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日期：2012-10-14 來源：三湘都市報
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老無所依，失智老人的記憶是灰色的碎片
“我的媽媽找回來了，但是，她的記憶沒有回來…… ”今年國慶期間，一部名叫“我的父親母親”的宣傳片在網(wǎng)上引發(fā)熱議。由中央電視臺等媒體發(fā)起的為“老年癡呆”正名的公益行動，引起了人們對這種疾病的重新審視。
面臨 “老齡海嘯”的中國，正成為阿爾茲海默癥的重災(zāi)區(qū)。
10月10日，第21個“世界精神衛(wèi)生日”。這一天，很多媒體紛紛報道失智老人出走、丟失的新聞。9月28日，廈門市61歲的閆秀花送孫子上學時不幸走失，10余天的尋找、22000多份傳單，依然沒有換回老人的任何音訊……
這一天的衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝坦陳，中國60歲以上的老人達到1.78億，成為世界上唯一老齡人口過億的國家，而中國60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病，對醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)形成較大壓力。其中老年抑郁癥和阿爾茲海默癥，正嚴重威脅我國老年人的精神健康。身患這兩種病癥的老人，常被稱為失智老人。據(jù)另外的統(tǒng)計資料顯示，目前中國阿爾茲海默癥患病人群為600萬~1000萬人，占世界總病例數(shù)的四分之一，85歲以上的老人中，每3人就有一個“老人癡呆”。
但中國老年人的精神健康問題并沒有引起人們的足夠重視。 由于老百姓對阿爾茲海默癥認識不足，老年保健體系還不夠完善，目前中國阿爾茲海默癥患者的就診率較低。調(diào)查顯示，輕度患者的就診率僅為14%，47%的患病老人的照料者認為，病人的狀況是自然衰老的結(jié)果。調(diào)查還顯示，近四分之一的阿爾茲海默癥患者會隱瞞或者掩飾被診斷為“癡呆”，主要原因是恥辱感和遭遇歧視。40%的阿爾茲海默癥患者指出在日常生活中會受到排斥。有時候在公共場合，一些公眾人物甚至頻頻使用“老年癡呆癥”充當罵人語。
“我的媽媽找回來了，但是，她的記憶沒有回來。”
“我的媽媽找回來了，但是，她的記憶沒有回來…… ”今年國慶期間，一段由央視制作、為“癡呆”正名的公益行動“我的父親母親”的宣傳片，在網(wǎng)上引發(fā)熱議。宣傳片里的解說詞，讓人動容、心碎。
“我的父親母親”是由央視新聞中心在重陽節(jié)前后推出的一項大型新聞公益行動。“給生命兩頭同樣的關(guān)愛”等溫暖的宣傳語，制作精良的畫面，深深地打動了電視機前的觀眾。“我們對父母應(yīng)該多一點耐心，像對待自己的孩子一樣照顧他們。” 網(wǎng)友Wi洲的評論，代表了網(wǎng)民們的心聲。在幾大門戶網(wǎng)站發(fā)起的投票活動中，“腦退化癥”和“失智癥”成為公眾首選的替代名。
“我們的社會亟需一次文明啟蒙，喚醒公眾的無意識的偏見，學會換位思考，尊重身心障礙人群。這樣的改變，需要從最微小的語言細節(jié)做起，需要政府、媒體、公眾的共同參與，但愿為"老年癡呆"正名能夠成為一個起點。”9月23日，《新京報》發(fā)表社論《保護身心障礙者從“稱謂”開始》，對央視的公益行動表示贊賞。
10月10日的衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上，發(fā)言人對央視的行為予以肯定和支持，表示國內(nèi)有關(guān)專業(yè)機構(gòu)已經(jīng)啟動為老年癡呆癥申請更名工作。
