作為與幼兒園、中小學等社區(qū)配套設施同等重要的內容，按照每百戶20平方米建筑面積的標準，納入住宅小區(qū)配套公建項目。”
據統(tǒng)計，浙江省在城市建立居家養(yǎng)老服務站3700多家，在農村星光老年之家達到1.76多萬個。
這種“離家不離社，離社不離村”的養(yǎng)老服務越來越多的受到社區(qū)老人的歡迎。
杭州西湖區(qū)嘉綠苑社區(qū)的陸秀珠是位獨居老人，78歲的她從杭州茅家埠拆遷至此。單元樓內的生活，讓這位老人覺得無所適從。特別是她的生活起居出現(xiàn)困難，苦于無人照料。
好在，社區(qū)讓她感受到了家的溫暖。
嘉綠苑社區(qū)的工作人員丁嫣告訴記者，“社區(qū)日間居家養(yǎng)老服務中心為有自理能力的老人提供了白天休憩、娛樂的場所。”同時為老年人提供娛樂、護理、書籍閱讀、醫(yī)療護理、心理咨詢等全方位的服務。
空閑時，陸秀珠會到社區(qū)的居家養(yǎng)老中心，和其他老人們一起聊聊天，看看電視。
不僅僅如此，陸秀珠還被列為社區(qū)居家養(yǎng)老護理員的服務對象。每隔一天，護理員就會到陸秀珠家陪她聊天，還幫助老人買菜、做飯。
“我一個人生活最怕孤單，現(xiàn)在有她們經常陪我聊天，我不再感到孤獨了。我有心臟病，她們常給我打電話，問我需不需要看病。”陸秀珠說。
對于生活不能自理的老人，社區(qū)則按照失能等級不同，提供8—60小時不等的護理服務。社區(qū)缺乏照護能力的，則由養(yǎng)老機構提供專業(yè)服務。
丁嫣告訴記者，社區(qū)日間居家養(yǎng)老服務中心已建立起一支有愛心、一定專業(yè)知識的社區(qū)護理員隊伍，為老人建立家庭病床和健康檔案。
浙江省社科院調研中心主任楊建華認為，居家、社區(qū)相結合的養(yǎng)老服務是一個很好的模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心(站)提供相關的服務，能夠就近滿足老年人的相關需求。
民營機構助力解決“一床難求”
居家和社區(qū)相結合解決了97%老人的養(yǎng)老，還有不少于3%的老人選擇到養(yǎng)老機構接受養(yǎng)老服務。
但是，養(yǎng)老機構卻面臨著結構性的矛盾，出現(xiàn)了杭州、寧波等城市中心地帶的國辦養(yǎng)老機構“一床難求”，農村的養(yǎng)老機構床位空置較多等現(xiàn)象。
記者從浙江民政部門了解到，該省已有23萬張左右的床位，每一百位老人有2.88張床位。而到2015年，要求達到30萬張床位，三年的時間，需要彌補7萬張的床位，政府的壓力著實不小。
同時，記者也了解到，浙江省一張床位費平均高達15-25萬元左右，這費用包括土地價格、老年人設施建設等費用，投入成本較高。
針對國辦養(yǎng)老機構“一床難求”的現(xiàn)象，浙江省民政部門根據申請入住老人的具體情況進行評估，優(yōu)先確保困難、失能、獨居和高齡老人優(yōu)先入住，保障社會福利資源公平公正使用。“下一步要采取措施，鼓勵社會力量參與，多建養(yǎng)老機構。”黃元龍告訴記者，“同時，科學規(guī)劃、布局養(yǎng)老機構，促進服務均等化；加強養(yǎng)老機構護理人員的教育培訓，提高服務質量，解決好空置率。”
盡管有優(yōu)惠政策，但是對于社會力量來說，依靠養(yǎng)老機構賺錢并非易事。
以浙江海亮慈善基金會店口敬老院為例，該養(yǎng)老院占地10畝土地，有140張床，僅在硬件上就投資2500萬。
對于五保戶，該敬老院實施的是免費入住。“現(xiàn)在共有18位五保戶，政府對他們每月有400多元的補助，但肯定是不夠的，我們還要補貼600元。同時，免費提供一年四季的衣服。要是他們生病住院，我們還會以一天100元的標準聘請護工，繳納營養(yǎng)費。一些藥政府無法報銷，那我們也報銷。”敬老院負責人趙寧表示。
對于社會人員，每人每月的收費是1000元。
目前，140張床位還遠遠沒有住滿，但是這個敬老院只打算逐步向社會開放。
“物價上升，護理人員的月工資是2000多元，也比較難招。要是算本帳，敬老院現(xiàn)在肯定是虧的。”趙寧說。記者了解到，護理人員工作的高強度、低待遇讓許多護理專業(yè)人才止步于老年人服務行業(yè)。
黃元龍告訴記者，浙江養(yǎng)老機構中，營利性的養(yǎng)老機構的只有26家，約合5000多張床位，大部分為民辦非企業(yè)單位，也就是民辦非營利性機構。民辦機構在浙江所有床位中占到43%以上。
分析部分民企對養(yǎng)老機構并不感興趣的原因，黃元龍說，一方面是企業(yè)家的意識，另一方面，一張床位的建設成本比較高，會占用一部分資本。
黃元龍向記者表示，政府支持和鼓勵民辦機構加入，對民辦非企業(yè)單位給予一次性建設費用6000元。另外，對民辦企業(yè)、非企業(yè)單位給予更多優(yōu)惠政策，包括土地、稅收、用電、用水等方面。
政府向市場購買服務實現(xiàn)“服務效益”
余下的2%的老人，則可以通過政府購買服務，享受“送上門”、“到機構”的養(yǎng)老服務。
2012年，浙江省政府實施了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌機構居家的養(yǎng)老服務補貼制度，通過養(yǎng)老服務需求評估，由老人自主選擇養(yǎng)老服務方式，其中，低保家庭中的失能老人到機構接受服務的，政府補貼不低于12000元/年。人；居家接受服務的，政府補貼不低于4800元/年。人。到2015年，省政府購買服務的老人要達到2%。
目前，浙江省已有近13萬老人享受政府出錢購買服務。這部分老人基本是低保家庭的失能老人；以及高齡、空巢、孤寡老人等無法“走出門”的老人。
杭州市江干區(qū)夕陽紅居家養(yǎng)老服務中心是一家政府購買服務的公司，由杭州惠興物業(yè)管理有限公司通過招投標設立。
杭州凱旋路社區(qū)的古群老人已經80多歲了，子女不在身邊，身體也不好。
眼看著生活陷入困境，杭州市江干區(qū)夕陽紅居家養(yǎng)老服務中心的工作人員為老人安排了每周四次的免費家政服務，和專業(yè)的護理。為了讓老人不會感到獨居的寂寞，工作人員也會經常上門探望。
在江干區(qū)，70歲以上的空巢老人都能享受到這樣的無償服務。
杭州夕陽紅居家養(yǎng)老服務中心的負責人張智青保存著厚厚的一疊感謝信，她告訴記者“我們?yōu)楹芏嗬先颂峁┝思艺?、專業(yè)護理和精神慰藉，不少老人很感動，給我們寫來了感謝信。”
在浙江省民政廳社會福利與老年服務處處長黃元龍看來，通過培植一大批專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務的企業(yè)集團、民辦非企業(yè)機構，不僅解決了一批有需要的老人的養(yǎng)老服務問題，也切實提升了服務質量，創(chuàng)造了就業(yè)崗位。
對于這種模式，浙江大學社會學教授馮鋼點評認為，政府直接購買服務，可避免社區(qū)過分行政化。
