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日期：2012-04-20 來源：經(jīng)濟導(dǎo)報
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公立養(yǎng)老院門檻高，民營養(yǎng)老院收費高，很多老人更多傾向于居家。惠州頤訊了解到在年輕家庭成員外出務(wù)工頻繁的今天，三、四線城市的“空巢家庭”更為普遍，如何養(yǎng)老成為這些老人們揮之不去的煩惱。
17日和18日，經(jīng)濟導(dǎo)報記者走訪了章丘和濰坊的多家養(yǎng)老院，深入探訪山東三、四線城市的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老機構(gòu)水平參差不齊、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊令人感嘆。
“無產(chǎn)”養(yǎng)老遇困
17日，在工作人員的帶領(lǐng)下，導(dǎo)報導(dǎo)報記者以“幫親戚考察”為由參觀了位于章丘的祥福養(yǎng)老院。因為多數(shù)三、四線城市只有鳳毛麟角的少部分民營養(yǎng)老院，大多數(shù)是當(dāng)?shù)孛裾譅款^建立的公辦敬老院和福利院，導(dǎo)報記者在網(wǎng)上多方搜索后才找到了這家位置偏僻的民辦養(yǎng)老院。
“一層、二層是雙人間，三層是套間，價格也各有不同。雙人間按床位收費，一張床一個月800，包括基礎(chǔ)護理費用。如果病情重請全職護工，費用還要另外再付。套間一個月是1800，配洗手間和一間小客廳。”在光線昏暗的樓道里，導(dǎo)報記者被工作人員指引著參觀一個個房間。雖然比起省城的民辦養(yǎng)老院，這家公寓的條件要“艱苦”很多，不過在工作人員打開的房間里都住著老人，而且80%的房間都是長期滿房。
當(dāng)導(dǎo)報記者問起如何選擇房間時，工作人員表示，“孩子孝順的、家里經(jīng)濟條件好的，老人一般都住套間，而且還會雇全職護工；家里條件一般的，就會選擇標(biāo)準(zhǔn)間，護工也是多人共用一個。”在導(dǎo)報記者看來，老人們的居住條件與孩子們的“孝順程度”和“家庭條件”是直接掛鉤的，僅有一層之隔，老人們頤養(yǎng)天年的歲月也被打上了“階層”的區(qū)別。
“我有5兒1女，可是沒有一個愿意為我養(yǎng)老，只能到這里來了。”在105房間，導(dǎo)報記者與88歲高齡的田珍仙老人聊起來。“我身體不好，不能起床，命苦啊。”田珍仙一直重復(fù)這幾句話。
當(dāng)導(dǎo)報記者問及養(yǎng)老院的情況時，她說，“我沒有社會保障和福利，只能住民辦的，服務(wù)還好一些。因為比其它公立的貴，孩子們都有怨言。”田珍仙還提起了三層套間的居住生活，似乎能住上套間，她就能舒坦很多。
“421”家庭的挑戰(zhàn)
家住濟南閆千戶小區(qū)的李鳳年老人，也在被自己的養(yǎng)老問題困擾著。李鳳年今年已經(jīng)70歲，老伴兒也即將76歲，孩子們都在普通工作崗位，并不富裕，自己和老伴兒的工資加起來只有大約2000元，每當(dāng)看到孩子們回來吃飯聊“掙錢不易”、“壓力大”的話題，老人的心頭就浮起一片愁云。
李鳳年給導(dǎo)報記者算了一筆賬，“我和老伴兒都已加入了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險，一人一個月能多增加100塊左右，可是按現(xiàn)在的物價，一個月一百元能做什么呢？”他的困惑并不僅在于物質(zhì)條件，對于以后是依靠女兒養(yǎng)老，還是選擇養(yǎng)老院，老兩口也感覺很迷茫。
調(diào)查中，惠州頤訊了解到三、四線城市的養(yǎng)老體系因為不及北京和上海等一線城市發(fā)達，所以養(yǎng)老的基本配套設(shè)施也較為匱乏。居住在養(yǎng)老院的老人們有些還是有多個子女，但是像諸多有“80后”獨生子女的“421”家庭，未來的養(yǎng)老問題面臨更大的挑戰(zhàn)。