老有所養(yǎng)，給失智老人一個更好的“家”
老年“癡呆”已成為不容忽視的中國公共和社會問題。因為每一個“癡呆”老人的背后都是一個不堪重負的家庭，罹患這種病就像是一場考驗人類心靈的巨變。 大街小巷時常出現(xiàn)的尋人啟事背后，正是中國上千萬個失智老人家庭難以言說的病痛。
在10月10日舉行的衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部官員坦言，我國在改善老年精神健康狀況方面面臨服務(wù)資源不足和專業(yè)人員短缺等諸多挑戰(zhàn)。如何讓失智老人有尊嚴地度過晚年？2012年前后，國務(wù)院印發(fā)《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》和《中國護理事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》，提出到2015年要基本形成成熟的社會養(yǎng)老服務(wù)體系和長期的老年人醫(yī)療護理服務(wù)模式。建立專門的失智老人護理中心、加大民間組織等社會主體的養(yǎng)老服務(wù)參與力度，是發(fā)展的主要趨勢。
建立失智老人專門護理中心，轉(zhuǎn)“院”為“家”
“太難了！家中老人患老年"癡呆"，我們要上班照顧不了，養(yǎng)老院又不收，這可咋辦呀？”10月9日，沈陽一市民向當?shù)孛襟w講述了家中遇到的難題：老父患有阿爾茲海默癥，時常走失，子女們心力交瘁，想把父親送養(yǎng)老院，卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)養(yǎng)老院都不接收這樣的老人。
在媒體向當?shù)貛准茵B(yǎng)老機構(gòu)求證時，一家老年人看護中心的工作人員稱，先前他們專門設(shè)區(qū)接收這樣的患者，但照顧起來太累了，沒有護工肯干。而且，一旦在院內(nèi)出現(xiàn)跳樓、傷人等事件，他們負不起責任，因此敬而遠之。
沈陽市民的遭遇并不是孤例。事實上在我國很多地區(qū)，普通的養(yǎng)老院大多不接收失智老人，護理院雖然提供這種服務(wù)，但因數(shù)量很少，“一床難求”的現(xiàn)象十分普遍。
“失智老人與一般老人不同，會干擾或妨礙其他人的養(yǎng)老生活與活動，普通養(yǎng)老院的工作人員也缺乏管理、護理這類老人的知識技能。”上海市老年學會老年社會保障專業(yè)委員會主任鐘仁耀教授認為，應(yīng)該為失智老人建立專門的特殊護理機構(gòu)。
上海是我國第一個老齡化城市，也是迄今為止我國老齡化程度最高的特大城市。2009年10月25日，上海首個為失智老人建立的第三社會福利院失智老人照料中心正式啟用。防止老人走失的回廊、卡通動物形象門牌標志、懷舊老照片裝飾……照料中心內(nèi)獨特的設(shè)計無不體現(xiàn)著人性化的關(guān)懷。
“努力打造"居家式"照護模式，維護老人的生存尊嚴。”第三社會福利院院長張乃子結(jié)合工作經(jīng)驗提出了照料老人的新理念。
社會養(yǎng)老服務(wù)的兩個民間樣本
在政府養(yǎng)老機構(gòu)之外，拓寬養(yǎng)老服務(wù)體系的參與主體、建立多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式，已在社會上形成共識。
目前，我國的養(yǎng)老機構(gòu)主要分為兩類：公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)享受國家為其確定的事業(yè)編制和財政經(jīng)費額度，民辦養(yǎng)老機構(gòu)則完全采取市場化運作，由私人獲得盈利并承擔風險。
