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日期：2012-03-28 來(lái)源：醫(yī)藥招商網(wǎng)
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“這個(gè)問(wèn)題的討論我已經(jīng)盼望很久了！”近日，衛(wèi)生部醫(yī)改辦兩度召開(kāi)關(guān)于建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的研討會(huì)，一位與會(huì)的老齡問(wèn)題專家激動(dòng)地說(shuō)。
在社會(huì)老齡化加速的今天，公民老年期的長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題該怎么解決，老有所護(hù)、老有所終的制度保障該如何建立，事關(guān)每一個(gè)人在生命的尾聲期能否過(guò)得盡可能體面和有質(zhì)量一些。研討會(huì)上，專家討論熱烈。
■再依賴家庭照料已不現(xiàn)實(shí)
不久前，記者在山東省青島市四方區(qū)紅十字老年護(hù)理院采訪。該護(hù)理院二樓一間病房里，82歲的王桂蘭老人靜靜地躺在病床上打點(diǎn)滴。老人的女兒廖麗榮匆匆走進(jìn)病房，在得知母親沒(méi)有大礙后，她揪著的心終于才放下來(lái)。“我是從醫(yī)院直接過(guò)來(lái)的，父親因尿路感染住進(jìn)醫(yī)院，護(hù)理院這邊又說(shuō)母親這兩天不好好吃東西，我真是分身乏術(shù)！”
廖麗榮說(shuō)，讓母親住護(hù)理院實(shí)在是無(wú)奈之舉。“去年母親得了腦栓塞后遺癥，不僅生活不能自理，腦子也糊涂了，有一次把床頭的玻璃打碎了，手流了很多血，需要有人24小時(shí)不離身照顧。” 她唯一的哥哥在外地，一下子照顧2位身體不好的老人，她覺(jué)得自己快扛不住了。
廖麗榮面臨的是目前困擾很多家庭的共性問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示——2000年，我國(guó)80歲以上高齡老人有400萬(wàn)；2009年，這一數(shù)字達(dá)到1899萬(wàn)，平均年增長(zhǎng)率為25%。
2010年年末，全國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬(wàn)，占老年總?cè)丝诘?9.0%；到2015年，我國(guó)部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬(wàn)人。
與此對(duì)應(yīng)的是，1982年，平均每家庭人口為4.4人，2005年為3.13人，23年間戶均人口減少了1.27人，下降幅度高達(dá)28.86%。此外，相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭超過(guò)50%。
在研討會(huì)上，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任吳玉韶語(yǔ)含焦灼：“隨著社會(huì)老齡化發(fā)展，少子老齡化、無(wú)子老齡化的問(wèn)題日益凸顯，依賴家庭成員提供居家照料已捉襟見(jiàn)肘。長(zhǎng)期護(hù)理過(guò)去之所以沒(méi)有成為突出問(wèn)題，是因?yàn)榧彝ザ嘧优?。但是?dú)生子女的現(xiàn)實(shí)，使未來(lái)不能再靠這種方式了。據(jù)估算，中國(guó)現(xiàn)在至少有上千萬(wàn)個(gè)家庭被長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題困擾。”
■養(yǎng)老費(fèi)用是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)
研討會(huì)上，專家們熱議的另一個(gè)焦點(diǎn)話題是長(zhǎng)期護(hù)理缺乏資金保障。
雖然我國(guó)很多地方出臺(tái)了作為社會(huì)保障內(nèi)容的老年照護(hù)政策，但實(shí)施范圍僅僅局限于貧困老人或者高齡老人，并且補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低。
青島市衛(wèi)生局一名工作人員告訴記者，自己僅每個(gè)月給常年臥床的母親請(qǐng)護(hù)工就要花費(fèi)將近4000元。“找個(gè)保姆每月要花1500元～2000元。如果還要求掌握基本護(hù)理技能，比如翻身扣背、導(dǎo)尿等，工資就要按天計(jì)算，每天120元，而且還得管吃管住。”
帶有專業(yè)護(hù)理性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)，也讓許多老人和家屬望而卻步。
在北京松堂關(guān)懷醫(yī)院，來(lái)看望父親的王英珍告訴記者，他們最先找到了北京市西城區(qū)的一家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但每月4000多元的費(fèi)用承擔(dān)不起。此后，王英珍先后又找過(guò)很多家養(yǎng)老院，最貴的每月費(fèi)用甚至上萬(wàn)元。去年6月，王英珍和家人把父親送到了北京松堂關(guān)懷醫(yī)院。“父親沒(méi)有退休金，每月3000多塊錢(qián)，我們姐妹3個(gè)分?jǐn)偤筮€勉強(qiáng)可以接受。”
“等我老了也得住養(yǎng)老院?？墒俏业耐诵萁鹈總€(gè)月還不到2000塊，照現(xiàn)在來(lái)看是住不起的。我只有一個(gè)女兒，到時(shí)候?qū)⒆涌隙ㄟ€是負(fù)擔(dān)！” 王英珍長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆了口氣。
■很多老年人把醫(yī)院當(dāng)護(hù)理院
研討會(huì)上，河北省一家二級(jí)醫(yī)院的副院長(zhǎng)說(shuō)，老年人壓床現(xiàn)象是醫(yī)院管理者最頭疼的問(wèn)題之一，“造成這種現(xiàn)象的一個(gè)很重要的原因，就是我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度明確地將長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用排除在外，很多參加醫(yī)保的老年人只好把醫(yī)院當(dāng)成護(hù)理場(chǎng)所”。
這位副院長(zhǎng)說(shuō)：“我院壓床時(shí)間最長(zhǎng)的老人已經(jīng)超過(guò)7年了，是位離休干部，剛開(kāi)始三天兩頭進(jìn)醫(yī)院，后來(lái)干脆住著不走了。”對(duì)于這種應(yīng)該住護(hù)理院的患者，醫(yī)院只能勸說(shuō)但不能強(qiáng)制其出院。
北京一家大型醫(yī)院的院長(zhǎng)也說(shuō)，這樣的病人“是看中醫(yī)院里有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，還能享受醫(yī)保報(bào)銷，遠(yuǎn)強(qiáng)過(guò)住養(yǎng)老院或者請(qǐng)護(hù)工”。如果按照北京三級(jí)醫(yī)院平均住院時(shí)間是12天計(jì)算，一位患者占用一張床一年的話，就影響30位病人住院治療。而在三甲醫(yī)院，一張床被占用一年的成本高達(dá)20多萬(wàn)元。
衛(wèi)生部曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人平均消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。