“作為普通發(fā)展城市，近2/3的老人退休金在1300—1500元之間,還有一些本身沒有任何收入，全靠子女繳費。”在濟南市第一老年公寓，導(dǎo)報記者從公寓管理科工作人員口中了解到，目前大多數(shù)老人的收入都只是剛剛過低保線，只能維持基本的生活費用，要是患病轉(zhuǎn)院治療，醫(yī)保如果不夠，只能兒女們湊。
“目前‘421’型的家庭結(jié)構(gòu)，凸顯居家養(yǎng)老很多障礙。而社區(qū)養(yǎng)老模式中，機構(gòu)不完善，設(shè)施不配套，醫(yī)療無保障，也難獲青睞。”中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會副秘書長、寸草心敬老志愿者聯(lián)盟主席劉紅塵，一言點透未來年輕人養(yǎng)老的問題。
艱難的選擇
在濟南第一養(yǎng)老公寓，導(dǎo)報記者采訪了公寓管理科的工作人員。據(jù)了解，作為濟南市惟一一家醫(yī)療和護理結(jié)合的老年公寓，它直屬于濟南市衛(wèi)生局管理，因此每年都會有相關(guān)的補貼，日子比其它的民辦養(yǎng)老公寓要好過許多。
導(dǎo)報記者詢問的省內(nèi)多家民辦養(yǎng)老院幾乎都沒有補貼，如果是村里自己辦的養(yǎng)老公寓，所用土地會不要錢，但是建設(shè)、裝修、買設(shè)備都是要自己投入，“就好比辦公司，你能讓誰補貼你？”濟南市綠景苑老年公寓辦公室主任向?qū)笥浾弑硎尽?
導(dǎo)報記者走進綠景苑老年公寓時，正遇到80歲高齡的李老先生在打臺球，他表示自己從選擇到住進養(yǎng)老院，經(jīng)過了很長時間的“思想斗爭”，“希望跟孩子們一起的心理在作祟。”而且，同住的另一名老人總是聲音很吵，不是打呼嚕就是開收音機和電視，讓他一開始很不適應(yīng)。
李老先生的情況不在少數(shù)，惠州頤訊了解到入住養(yǎng)老院后存在的“混住”、“生活習(xí)慣不同”、“孤獨”、“缺乏醫(yī)療條件”、“護理不規(guī)范”等問題,又使一些老人不愿意去養(yǎng)老院,導(dǎo)致養(yǎng)老日益成為個人或家庭的沉重負(fù)擔(dān)。
導(dǎo)報記者在綠景苑老年公寓注意到，入住養(yǎng)老院的老年人大部分都是七、八十歲以上的高齡老人，他們往往都患有一些慢性疾病，所以醫(yī)護條件是老人選擇養(yǎng)老機構(gòu)的重要條件。當(dāng)初李老先生就是因為自己的冠心病和腿腳不便而選擇了這里，“醫(yī)?？梢詧箐N，離市區(qū)也不是很遠。”
民營機構(gòu)生存堪憂
“一些三、四線城市的公辦養(yǎng)老公寓基本上能保證80%的入住率，但民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率一直低迷。如果沒有穩(wěn)定的老年人員入住和相關(guān)補助，十個養(yǎng)老院有九個要倒閉。”劉紅塵認(rèn)為很多二線城市的民營養(yǎng)老院都生存困難，三、四線城市民營養(yǎng)老院的生存現(xiàn)狀更是難上加難。
在導(dǎo)報記者看來，三、四線民營養(yǎng)老院之所以存活率低，公辦養(yǎng)老院的“擠壓”也是不爭的事實。在養(yǎng)老網(wǎng)上，章丘的福利院、公辦養(yǎng)老院有77家，民辦養(yǎng)老院只有3家，而且條件設(shè)施一般，如何讓民營養(yǎng)老院在三、四線城市突圍，成為一個不折不扣的難題。
劉偉承認(rèn)，與公辦養(yǎng)老院相比，民營養(yǎng)老院的醫(yī)療條件會打折扣，但是他們會在服務(wù)上樹立口碑，以此吸引老人入住。“不過，很多縣級民營養(yǎng)老院的服務(wù)水平我們實在不敢恭維，護工是否經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)都很難說。”
惠州頤訊了解到事實上，差距不僅僅在硬件設(shè)施上，醫(yī)療服務(wù)水平也是影響民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率的重要因素。劉偉表示，很多民營養(yǎng)老院一直在申請建立正規(guī)掛牌的醫(yī)務(wù)室，并為老人開通醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，但就是批不下來。由于這項工作涉及到衛(wèi)生、人社等多個部門，作為養(yǎng)老機構(gòu)主管單位的民政局雖努力協(xié)調(diào)，但收效甚微。二線城市目前的普及率都很低，更不要提下面的縣城。