2011年4月，民間組織北京樂齡老年社會工作服務(wù)中心在石景山廣寧街道成立了樂齡日間照料中心。作為全北京市首家日間照料中心，樂齡引入了企業(yè)管理模式，有針對性地將社區(qū)老人分成健康老人和困難老人，根據(jù)分類組織健康老人成立社區(qū)老人支持網(wǎng)絡(luò)，去幫助困難老人。
與樂齡相比，成立于1995年的天津鶴童民間養(yǎng)老組織在養(yǎng)老護理上，提出“提高老年人生活質(zhì)量，保持老年人晚年尊嚴”的口號，引進“讓躺著的老人坐起來，讓坐著的老人站起來，讓站著的老人走起來”的護理程序；并采用對不能自理老年人七個等級和對失智老人五個等級的評估制度。
據(jù)介紹，鶴童分布在京、津、川、魯?shù)鹊氐?座長期照護老人院舍，共有1300張床位，已經(jīng)入住了近千人。十幾年前的一個不起眼的組織，發(fā)展成如今一個年收入過千萬元的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團。兩個公益養(yǎng)老成功的案例，無疑為養(yǎng)老問題在更大范圍的解決提供了有價值的參考。
老齡化時代 失智問題也與你我有關(guān)
21世紀是人類老齡化時代，對任何一個國家都是一個重大的挑戰(zhàn)。10月1日，聯(lián)合國發(fā)布了全球老齡化報告《21世紀的老齡化問題：慶祝還是挑戰(zhàn)》，強調(diào)了阿爾茲海默癥患者不斷增多所帶來的挑戰(zhàn)。
阿爾茲海默癥患者是否影響到你、你的家庭和你所在的社區(qū)？
建設(shè)專門的失智老人護理中心和發(fā)揮民間組織的積極作用，都說明醫(yī)療服務(wù)保障對幾千萬失智老人的幫助十分重要。但與此同時，失智老人更需要平等和尊嚴，正所謂善言暖心，惡語似刀。因此，需要改變的就不僅僅是“老年癡呆癥”這個名字。
面對失智老人，我們需要換位思考，以此來努力消除傳統(tǒng)文化中根深蒂固的歧視偏見。消除歧視和偏見的另一個目的，是提高我們自身的健康意識。 我們每個人在老的時候，甚至在未老之前，都有可能患上這種病癥。為了不會忘記自己，忘記過去，尊重失智老人就是尊重我們自己。
據(jù)國際阿爾茲海默癥協(xié)會公布的一項數(shù)據(jù)顯示，目前世界阿爾茲海默癥患者的平均年齡為55歲左右，比20年前的統(tǒng)計提早了10年。老年癡呆癥正逐步呈現(xiàn)年輕化的趨勢。中國阿爾茲海默癥協(xié)會副主席張振馨教授指出，防治老年癡呆是一生都要做的事。 或許我們應(yīng)當這樣發(fā)問：老年癡呆癥患者是否影響到你、你的家庭和你所在的社區(qū)？當你正視到這個問題時，就會感覺到它離我們是如此之近，又如此之重。
21世紀的老齡化問題：慶祝還是挑戰(zhàn)？
10月1日，聯(lián)合國發(fā)布了全球老齡化報告《21世紀的老齡化問題：慶祝還是挑戰(zhàn)》。報告預(yù)測，到2050年，全世界60歲以上的老人總數(shù)會達到20億，強調(diào)了老年癡呆癥患者不斷增多所帶來的挑戰(zhàn)，預(yù)計每20年就會翻番。目前一些發(fā)達國家已經(jīng)采取了相應(yīng)的政策方案和行動框架來應(yīng)對老年癡呆癥對社會的沖擊。
中國作為老年人人口最多的國家，將面臨比其他國家更大的壓力。到本世紀中葉，每四個人當中就有一個老年人，將進入超級老齡化社會。“有些國家在進入老齡化社會之前，會提前30到40年做好準備，現(xiàn)在留給中國的時間已經(jīng)非常短了。”清華大學就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏警告說。
面對“老齡海嘯”的逼近和諸多老年健康問題，我們都應(yīng)當問問自己：如何讓我們的父母活得有尊嚴，讓我們的家庭多享受些天倫，讓我們摯愛的人以及我們自己，能夠有準備地走進安康暮年？