“很多扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策和優(yōu)惠措施目前還停留在文件上，看得見摸不著。是否民辦養(yǎng)老院可以享受床位的一次性基本建設(shè)資金補助？每張床位每月是否還能享受運營補貼？”在劉偉的工作日記中，導(dǎo)報記者看到，從春節(jié)到現(xiàn)在，她已經(jīng)跑了很多個政府職能部門。
“但這些扶持政策都設(shè)有一定的‘門檻’，比如養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地不能是租賃的，床位數(shù)達到一定的標(biāo)準(zhǔn)，必須配備醫(yī)務(wù)室等等，光第一條就卡住很多人。”劉偉目前所管理的綠景苑養(yǎng)老院所用地有土地證，但是房屋是自己蓋的，屬于“小產(chǎn)權(quán)房”，這一點也令她們與很多優(yōu)惠政策“擦肩而過”。
誰來分羹“夕陽紅”產(chǎn)業(yè)
近日，中國社科院財經(jīng)戰(zhàn)略研究院在北京發(fā)布《中國服務(wù)業(yè)發(fā)展報告2012》認(rèn)為，家庭與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對于促進就業(yè)、擴大內(nèi)需、改善民生、縮小收入差距等具有重要作用，將成為我國最具發(fā)展?jié)摿Φ男屡d服務(wù)業(yè)。
報告指出，我國家庭與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢，對家庭服務(wù)產(chǎn)業(yè)的需求主要來自于“婚育家庭”和“空巢老齡家庭”。
張靖元老人曾經(jīng)在濰坊市華都頤園年老年服務(wù)中心居住過一段時間，作為目前山東最好的老年公寓之一，與導(dǎo)報記者采訪的眾多老人不同，他認(rèn)為在這里的經(jīng)歷非常美好。18日，導(dǎo)報記者再次來到這所養(yǎng)老院，這里已經(jīng)建起了游泳池。與前幾所養(yǎng)老院相比，這里更像是療養(yǎng)院。
“雖然一個月一人2800元的花費要高一些，但是在這里生活的老人大多數(shù)都有自己的退休金。”張靖元老人一個月有4000多元退休金，兒女也孝順，98歲高齡的他行動已經(jīng)不太方便，因此選擇住養(yǎng)老院是最省心的辦法。
張靖元表示，很多濰坊退休的老干部也都選擇了這里，原因就是這里的開發(fā)商是用國外做老年公寓的先進模式來做這個產(chǎn)業(yè)項目，項目活了，老人們也因此受益。
劉紅塵表示，按照國家養(yǎng)老規(guī)劃提出的“到2015年實現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張”的要求，目前山東養(yǎng)老床位缺口為10萬張，到2015年缺口將達到25萬張。而目前的養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率卻只有40%。山東社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對滯后，整體上仍處于起步階段，存在不少亟待解決的問題。
“部分民辦老年公寓的作為破壞了民辦老年公寓的整體聲譽，也影響了人們的消費選擇。如果有條件優(yōu)質(zhì)的老年公寓，很多不愿意拖累孩子的老年人都會選擇的。”劉紅塵建議，在鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的同時，更應(yīng)為老年公寓設(shè)置管理和服務(wù)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，無論公立私立一視同仁。同時，主管部門可成立公會性質(zhì)的行業(yè)組織,制定老年公寓的規(guī)章制度和操作細則，并派專人對老年公寓進行調(diào)查評比，按星級掛牌收費。
